початок 1 світової війни

Артериальное кровотечение из ноги

Подколенную артерию можно пережать при фиксировании ноги с максимальным сгибанием ее коленном суставе. Наложение жгута более чем на два часа может привести к омертвению обескровленной конечности Поэтому жгут накладывается только при сильном кровотечении, когда другие способы остановки неэффективны, и не более чем на 1, 5 2 часа. Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чемлибо мягким например, несколькими слоями бинта, и связывается узлом по наружной стороне конечности рис. Кровотечение грудную полость Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние пострадавшего быстро ухудшается резко ухудшается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком Помощь заключается придании больному полусидячего положения К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом. Артериальную кровь легко распознать по яркоалому цвету Она жидкая и вытекает из раны фонтанирующим потоком, при этом пульсируя такт биения сердечной мышцы Кровопотеря при данном виде кровотечения происходит очень быстро В результате этого нередко наблюдается спазм сосудов и потеря сознания. При ранении бедра кулаком надавить на верхнюю треть бедра зоне паховой связки. При ранении голени заложить подколенную область две упаковки бинта и согнуть ногу суставе. По истечении этого времени жгут ослабляется или снимается на 15 минут, а затем вновь накладывается на период освобождения от жгута следует прижимать артерию пальцами.

артериальное кровотечение из ноги

Все вышеописанные меры являются лишь временной доврачебной помощью, далее пострадавшего следует срочно транспортировать больницу. Под жгут закрутку обязательно подкладывают записку, которой указывается время часы, минуты их наложения. Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута закрутки нужно немедленно доставить ближайший медицинский пункт или больницу В очень холодное время жгут желательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса. При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку. При ожогах II, а тем более III и IV степени пострадавшего, после оказания ему первой помощи, следует направить лечебное учреждение. При обморожения I степени необходимо растирать обмороженные части тела до появления красноты и смазывать йодом, а затем животными жирами гусиное сало или вазелин. В результате тяжелых повреждений организма человека или утопления может наступить клиническая смерть Клиническая смерть это тяжелое. При ранении венозных сосудов кровь вытекает ровной струей темнокрасного цвета Если поранены вены на конечности руке или ноге, ее надо быстро поднять вверх и затем наложить давящую стерильную повязку. Рис 1 Места прижатия артерий 1 височной 2 затылочной 3 челюстной 4 правой сонной 5 левой сонной 6 подключичной 7 подмышечной 8 плечевой 9 лучевой 10 локтевой 11 правой бедренной 12 левой бедренной 13 передней большеберцовой 14 задней большеберцовой.

артериальное кровотечение из ноги

При кровотечении из раны на плече следует поднять раненую руку возможно выше и прижать подмышечную артерию подмышечной ямке к головке плечевой кости. Втягивать носом воду и часто сморкаться не следует, это мешает остановке кровотечения. При кровотечении из уха надо ввести слуховой проход тампон из марлевой полоски и приложить к области уха холодный компресс или мешочек со льдом. Наложенный жгут нельзя держать больше 1, 5 2, иначе может произойти омертвление обескровленной конечности. Рис 10 Наложение жгута а закрутка повязка, укрепляющая палочку. Техника постановки на кровоточащую рану накладывают валик из ткани лучше стерильный бинт, если нет, можно использовать подручные средства Жгутом прижимают валик затем обворачивают вокруг руки или же шины Контроль остановки пульса не требуется Держать жгут на шее можно столько времени сколько потребуется. При кровотечении из бедренной артерии бедро максимально приводится к животу рис. При кровотечении из плечевой артерии руку максимально сгибают локтевом суставе рис. Техника На рану накладывается несколько стерильных салфеток, иногда сверху специальный валик, затем туго бинтуют Перед наложением повязки придать конечности возвышенное положение Повязка накладывается от периферии к центру. Капиллярное и венозное кровотечение из мелких сосудов при наличии полости раны.

Если кровотечение небольшое есть возможность его остановить с помощью давящей повязки При кровотечении из крупной артерии для немедленной остановки кровотечения применяют пальцевое прижатие сосуда ране на период подготовки жгута Применяют остановку кровотечения путем наложения зажима на кровоточащий сосуд и проводят тугую тампонаду рану стерильной салфеткой Зажим может использовать только врачхирург или опытный фельдшер Так же для экстренной остановки кровотечения применяется прижатие артерии на протяжении Артерии прижимаются к подлежащим костным образованиям Остановка кровотечения пальцевым прижатием выполняется только как кратковременная мера. Признаки кровотечения из бедренной артерии кровотечение из раны на ноге, при котором лужа крови увеличивается до 1 за считанные секунды. Для наиболее быстрого нахождения подходящей для прижатия точки остановки кровотечения следует знать, что наиболее важными точками для прижатия являются. При повреждении плечевой и подключичной артерий можно провести другой способ форсированного сгибания, при этом будут сдавлены артерии с обеих сторон Для этого нужно завести обе руки пострадавшего назад, при этом они будут согнуты локтевых суставах затем их нужно притянуть друг к другу и зафиксировать таком положении. Немедленной госпитализации, не дожидаясь признаков внутреннего кровотечения, подлежат пострадавшие с сильными ушибами живота При травме селезенки ее ткань начинает бурно кровоточить лишь спустя несколько часов после травмирования.

Паренхиматозные кровотечения можно остановить с помощью дачи препаратов спорыньи, гидрастиса, препаратов, повышающих свертываемость крови Больного следует немедленно доставить стационар, где при оперативном вмешательстве паренхиматозное кровотечение будет остановлено окончательно. Постоянное, или окончательное, кровотечение останавливают условиях лечебного стационара хирургом с применением особых мер, инструментария и медикаментов. После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань полотенце, кусок марли, косынку Накладывать жгут на голую кожу недопустимо Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3 5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения схема. Синдром острой кровопотери развивается при массивном и быстром кровотечении, когда больной одномоментно теряет 250 мл крови и более Синдром может развиваться также при длительном кровотечении вследствие позднего обращения за помощью Это характерно для лиц, находящихся состоянии глубокого опьянения, а также для тех случаев, когда пострадавший перерезает вены с суицидальной целью.

Капиллярное кровотечение наблюдается при кожномышечных ранениях Кровь выделяется менее интенсивно, чем при ранении крупной вены, имеет тенденцию к самостоятельной остановке, количество изливающейся крови зависит от размера раны. Действие 2 если кровотечение небольшое накладываем давящую повязку, если сильное жгут. Наблюдайте за конечностью, кожный покров может побледнеть, но не посинеть. Любая автомобильная аптечка содержит резиновый кровеостанавливающий жгут Правила его наложения место, находящееся выше кровоточащей раны конечности, обертывается сухой тканью резиновый жгут заводится под конечность районе ткани, максимально растягивается и таком состоянии обертывается вокруг конечности до остановки кровотечения, после этого жгут закрепляется под жгут подкладывается записка с указанием времени его наложения. Первая медицинская помощь при кровотечениях В зависимости от вида кровотечения артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное и имеющихся при оказании первой медицинской.

артериальное кровотечение из ноги

Для этого необходимо пережать артерию выше ранения Удобнее всего это сделать том месте, где артерия лежит не очень глубоко, близко к кости и может быть прижата к ней Таким образом хорошо останавливается кровотечение из височной, подключичной, лучевой и бедренной артерий Нажимать на артерию надо большими пальцами, некоторых случаях наложенными один на другой Но прежде чем приступить к этой операции, нужно устроить человека так, чтобы ранение оказалось наверху если ранена голова посадите человека, если нижние конечности положите и поднимите поврежденную ногу, если рука поднимите. При ранении локтевого сгиба, под мышкой, под коленом и паху можно перекрыть кровоток, сильно согнув конечность суставе Положите на место сгиба туго скатанный валик из бинта, марли или ваты, согните и зафиксируйте таком положении руку или ногу, используя для этого, например, поясной ремень При кровотечении под мышкой и паху плечо и бедро привяжите к туловищу Если рана локтевом сгибе или под коленом, притяните соответственно предплечье к плечу и голень к бедру. Кровопотеря при артериальном кровотечении происходит настолько стремительно, что оказывать экстренную помощь надо с самых первых 23 минут после его образования При ранении крупных артерий время оказания экстренной помощи сокращается до 12 минут В противном случае с каждой секундой давление крови будет падать, результате чего пострадавший потеряет сознание, впадет кому или сразу умрет.

Плечевая артерия сдавливается пальцами по внутреннему краю двуглавой мышцы к кости. После оказания экстренной помощи по прижиманию сосуда при повреждениях крупных артерий необходимо немедленно наложить на них резиновый жгут При незначительных кровотечениях к повреждению прибинтовывают тугой валик или цельный стерильный бинт В экстремальных условиях вместо жгута можно использовать ремень, шарф, толстую веревку и другие подручные средства, с помощью которых делают давящую повязку На саму рану накладывают стерильную повязку, чтобы не допустить проникновения организм инфекции. Если пострадавшему с артериальным кровотечением не оказать экстренную помощь первые минуты после травмирования, он просто истечет кровью и умрет Очень быстрая потеря крови не позволяет организму включить защитные механизмы При этом сердцу не хватает нормального объема крови, результате чего кровообращение полностью прекращается. Отсутствие помощи после наложения жгута часто приводит к гибели конечности, вследствие нарушения кровотока Недостаток крови тканях через 8 10 часов после травмирования артерии становится критическим При этом начинается развитие гангрены, представляющей собой необратимое омертвение тканей конечности После этого пациента ещё можно спасти только путем ампутации поврежденной конечности Причем её ампутируют гораздо выше того места, где началась гангрена.

Наличие перелома, внешнего или внутреннего, местах, где проходят соединения кровеносных сосудов и находятся особо крупные артерии область бедер, плечи, локти Наличие стремительного кровотечения из поврежденного места Данный симптом является одним из основных диагностических критериев, который помогает точно установить причину возникновения Кровь из артерии вытекает под большим давлением, имеет ярко алый цвет, при этом характер кровотечения пульсирующий. Остановить кровь из артерии не достаточно Если артерия будет разорвана течение двух шести часов, зависимости от места повреждения, токсичные продукты из поврежденной части конечности, начинают впитываться кровь и по кровотоку разноситься по всему организму Может наступить реперфузионный синдром Остановка кровотечения из артерии это лишь первая, экстренная помощь, после которой необходимо незамедлительном порядке вернуть артериям целостность их стенок. Медицинская помощь первого порядка направлена на перекрытие поврежденной стенки сосуда и остановки кровотечения Данная мера необходима для того, чтобы было время доставить пациента медицинское учреждение, где будет оказана профессиональная медицинская помощь. Если Вы нашли ошибку тексте выделите ее и нажмите Shift Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку. Наружное кровотечение во внешнюю среду Есть видимый источник виде раны, открытого перелома либо размозженных мягких тканей.

Область раны закрывают стерильной повязкой, пострадавшему дают обезболивающее и срочно доставляют лечебное учреждение Если транспортировка занимает значительное время, необходимо периодически ослаблять жгут, придавливая поврежденную артерию выше места ранения Для взрослых максимальное время наложения жгута составляет 1 час, для детей не больше 20 минут При ранах, сопровождающихся венозным кровотечением, накладывается давящая повязка При капиллярном кровотечении достаточно обычной стерильной повязки. Лечение большинстве случаев оперативное вскрытие соответствующей полости с последующей перевязкой сосуда, ушиванием, удалением всего поврежденного органа либо его части При незначительных кровотечениях может применяться выжидательная тактика, сочетающаяся с проведением консервативных мероприятий При гемотораксе лечение, как правило, консервативное плевральные пункции или дренирование плевральной полости Во всех случаях осуществляется контроль над состоянием пациента, при необходимости проводится возмещение кровопотери. Если под рукой есть резиновые или латексные перчатки, наденьте их перед тем, как контактировать с кровью другого человека Для защиты рук вы можете использовать даже чистые пластиковые пакеты.

Пальцевое прижатие артерии Прижатие артерии производится не области раны, а выше нее, ближе к сердцу по ходу кровотока на конечностях сосуды прижимают выше раны, на шее и голове ниже места кровотечения Сдавливание сосудов производят несколькими пальцами одной или двух рук сразу Это самый доступный любой обстановке способ временной остановки сильного артериального кровотечения Для его применения нужно знать место точку, где данная артерия наиболее близко лежит к поверхности и ее можно прижать к кости этих точках можно почти всегда прощупать пульсацию артерии Пальцевое прижатие артерии дает возможность остановить кровотечение почти моментально Но даже сильный спасающий не может прижимать артерию более 10 15 мин, так как руки утомляются и давление ослабевает Такой прием очень важен, так как позволяет выиграть время для других способов временной остановки кровотечения, чаще всего для наложения жгута. Рис 7 9 Способы придавливания сонной артерии а прижатие большим пальцем прижатие вторым четвертым пальцами. Прижатие плечевой артерии применяют при кровотечениях из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти Его делают вторым четвертым пальцами, которые располагают на внутренней поверхности плеча у внутреннего края двуглавой мышцы Плечевая артерия придавливается к плечевой кости. Рис 45 Остановка артериального кровотечения с помощью давящей повязки а артериальное кровотечение временная остановка кровотечения прижатием артерии на протяжении давящая повязка.

Для экстренной остановки артериального кровотечения применяют прижатие артерий на протяжении Некоторые артерии легко доступны для пальпации и могут быть полностью прижаты к подлежащим костным образованиям Остановка кровотечения прижатием пальцем возможна только как кратковременная мера, так как требует большой физической силы утомительна для оказывающего помощь и практически невозможна при транспортировке стационар. Рис 46 Наиболее типичные места пережатия артерии на протяжении 1 подколенный 2 брюшной части аорты 3 плечевой 4 общей сонной 5 подключичной 6 подмышечной 7 бедренной 8 лучевой 9 большеберцовой. Рис 48 Техника наложения резинового жгута а растягивание жгута фиксация жгута с помощью цепочки и крючка. Правильный алгоритм действий при остановке артериального кровотечения. При повреждении артерии на голени область, располагающуюся под коленом, закладывают 2 упаковки бинта Нога при этом должна быть согнута суставе. Кровотечения представляют собой серьезную угрозу для здоровья и жизни человека Однако артериальное кровотечение считается одним из самых опасных видов кровопотери В случае травматизации артерии, кровь, которая движется по организму от сердца к органам, под большим давлением вырывается наружу, что приводит к скорой потере жизненно важного объема крови.

Оттого насколько быстро будет оказана первая помощь при артериальном кровотечении, будут зависеть и прогнозы здоровья пострадавшего В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи, а потом уже приступайте к самостоятельной остановке крови месте повреждения Существует несколько способов временного перекрытия наружного кровотечения из артерии. Для закрутки нельзя использовать верёвку, проволоку, шнурки для ботинок, так при крепком затягивании они врезаются кожу. Перед наложением повязки из раны желательно удалить свободно лежащие там инородные предметы Ни коем случае не пытайтесь силой вытаскивать инородные тела, торчащие из раны это может усилить кровотечение. Артериальная кровь богата кислородом, она имеет насыщенный алокрасный цвет, отличие от венозной крови, которая более тёмная, ближе к бордовому цвету При венозном кровотечении кровь медленно вытекает из повреждённой вены Давление артериях гораздо выше, чем венах, это связано с сокращениями левого желудочка, который качает кровь по всему организму, поэтому при повреждении артерии кровь выбрасывается очень быстро, характерной пульсирующей струёй Такое кровотечение опасно для жизни. Постарайтесь примерно определить объем кровопотери, дальнейшем эти данные помогут врачам лечении. В таблице обозначены места прижатия при кровотечении из конкретных артерий.

Все способы остановки кровотечения можно условно разделить на две группы временные и окончательные Временная остановка кровотечения осуществляется на доврачебном этапе медицинской помощи Окончательная остановка проводится уже стационаре Такое разделение применительно основном к сильным кровотечениям, так как слабое можно окончательно остановить и на доврачебном этапе. Ошибочным также считается наложение холода или льда, так как скорость свёртывания крови увеличивается при высоких температурах, поэтому целесообразней применять согревающие компрессы. Капиллярное кровотечение не представляет серьезной опасности для здоровья пострадавшего, так как потеря крови при этом небольшая Его легко остановить наложением давящей повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом и закрыв ее несколькими слоями стерильной марли или бинта Если под рукой нет ни бинта, ни марли, то можно воспользоваться чистым носовым платком. Способы остановки кровотечения путем максимального сгибания конечности могут применяться только тех случаях, когда нет переломов Сильное сгибание колене останавливает кровотечение из артерий стопы и голени Для усиления давления на сосуд используется валик из бинта, головной убор, ветошь Сильное сгибание и приведение колена к животу сдавливают бедренную артерию при ранении подмышечной артерии с давление осуществляется.

При кровотечении из носа пострадавшего нужно усадить так, чтобы голова находилась вертикальном положении или была слегка отклонена назад сжать нос на 2 3 минуты ввести передний его отдел тампоны, смоченные 3 раствором перекиси водорода положить на область носа холодную примочку Пострадавшему не рекомендуется пытаться дышать носом и сморкаться. До ужаса красивы 15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день Но проблема том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным. Капиллярное кровотечение возникает при незначительных нарушениях кожного покрова, слизистых оболочек повреждаются мельчайшие сосуды Признаки капиллярного кровотечения знакомы почти всем кровь выступает по всей поверхности раны или медленно вытекает мелкими струйками. Артериальное кровотечение самое серьезное из возможных видов наружных кровотечений Скорость кровотока и его давление артериях выше, чем венах, потому что по артериям кровь от сердца распространяет кислород по всему организму внутренние органы, конечности, мозг Поэтому кровь при повреждении артерии уходит из тела очень быстро Еще опасность обусловлена тем, что адреналин, выбрасываемый кровь при приступах страха наверняка пострадавший будет его испытывать заставляет сердце биться разы чаще Если человека не успокоить, он истечет кровью за считанные минуты.

Артериальное кровотечение за очень короткое время может привести к потере жизненно необходимого объема крови, и если вовремя его не остановить, здоровью человека может быть нанесен серьезный вред Возможен также летальный исход Мед помощь этом случае следует оказать как можно быстрее. Эти меры первой мед помощи несложно запомнить Если вы это сделаете, то, возможно, спасете себе или комуто жизнь. При венозном и капиллярном кровотечении, а также при кровотечении из мелких артерий надежным способом остановки кровотечения является давящая повязка, наложенная поверх кровоточащих сосудов Рану туго тампонируют марлей, поверх марли накладывают тугой комок ваты и тугую повязку Сдавленные повязкой вены и капилляры быстро тромбируются, и кровотечение останавливается Часто этот способ остановки кровотечения может стать окончательным. Совет Наложение жгута рекомендуется применять только при сильных артериальных кровотечениях Жгут на конечности можно держать не более двух часов летнее время и не более 30 минут зимой. Косыночная повязка представляет собой кусок материи, сложенный виде треугольника Косынка накладывается на рану, концы завязываются Бинтовые повязки накладывают с помощью бинта узкого, среднего и широкого Узкий накладывается на мелкие части тела пальцы, средний на голову, шею, предплечье, нижние конечности, широкий на живот, бедро, грудь.

При кровотечении из сосудов плеча руку следует завести до отказа за спину и зафиксировать При ранении бедра ногу сгибают тазобедренном и коленном суставах и бедро фиксируют положении, приведенном к животу После прижатия артерий можно приступать к наложению жгута. Артериальное кровотечение из артерий кисти и стопы наложения жгута не требует В этом случае достаточно плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или тугой валик к месту ранения, а затем придать конечности возвышенное положение Жгут применяют только при множественных ранениях и размозжении кисти или стопы. На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии на протяжении Иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять зимой через каждые 30 мин, летом через 4560 мин Но случаются ситуации, когда у пострадавшего настолько сильное кровотечение, что остановить его невозможно ни с помощью жгута, ни сильным прижатием, а находится он гденибудь за городом В таком критическом положении вам не остается ничего другого, как транспортировать пострадавшего больницу на своей или попутной машине Но это не значит, что надо прекратить попытки остановить кровотечение О тяжести состояния пострадавшего можно судить и по размеру лужи крови возле него Если размер этой лужи диаметре превышает метр, то дела у пострадавшего очень плохи.

А теперь немного скажу о скрытых кровотечениях Они потому и называются скрытыми, что их не видно Таким скрытым кровотечением могут страдать, например, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Опасность таких кровотечений том, что, длительно бессимптомно протекая, они приводят к развитию анемии Эти кровотечения можно диагностировать только лабораторно при исследовании кала на скрытую кровь. Кровеносные сосуды вместе с сердцем составляют кровеносную систему, деятельность которой обеспечивает организме движение крови При этом клетки и ткани получают из крови кислород и нужные им питательные вещества и выделяют кровь углекислоту и образовавшиеся процессе их жизнедеятельности продукты распада. Каждая артериальная ветвь постепенно делится на более мелкие ветви и, конце концов, образует множество мельчайших сосудов капилляров, через стенки которых кислород и питательные вещества переходят из крови ткани, а из тканей кровь поступают продукты распада и углекислый газ Капилляры, постепенно соединяясь, образуют вены сосуды, по которым кровь возвращается сердце правое предсердие.

Вместо самодельной закрутки можно пользоваться специальным кровоостанавливающим резиновым жгутом, представляющим собой резиновую трубку рис 15 или полоску с крючком на одном конце и цепочкой на другом Резиновый жгут берут за концы, немного растягивают, обводят вокруг конечности 2 3 раза, предварительно подложив под него тканевую прокладку, и закрепляют одно из колец цепочки за крючок рис 16 Если рана находится у основания конечности верхняя треть плеча или бедра, жгут накладывают виде восьмёрки охватив конечность 2 3 витками жгута, обводят его вокруг туловища и фиксируют см рис. При капиллярном кровотечении кровь сочится по всей поверхности раны, как из губки Такое кровотечение обычно не бывает сильным, и для остановки его, как уже сказано, большинстве случаев требуется лишь наложить обычную повязку, как при всякой ране Если ранена конечность, следует придать ей возвышенное положение приподнять на некоторое время раненую руку или ногу Если кровотечение остановилось, наложенная повязка не будет промокать если же на ней появилось небольшое кровавое пятно, нужно закрыть его несколькими дополнительными оборотами бинта подбинтовать повязку Если повязка, несмотря на это, вновь промокнет и, следовательно, кровотечение все же продолжается, нужно наложить так называемую давящую повязку Не открывая раны, поверх марли, которой она закрыта, следует положить свернутый тугой комок кусок ваты или платок и туго забинтовать раненое место так, чтобы этот комок плотно придавил рану.

Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости. Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно. Заболевания сосудов опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры. При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия. Самым опасным из кровотечений является истечение крови из паренхиматозных органов, которые обычно не имеют полости, и которых хорошо развита артериальновенозная сеть К ним относятся такие органы, как легкие, поджелудочная железа, печень. Различают временную предварительную остановку кровотечения которую производят немедленно на месте происшествия, и окончательную остановку, осуществляемую врачом стационаре. Достаточно надежно останавливается венозное кровотечение при максимальном сгибании конечности При кровотечении из верхней конечности руку сгибают локтевом суставе, и предплечье туго привязывают к плечу При кровотечении из нижней конечности ногу сгибают коленном суставе, и голень туго привязывают к бедру, или ногу сгибают тазобедренном суставе и бедро привязывают к туловищу.

Первое что необходимо сделать это наложить жгут здесь нужно учитывать немаловажный аспект при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт тесьму, резиновые трубки на подобие как от капельницы вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей. Способ основан на прижатии артерии к кости точках, где артерии проходят вблизи кости и доступны для сдавления Прижав поврежденную артерию соответствующей точке, можно бы стро осуществить временную останов ку артериального кровотечения, чтобы применить затем более надежный способ. Первую помощь приходится оказывать не только при кровотечениях из ран, но и при иных видах наружных кровотечений, среди которых некоторые также относятся к числу травматических. Кровотечение после удаления зуба При этом виде кровотечений достаточно положить на место удаленного зуба комочек марли, который больной затем зажимает зубами.

Больного, потерявшего значительное количество крови, можно спасти, но для этого необходимо срочно принять меры первой помощи Прежде всего необходимо остановить кровотечение, если еще не произошло его спонтанного прекращения результате потери сосудами тонуса, что наблюдается при значительных кровопотерях Даже если кровотечение прекратилось, тем не менее на рану следует наложить давящую повязку Затем пострадавшему расстегивают платье, воротник При сохранении сознания и отсутствии ранений пищеварительного тракта больного следует напоить чаем Давать черный кофе таких случаях не рекомендуется Затем пострадавшего кладут на спину с несколько опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают Такое положение способствует кровенаполнению мозга и тем самым поддерживает его деятельность После этого пострадавшего необходимо срочно транспортировать лечебное учреждение. Вместо наложения жгута для остановки кровотечения применяют насильственное сгибание суставах Чтобы славить, например, артерии предплечья, кладут комок ваты локтевой сгиб, сгибают до отказа руку локтевом суставе и таком положении закрепляют бинтом рис 14, А и Б Полезно усвоить изображённый на рис 15 приём для сдавливания подключичной артерии, а, следовательно, и для остановки кровотечения из подкрыльцовой и плечевой артерии Для этой цели кладут комок ваты подмышку, оба локтя с согнутыми предплечьями сводят на спине до отказа и таком положении их закрепляют.

Если кровоточит вся рана и отдельно кровоточащего сосуда не найти, то применяют обкалывание раны, захватывают шов сосуд вместе с мягкими тканями, так что при достаточном затягивании шва сосуд ущемляется мягких тканях рис 19 Кровотечение из мелкого сосуда иногда останавливают откручиванием захватив пинцетом Пеана или Кохера сосуд, крутят его одну сторону, пока он не оторвётся и не втянется глубь мягких тканей При этом внутренняя оболочка сосуда лопается на большем протяжении, чем другие её оболочки, и, завёртываясь внутрь, закупоривает просвет сосуда При невозможности перевязать сосуд ране зажим на сосуде оставляют иногда на 48 часов В подобных же случаях и при невозможности ориентироваться, а также при кровотечении из гнойной раны иногда приходится произвести перевязку артерии на протяжении, выше места повреждения выше смысле ближе к сердцу Под наркозом рассекают ткани послойно, выделяют артерию и при помощи иглы Дешана подводят лигатуру. Рис 16 Сгибание коленном суставе штанина, завернутая валиком, заменяет комок ваты. Лишь редких случаях при особых показаниях и при возможности госпитализации опытные хирурги прибегают иногда к наложению шва на повреждённые стенки сосуда сосудистый шов, чем восстанавливается ток крови сшитом сосуде. Полостные кровотечения из мочевого пузыря и из матки можно остановить при помощи промываний горячей водой они вызывают не только сокращение сосудов, но и свёртывание крови, сгустки которой закупоривают кровоточащий сосуд.

Рис 17 Сгибание коленном и тазобедренном суставах вместо ватных комков подвернута штанина. Такая картина является результате перенапряжения нервной системы иногда она наблюдается спустя некоторое время после ранения через 8 часов и больше вследствие всасывания продуктов распада из повреждённых тканей В тяжёлых случаях шока наступает смерть К шоку предрасполагает переутомление, охлаждение тела, голод, жажда, манипуляции на поврежденных тканях при недостаточном обезболивании, сотрясение раненого при транспортировке, обильные кровотечения. Признаки кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего При наличии признаков артериального кровотечения человек, оказывающий неотложную медицинскую помощь, должен прежде всего остановить кровотечение. Проявление симптомов и их выраженность зависят от ин тенсивности кровотечения, величины и скорости кровопотери. Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов капилляров и характеризуется тем, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между артериальной и венозной.

Кровотечение ведет к той или иной степени потери крови Если небольшое кровотечение и, следовательно, небольшая кровопотеря не влекут за собою какихлибо особо вредных последствий, то сильное кровотечение и большая кровопотеря представляют большую опасность для организма человека и могут быть смертельными Обильная и быстрая потеря крови вызывает острое малокровие, или анемию бледность кожи и слизистых оболочек, падение артериального давления, частый и малый иногда нитевидный пульс, учащение дыхания, холодный пот, жажда, тошнота и др Быстрая кровопотеря примерно 1 4 1 3 всей крови является опасной для жизни раненого, а потеря 1 2 смертельной У детей опасной является и меньшая потеря крови, так как они плохо переносят кровопотерю Небольшие, но часто повторяющиеся кровопотери ведут к развитию хронического малокровия анемии, требующего специального и длительного лечения. Временная остановка кровотечения сгибанием конечности локтевом суставе. При употреблении жгута нередко допускаются серьезные ошибки, а именно.

В особых случаях, например когда на перевозку пострадавшего требуется длительное время, фельдшеру разрешается остановить артериальное кровотечение путем наложения кровоостанавливающего зажима типа Пеана или Кохера на сосуд, видимый непосредственно ране, но не перевязывая его Зажим необходимо надежно укрепить ране с помощью ходов бинта, проведенных через кольца его ручки Рана покрывается повязкой с толстым слоем ваты, на конечность накладывают транспортную шину и таком положении пострадавшего перевозят стационар сопровождении медицинского персонала. Внутреннее кровотечение распознают по нарастающей бледности кожных покровов, видимых слизистых, похолоданию рук и стоп, учащенному пульсу Появляются головокружение, шум ушах, холодный пот, слабость, затем наступает шоковое состояние При первых же признаках внутреннего кровотечения пострадавшего следует немедленно соблюдая необходимую осторожность доставить лечебное учреждение лежачем положении. Оказывая первую медицинскую помощь виде само и взаимопомощи при кровотечении, пользуются следующими способами для его остановки.

Резиновый эластичный жгут входит комплект аптечки автомобилиста и применяется лишь при артериальном кровотечении В качестве жгута можно использовать любую прочную резиновую трубку длиной 1, 5 ми диаметром 1 1, 5 см Жгут накладывают на конечность выше места кровотечения и только поверх одежды или специальной подкладки, которая исключает возможность ущемления кожи В качестве подкладки можно использовать полотенце, шарф, несколько слоев бинта или другой материи. При всех случаях наложения жгута под повязкой оставляется записка с указанием времени его наложения. Вместо прижатия можно провести переднюю тампонаду полости носа через ноздри стерильными шариками ваты, сухой или смоченной раствором перекиси водорода После введения полость носа ватных шариков голову пострадавшего наклоняют вперед. Первая доврачебная медицинская помощь при ранениях должна состоять следующем Если рана сильно кровоточит, то на первом этапе нужно остановить кровотечение. Различают два типа повязок мягкие и твердые К мягким относятся клеевые, косыночные и бинтовые к твердым шинные, гипсовые и крахмальные В условиях оказания первой доврачебной медицинской помощи на месте происшествия реально применение мягких и импровизированных шинных повязок. В зависимости от целей, с которыми накладываются повязки, различают следующие их виды. Повязку накладывают направлении слева направо и снизу вверх, не отрывая бинт от тела пострадавшего.

Нижние конечности бинтуют при их выпрямленном состоянии При бинтовании верхней конечности ей придают согнутое под прямым углом локтевом суставе положение После бинтования ее подвешивают на косынке или бинте. К рестообразная повязка восьмерка удобна для наложения области голеностопного сустава, затылочной области, кисти, промежности и плечевого сустава Разновидностями такой повязки являются колосовидные, а также сходящиеся и расходящиеся черепашьи повязки Крестообразная повязка и ее разновидности состоят из туров бинта, идущих виде восьмерки и перекрещивающихся одном месте. П ри травмах кисти наложение крестообразной повязки начинается с круговых туров области лучезапястного сустава, где закрепляется бинт Далее его ведут по тылу кисти, приводят на ладонную поверхность между большим и указательным пальцами, пересекают ладонную поверхность поперек и вновь выходят на тыл кисти, пересекая ходят на тыл кисти, пересекая крестнакрест предыдущий тур бинта Этот процесс повторяется неоднократно до полного закрытия раны В данном случае верхнее кольцо восьмерки будет охватывать лучезапястный сустав, а нижнее ладонную часть кисти.

При необходимости произвести перевязку всех пальцев кисти спиральные повязки поочередно накладывают на все пальцы, начиная с мизинца Вначале, закрепив бинт круговыми турами области лучезапястного сустава, проводят его по тылу кисти к ногтевой фаланге мизинца и накладывают спиральную повязку восходящем направлении Закончив бинтование этого пальца, проводят бинт вокруг лучезапястного сустава, вновь выходят на тыльную поверхность кисти и выполняют по прежней схеме бинтование безымянного, а затем и других пальцев кисти, пока все они не будут закрыты повязкой. Различают закрытые и открытые переломы При закрытом переломе нарушение целостности кости не сопровождается повреждением кожного покрова, тогда как при открытом на уровне перелома имеется рана, сообщающаяся или не сообщающаяся с костными отломками. Основной принцип иммобилизации обездвиживание соседних с поврежденным участков суставов, что создает более полный покой зоне повреждения Так, например, при переломе костей предплечья необходимо устранить подвижность локтевом и лучезапястном суставах выше и ниже места травмы. При открытом переломе необходимо до иммобилизации обработать раствором йода кожу вокруг раны и наложить на рану асептическую повязку При отсутствии стерильной повязки рану нужно закрыть любой чистой тканью.

Не рекомендуется пытаться сопоставить или исправить положение костных отломков, производить вытяжение конечности, удалять или вправлять рану костные отломки во избежание развития шока, возникновения кровотечения или дополнительного инфицирования раны. Транспортная иммобилизация при переломах нижней челюсти проводится фиксацией ее повязкойуздечкой к неповрежденной верхней челюсти или кругового бинтования через голову Под нижнюю челюсть при этом подкладывают дощечку, обернутую ватой и марлей Возможно также наложение пращевидной повязки. Транспортная иммобилизация верхней конечности при отсутствии стандартных шин может быть проведена по типу аутоиммобилизации прибинтовыванием ее к туловищу наложение фиксирующей повязки Дезо, или применения косыночной повязки и импровизированных. Переноску первым и третьим способом применяют, если пострадавший очень слаб или находится бессознательном состоянии Второй способ используют том случае, когда пострадавший сознании и способен держаться за носильщика. Если пострадавший находится сознании, то его можно переносить на сиденье из рук Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать сиденье Это можно сделать, соединив две руки одна рука одного и одна другого носильщика Двумя свободными руками носильщики образуют опору для спины пострадавшего. При переломах ребер и ключицы пострадавшего транспортируют положении сидя При тяжелом состояний, когда он не может сидеть, транспортирование проводят на носилках полусидячем положении.

При повреждении нижних конечностей пострадавшего следует транспортировать на носилках положении лежа на спине Конечность должна быть уложена на чтолибо мягкое несколько приподнятом положении. Ожог это повреждение тканей, вызванное воздействием термической, химической, электрической или лучистой энергии. IIIА степень омертвение некроз поверхностных слоев кожи и сохранение глубоко слоя. При средней степени общего охлаждения отмечаются бледность и синюшность кожных покровов, сонливость и угнетение сознания Взгляд бессмысленный, мимика отсутствует, движения затруднены изза начинающегося окоченения Дыхание замедленное и поверхностное. Если пострадавший без сознания, но дышит и пульс пределах нормы, надо постараться привести его сознание, дав понюхать нашатырный спирт. При травме лица или челюстей положении лежа с повернутой на бок головой. Подколенную артерию прижать области подколенной ямки при кровотечении из ран голени и стопы. Артериальное кровотечение из артерий кисти и стопы не требует обязательного наложения жгута Достаточно плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или тугой валик из стерильных салфеток к месту ранения и придать конечности возвышенное положение. Кровотечение из уха Кровотечение из уха наблюдается при ранениях внеш него слухового прохода и при переломах черепа На раненное ухо накладывают чистую марлю, а затем его перевязывают Пострадавший лежит с несколько при поднятой головой на здоровом боку ухе Делать промывания уха нельзя.

Вывихи предплечья локтевом суставе Возникают при падении на кисть руки Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения суставе резко ог раничены и болезненны Сустав деформирован При попытке сгибания или раз гибания может наблюдаться пружинистое сопротивление. Первая помощь Наложить шину на локтевой сустав Длина шины от вер хней трети плеча до основания пальцев Руку согнуть локтевом суставе Ввес ти обезболивающее средство. На рану области перелома наложить стерильную повязку Ввести обезболивающее средство Категорически запрещается вправлять пальцами рану отломки костей При обильном кровотечении наложить жгут Если пострадавший жалуется на жажду, то его следует напоить, причем лучше всего какойлибо минеральной водой Транспортировать пострадавшего лечебное учреждение на носилках положении лежа на спине переломы конечностей. При тяжелом шоке, бессознательном состоянии определить перелом костей таза можно по дефекту области лона, смещению кверху какойлибо половины таза, деформации костей таза, укорочению бедра. Первая помощь Уложить пострадавшего на спину с валиком под коленями Колени развести стороны положение лягушки Провести противошоковые мероприятия Транспортировать экстренном порядке, лежа. Переломы ключицы Характерны деформация ключицы, ненормальная под вижность, припухлость, хруст отломков. Переломы надколенника Возникают при падении на коленный сустав При этом он увеличивается объеме, отмечается боль, на поверхности бывают ссадины.

Первая помощь Коленный сустав иммобилизуют шиной, вводят обезболи вающее средство. Первая помощь Наложить шину от верхней трети бедра до конца пальцев стопы Ввести обезболивающее средство. Повреждения голеностопного сустава и стопы Отмечаются отек и дефор мация сустава, резкая болезненность, движения суставе могут быть ограниче ны изза сильной боли. Для подвешивания поврежденной руки на перевязь применяются треугольные косынки для иммобилизации переломов ребер и при вывихах используются лей копластыри и эластические бинты. Артериальное кровотечение самое опасное из всех видов кровотечений Кровопотеря происходит стремительно, и оказать первую помощь необходимо течение первых 23 минут при ранении крупных артерий 12 минуты Если этого не сделать давление крови начинает падать, человек теряет сознание и может наступить кома или смерть. Чтобы быстро остановить кровотечение необходимо прижать артерию к кости пальцами бедренная артерия пережимается кулаком. При кровотечении из сосудов верхних конечностей подмышечную впадину вводят кулак и прижимают к туловищу поврежденную руку. Жгут должен быть наложен туго, однако не стоит допускать излишнего передавливания конечностей. После наложения жгута пациента следует госпитализировать, при этом часть тела, на которую наложен жгут, не должна прикрываться одеждой.

При артериальном кровотечении на конечности нужно наложить жгут выше места повреждения между туловищем и раной При отсутствии медицинского жгута можно сделать закрутку связать кольцо из веревки, надеть его на конечность и палкой закручивать до прекращения вытекания крови после этого палку надо прибинтовать к руке. Перед тем, как оказать медицинскую помощь, следует убедиться, что это именно оно Отличительной особенностью такой раны будет то, что кровь из нее будет выплескиваться буквально фонтаном, изза толчков сердца и давления Сама кровь будет иметь выраженный красный окрас В таком состоянии пострадавший будет очень бледен и слаб Его лицо очень быстро покроется потом Может быть головокружение, сонливость, панический приступ и обморок Также люди таком состоянии могут испытывать жажду и сухость во рту Пульс у них ослаблен. В том случае, если первая помощь при артериальном кровотечении не будет оказана ближайшие несколько минут после момента повреждения, то больной умрет от кровопотери и будет летальный исход В таком состоянии наблюдается мгновенная потеря крови, изза чего организм просто не успевает подключить защитные функции Это приводит к нехватке крови для работы сердца, дефицита кислорода и остановке миокарда. При повреждении сонной артерии под жгут нужно подложить повязку, чтобы не нанести человеку еще большую травму и не допустить передавливание потока воздуха.

В том случае, если жгут быть правильно наложен, поступление крови должно полностью прекратиться Под него нужно обязательно подложить записку с указанием последнего времени наложения повязки. Пальцевое прижатие артерий удобно тем, что это быстрый метод остановить кровотечение без наложения повязки Минусом данной практики является то, что человек, который оказывает помощь, не может отойти от больного, чтобы прийти на помощь к другим раненным пациентам. Если же рядом есть люди, которые могут помочь, им тоже нельзя теряться, волноваться, ведь от этого зависит жизнь человека Нужно перебороть свои страхи, не падать обморок от вида крови. Остановить кровотечение из артерии можно очень легко, нужно использовать давящую повязку В зависимости от того какая именно артерия повреждена, алгоритм действий будет немного отличаться. При повреждении конечности кровь могут остановить еще и тем, что под подмышечную впадину, локтевой сгиб, подколенную или паховую область устанавливают валик марли или ваты, сгибая их Но такой метод используется редко и не является эффективным Например, при заборе крови из пальца либо вены поликлиниках после выполнения данной процедуры медсестра просит человека согнуть руку локтевой области и немного так подержать Это замедляет ток крови к конечности, поэтому рана перестает кровоточить Это помогает и при артериальном кровотечении, замедляя существенно ток крови к поврежденному месту, но не перекрывает его полностью.

Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны прекращается, пульс на лучевой артерии или тыльной артерии стопы исчезает, дальние отделы конечности бледнеют Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения жгута. Такой валик накладывают на бинт, расположенный на ране, и туго прибинтовывают Для лучшей остановки крови конечность лучше поднять повыше. В данном случае наложение жгута осуществляется на несколько сантиметров ниже раны, так как в этом типе сосудов кровь направлена от конечности к сердцу. Данный вид кровотечений является наименее опасным из всех перечисленных Тем не менее, также требуется оказание мер первой помощи, предусмотренных при кровотечениях такого типа. Первая помощь при язвенном кровотечении оказывается исходя из того, какой именно участок желудочнокишечного тракта был поражен болезнью В зависимости от места возникновения кровотечений, оказывается помощь при желудочных либо при кишечных кровотечениях соответственно. После оказания помощи необходимо вызвать врача или самостоятельно доставить больного медицинское учреждение. Наличие маточных кровотечений может свидетельствовать о наличии достаточно серьезного заболевания гинекологической сферы Поэтому при возникновении такого явления необходимо пройти обследование у специалиста с целью выяснения и устранения причины. Данный вид кровотечений отличается от менструаций нерегулярностью возникновения, продолжительностью, а также объемом выделяемой крови.

Кровь имеет темную окраску, льется непрерывно и равномерно При наружном венозном кровотечении характерно медленное вытекание крови При ранении крупных вен с повышенным внутривенозным давлением, чаще вследствие затруднения оттока, кровь может вытекать струей, но она обычно не пульсирует В редких случаях возможна легкая пульсация, обусловленная передачей пульсовой волны с артерии, проходящей рядом с поврежденной веной Ранение крупных вен опасно развитием воздушной эмболии мозговых сосудов или сосудов сердца момент вдоха этих венах возникает отрицательное давление. Особенно опасно, его остановить бывает очень трудно Кровоточит вся раневая поверхность вследствие обилия кровеносных сосудов во внутренних органах Кровотечение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных оргапаов печени, селезенки, легких, почек может быть очень обильным и продолжительным. Если затем полости плевральная, брюшная и др не разовьется гнойная инфекция, то кровь подвергается разрушению и всасыванию При внутритканевой гематоме на конечностях результате закрытия поврежденного сосуда тромбом кровообращение обычно восстанавливается через коллатеральные сосуды, а гематома может постепенно рассосаться Изза реактивного воспаления вокруг скопления крови нередко образуется соединительнотканная капсула, появляется кровяная киста Обычно вокруг нее возникают рубцы и спайки, а самой капсуле откладываются соли кальция.

Методы окончательной остановки кровотечения делятся на четыре группы 1 механические, 2 термические, 3 химические и 4 биологические При обширных ранениях и сильных кровотечениях может потребоваться одновременно или последовательно применить несколько методов различных комбинациях Наряду с этим принимают меры по борьбе с острой анемией переливание крови или кровозамещающих растворов, внутривенное введение растворов глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия и др Нередко для остановки внутренних кровотечений прибегают к операции чревосечение, торакотомия, трепанация черепа. Кривошея Наклонное положение головы с поворотом ее сторону, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи Причиной врожденной кривошеи является дефект развития шейной части позвоночника например, добавочный клиновидный позвонок или, чаще, укорочение грудиноключичнососцевидной мышцы. Внимание Медицинская энциклопедия приведена на сайте исключительно для ознакомительных целей, и не является пособием для самолечения. Позвонок Ру не несет ответственности за возможные последствия от применения информации, приведенной этом разделе Лечение должно быть назначено врачом.

Жгут представляет собой специальную резиновую трубку или полосу с крючком на одном конце и петлей на другом Жгут может быть и матерчатый, шириной 3 сантиметра и длиной 1 метр, снабженный пряжкой и приспособлением для затягивания В качестве закрутки можно использовать скрученный виде жгута платок, толстую веревку и Жгут или закрутку следует накладывать поверх одежды или поверх нескольких слоев бинта выше раны и возможно ближе к ней Наложив, таким образом, жгут и просунув образовавшееся кольцо палку или какойлибо предмет, нужно вращать его до тех пор, пока конечность окажется перетянутой и кровотечение остановится. При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести носовой ход комочек ваты, смоченный 3 перекисью водорода На область переносицы или затылка прикладывают холод на 34 мин с перерывами 34 мин до прекращения кровотечения Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки. Наложение давящей повязки Если Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.

Кро во те че ние из лег ких При зна чи тель ных трав мах груд ной клет ки, пе ре ло мах ре бер воз мож но ле гоч ное кро во те че ние При этом от каш ли ва ет ся яр кокрас ная вспе нен ная кровь ды ха ние за труд не но По стра дав ший при ни ма ет по лу си дя чее по ло же ние, под спи ну ему под кла ды ва ют ва лик, на ко то рый он мо жет опе реть ся на грудь кла дут хо лод ный ком пресс рис 4 а По стра дав ше му за пре ща ет ся го во рить и дви гать ся Не об хо ди ма сроч ная транс пор ти ров ка боль ни. Кро во те че ние из пи ще ва ри тель но го трак та Кро во те че ние из пи ще во да воз ни ка ет при его ра не нии или же при раз ры ве его вен Кро во те че ние из же луд ка воз мож но при яз вен ной бо лез ни Воз ни ка ет рво та, рвот ные мас сы со дер жат тем нокрас ную и да же свер нув шую ся кровь По стра дав ше го ук ла ды ва ют по лу си дя чее по ло же ние с со гну ты ми ко ле нях но га ми На об ласть жи во та кла дут хо лод ный ком пресс или ме шо чек со льдом, сне гом рис 4 Не об хо дим пол ный по кой Нель зя да вать ни пить, ни есть Нуж на сроч ная вра чеб ная по мощь. При внутренних кровотечениях кровь изливается полости брюшную, плевральную и др или ткани тела Распознать внутреннее кровотечение трудно Часто внутренние кровотечения распознаются лишь на основании нарастания признаков острого малокровия.

При кровотечении из верхнего отдела плеча прижимают подключичную артерию Правую подключичную артерию прижимают левой рукой, и наоборот Вытянутый большой палец кладут над внутренней половиной ключицы, а остальные пальцы на спину больного Повертывая большой палец и надавливая им вниз, прижимают сосуд к первому ребру позади ключицы. Кровотечение из кисти и предплечья может быть остановлено фиксацией резко согнутого локтевом суставе предплечья к плечу При ранениях сосудов подключичной области и верхней трети плеча кровотечение можно остановить оттягиванием конечности за спину, с прибинтованием ее к туловищу. Раненые с кровотечением и острым малокровием эвакуируются с ротного участка первую очередь.

Кровотечение нередко угрожает жизни животного Животноводы различных условиях содержания скота на фермах животноводческих комплексов и других хозяйств, кошаре, на пастбище, транспорте, перегонных трактах часто обнаруживают его Поэтому знание видов кровотечений и умение их срочно остановить необходимо каждому работнику животноводства Кровотечение может быть вследствие механического нарушения целостности сосудистой стенки при ранении различными предметами, осколками костей при переломах, вследствие соскальзывания нитилигатуры, наложенной на изолированный сосуд или сосуд и окружающие ткани, и от других причин В результате осложнения раны гноеродной микрофлорой может разрушиться тромб или стенка сосуда и появиться из глубины раны внезапное сильное кровотечение вторичное Кровотечение возможно также при язвах, опухолях, склерозе стенки, нарушении ее проницаемости, пониженной свертываемости крови.

Меры помощи Доврачебная помощь Для уменьшения потери крови нужно как можно быстрее на месте происшествия остановить кровотечение При отсутствии под рукой необходимых средств останавливают артериальное кровотечение временно не самой точке ранения, а на протяжении между сердцем и раной Способ очень ценен потому, что рану не вносят грязь, микробы и другие инородные тела Для этого прижимают артерии определенных точках конечностей и других участков тела, где они лежат неглубоко и могут быть придавлены к кости или другим плотным тканям В этих местах обычно определяют пульсацию артерии Артерию прижимают большими пальцами, некоторых случаях накладывая их один на другой, или сразу четырьмя остальными пальцами При утомлении руки меняют, но так, чтобы давление на сосуд не ослабевало ни на секунду Делают это следующим образом придавливают надлежащую точку большими пальцами, наложенными один на другой, затем нижний палец быстро высвобождают изпод верхнего, причем следят, чтобы давление не ослабевало. Способ прижатия артерии рукой используют небольшой промежуток времени, так как он очень быстро утомляет того, кто оказывает помощь Пока артерия придавлена, готовят все необходимое жгут, бинты, полотенце, мягкую веревку и др для более длительной остановки кровотечения.

Если нет жгута или резиновой трубки, конечность можно перетянуть эластичным резиновым бинтом, обвязывая им одном месте ход за ходом все туже до остановки кровотечения В крайнем случае можно использовать мягкий ремень, веревку, полотенце, платок Из платка или полотенца накладывают жгутзакрутку Вначале платок или полотенце очень слабо завязывают морским узлом, затем петлю вставляют палку и закручивают, подложив, особенно у мелких животных, месте закрутки палец или бинт, чтобы не защемить кожу рис 2 Жгутзакрутку располагают возможно ближе к ране, но выше ее Правильно наложенная закрутка останавливает кровотечение Каждые полчаса закрутку рекомендуется снимать на 1 2 мин, прижимают это время арте рию, снабжающую кровью конечность. Капиллярное кровотечение Бывает оно при повреждении мелких кровеносных сосудов капилляров Кровь из них вытекает медленно, сочится, как из губки, отдельных кровоточащих сосудов не видно Кровь красная, по цвету средняя между венозной и артериальной.

Так как причиной гибели часто является недостаточное количество жидкости кровеносных сосудах, что затрудняет работу сердца, то после остановки кровотечения восполняют утерянную кровь, выпаивая животным теплую, слегка подсоленную или подслащенную воду Если животное не состоянии пить, то делают теплые клизмы Из конечностей вытесняют кровь во внутренние органы бинтованием Для этого резиновый эластичный бинт циркулярно накладывают от копыта вверх по всей конечности до ее основания К месту ушиба или другой травмы, где предполагается внутреннее кровоизлияние, кладут холод пузырь со льдом или холодной водой, холодные примочки и др На ноги поднимать животное строго запрещается При общей слабости и похолодании конечностей тело укутывают нагретыми суконными попонами. Жгут закрутку накладывают на бедро, голень, плечо рис 9 13 и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу Жгутзакрутку изготовляют из плотной ткани но не веревки накладывают также как и жгут, свободные концы ткани просовывают твердый предмет палка, пинцет и др и им скручивают ткань до тех пор, пока не остановится кровотечение Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение При слишком сильном сдавливании тканей могут повредиться нервные стволы Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на нижележащем участке артерии.

Это усиленное сгибание раненой руки локтевом суставе или ноги коленном суставе Если рана находится на руке ниже локтя или на ноге ниже колена, нужно очень сильно, до отказа, согнуть руку локтевом суставе рис 13 или согнуть ногу коленном суставе рис 14 При этом артерия, которая проходит сгибе сустава, перегнется и сдавится, так что кровотечение или прекратится совсем, или резко уменьшится. Кровь состоит из жидкости, называемой кровяной плазмой, и из плавающих этой жидкости мельчайших телец красных и белых кровяных шариков рис 8 Плазма крови прозрачна и имеет желтый цвет, но огромное количество красных кровяных шариков, плавающих ней, делает кровь непрозрачной и придает ей красную окраску В одной капле крови содержится свыше двухсот миллионов красных кровяных шариков Их красный цвет зависит от наличия них особого белкового вещества гемоглобина, состав которого входит железо.

Мы уже сказали, что кровотечение это опаснейшее из последствий ранения Зато и помощь при кровотечении, если она оказана правильно и вовремя, может иметь особенно большой успех Быстро принятыми мерами по остановке кровотечения нередко удается спасти раненого, который без этой помощи непременно умер бы При этом важно даже не окончательно остановить кровотечение, а только прекратить его на время, чтобы раненый не истек кровью и не погиб раньше, чем его доставят к хирургу Временная остановка кровотечения это важнейший вид первой помощи при ранах Мы так подробно остановились на вопросе о кровотечении именно потому, что каждый солдат должен хорошо владеть способами временной остановки кровотечения и применять их разумно, с ясным пониманием своих действий. Каждый солдат, если он внимательно прочтет и запомнит все, что мы рассказали о кровотечении, большинстве случаев сумеет разобраться, какое кровотечение у раненого, а значит, поймет, нужно делать перетяжку или.

Итак, перетяжку нужно производить во всех случаях артериального кровотечения, когда место ранения позволяет наложить жгут Пальцевое ручное прижатие артерий производят опятьтаки при артериальном кровотечении, но тех случаях, когда или нужно выиграть время для приготовления к перетяжке, или когда рана расположена таком месте, что наложить жгут нельзя В этих же случаях вместо ручного прижатия можно применить насильственное сгибание суставов При сильном кровотечении нужно сперва остановить его, а затем уже перевязывать рану Если же сделать наоборот, сначала наложить повязку, то трудно будет определить, как действует наложенный жгут или пальцевое прижатие, уменьшается ли кровотечение или оно прекратилось и. Различают следующие виды кровотечения капиллярное, артериальное и венозное. Однако прижатое артерии применимо лишь течение короткого срока, необходимого для подготовки наложения жгута или закрутки на конечностях или стерильной давящей повязкой на других участках тела. При артериальном кровотечении из раненого сосуда верхней конечности прижимают плечевую артерию к плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы плеча четырьмя пальцами руки Эффективность прижатия проверяют по пульсации лучевой артерии. При кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную артерию на стороне ранения ниже раны Для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей накладывают жгуты или закрутки.

Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута закрутки нужно немедленно оставить ближайший медицинский пункт или больницу В холодное время жгут желательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса. При повреждении мелких артерий, а также при ранении груди, головы, живота, шеи и других мест тела артериальные кровотечения останавливают наложением стерильной давящей повязки В этом случае на рану накладывают несколько слоев стерильной марли или бинта и плотно забинтовывают. Венозное кровотечение определяется по темнокрасному, вишневому цвету крови, которая вытекает из раны непрерывной струей, но медленно, без толчков. Такое кровотечение может быть обильным Для его остановки достаточно наложить стерильную тугую давящую повязку и придать возвышенное положение пострадавшей части тела При повреждении крупных вен на конечности накладывают жгут. При проникающем ранении грудной клетки, при каждом вдохе воздух со свистом засасывается рану, а при выдохе с шумом выходит через него Такую рану необходимо закрыть как можно быстрее для этого на рану кладут несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрывают ее куском клеенки, компрессной бумаги, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или какимнибудь другим, не пропускающим воздух материалом, после чего туго забинтовывают.

Для иммобилизации используют готовые, стандартные шины Однако ряде случаев их районе поражения может не быть Поэтому оказывающие помощь должны уметь использовать для шинирования подручный материал палки, трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски, куски фанеры, линейки, пучки прутьев камыша и. От перенапряжения нервной системы связи с сильными болевыми раздражениями, потерей крови при ранениях и переломах, а также при ожогах у пострадавшего нередко наступает резкий упадок сил и снижение всех жизненных функций организма Дыхание становится едва заметным, поверхностным, лицо бледнеет, пульс становится частым и плохо прощупывается пострадавший становится безразличным к окружающему и, несмотря на сильную травму, не стонет, не жалуется на боли и не просит о помощи, хотя сознание его и сохраняется Такое состояние называется шоком. Для развертывания носилок носильщики становятся у их концов, расстегивают ремни, после чего, потянув за ручки, раскрывают носилки и, упираясь коленом распоры, выпрямляют их до отказа Каждый носильщик проверяет, хорошо ли закрыты замки распоров. Чтобы уложить пострадавшего на носилки, двое носильщиков подводят под него руки один под голову и спину, другой под таз и ноги одновременно поднимают и укладывают на носилки.

В условиях войны с применение оружия массового поражения, когда может оказаться большое число пораженных, часто придется пользоваться носилками из подручных средств Такие носилки можно сделать из однойдвух палок или жердей, положив на них пальто, шинель, мешок, простыни, одеяла, палатки, привязав их концы к палкам жердям пораженных можно переносить также на раскладушках, широких досках, щитах, дверях, лестницах Однако перед тем как положить пострадавшего на жесткие носилки, следует постелить на них одеяла, одежду, сено или другой мягкий материал. Первый способ для переноски на небольшое расстояние носильщик, опустившись на одно колено сбоку от пострадавшего, подхватывает его одной рукой под ягодицы, другой под лопатки пораженный обхватывает шею носильщика Носильщик поднимается и переносит пораженного. Для остановки кровотечения из ран кисти и предплечья нужно расположить свернутый из марли, ваты или тугого мягкого материала валик локтевой сгиб, согнуть руку локте, при этом предплечье плотно привязывается к плечу.

Венозное кровотечение определяется по темнокрасному, вишневому цвету крови, которая вытекает из раны непрерывной струей, но медленно, без толчков Такое кровотечение часто может быть обильным Для его остановки достаточно наложить тугую стерильную давящую повязку и придать возвышенное положение пострадавшей части тела При повреждении крупных вен на конечности накладывают жгут В этом случае жгут накладывают ниже раны и затягивают менее туго, чем при артериальном кровотечении. Кровотечение из внутренних органов возникает вследствие сильных ушибов Его признаки резкая бледность лица, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, сильная жажда и обморочное состояние На живот или к месту травмы следует положить пузырь со льдом холод суживает сосуды, способствует остановке кровотечения, без разрешения врача пораженному нельзя давать пить Эвакуация таких пострадавших производится с особой осторожностью и первую очередь.

При проникающем ранении грудную полость возникает угроза остановки дыхания и летального исхода для пострадавшего вследствие асфиксии удушья В результате проникающего ранения грудную полость выравнивается внешнее атмосферное и внутрибрюшное давление При попытке пострадавшего вдохнуть, воздух попадает грудную полость и легкие не расправляются В таких случаях необходимо срочно выдохнуть, зажать рану рукой и заклеить любым подручным материалом скотчем, упаковкой для стерильного пакета, полиэтиленовым пакетом Если пострадавший находится без сознания, необходимо резко нажать на грудную клетку для имитации выдоха и также заклеить рану В случае необходимо выполнить искусственное дыхание. При проникающем ранении брюшную полость необходимо закрыть рану стерильной бинтовой повязкой Если внутренние органы выпали наружу их нельзя заправлять брюшную полость, а необходимо аккуратно прибинтовать к туловищу.

Остановка артериального кровотечения из сосудов верхних конечностей осуществляется прижатием плечевой артерии Для этого вводят кулак подмышечную впадину и прижимают руку к туловищу Для артерии предплечья локтевой сгиб закладывают две пачки бинтов и максимально сгибают руку локтевом суставе Кровотечение из бедренной артерии останавливают, надавливая кулаком на верхнюю треть бедра паховой области То же для артерий голени и стопы В этом случае подколенную область вкладывают две пачки бинтов и сгибают максимально ногу коленном суставе При кровотечении из сосудов плеча руку следует завести до отказа за спину и зафиксировать При ранении бедра ногу сгибают тазобедренном и коленном суставах и бедро фиксируют положении, приведенном к животу. Своевременно оказанная первая помощь при кровотечениях может спасти жизнь человека независимо от локализации повреждённого сосуда и вида острой кровопотери. Внутреннее кровотечение опасно тем, что визуально его диагностировать невозможно Заподозрить данный вид кровотечения можно по следующим признакам бледность кожных покровов пострадавшего, головокружение, обморок, холодный липкий пот, поверхностное дыхание, частый слабый пульс В таком случае первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, а пострадавшему следует придать положение полусидя, обеспечить полный покой и приложить холодный компресс или лёд к предполагаемому месту кровотечения.

В зависимости от вида поврежденных сосудов, кровотечение быва ет артериальное кровь яркокрасного цвета, выбрасывается пульси рующей струей, величина которой зависит от диаметра сосуда веноз ное кровь темновишневого цвета, изливается спокойно капиллярное наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах смешанное ха рактеризуется признаками артериального и венозного кровотечений. Наружное кровотечение Данный вид кровотечения вызывается повреждением кровеносного сосуда с выходом крови на поверхность кожи При повреждении крупных кровеносных сосудов, или когда кровь вытекает слишком быстро, не успевая свертываться, кровотече ние может представлять угрозу для жизни Первая медицинская по мощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной его остановке и доставке пострадавшего ближайшее ле чебное учреждение. Сильное артериальное кровотече ние из сосудов верхних и нижних ко нечностей останавливают два этапа вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы пре кратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандарт ный или импровизированный жгут Прижимать артерии к костным высту пам лучше всего определенных наиболее удобных для этого точках рис 70 именно них хорошо прощу пывается пульс. Сонную артерию следует прижимать слева или справа на боковой поверхности шеи Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к позвоноч нику.

Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней сто роны от двуглавой мышцы при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости области запя стья у большого пальца при кровотечении из ран кисти. Кровотечение наступает результате нарушения целости различных кровеносных сосудов вследствие ранения, заболевания Скорость истечения крови и интенсивность его зависят от характера и величины сосуда, особенностей его повреждения. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение. Кровотечение бывает наружным из ран или естественных отверстий тела и внутренним кровь скапливается полостях тела черепе, груди, животе или каком либо органе. Внутреннее кровотечение, если оно обильно, может стать угрожающим, так как его начало и интенсивность зачастую трудно определить, диагностировать, а поэтому необходимая помощь может запоздать. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча при кровотечении из артерий нижней конечности на средней трети бедра. При артериальном кровотечении сосуд сдавливают выше места его повреждения, а при кровотечении из вены ниже раны Для этого нужно знать схему магистральных артериальных сосудов и места их пальцевого прижатия. Для временной остановки кровотечения из сосудов конечностей можно использовать метод максимального сгибания конечности суставах.

Ампутированную конечность обернуть стерильной или чистой тканью положить полиэтиленовый мешок, который уложить емкость с холодной водой, снегом, льдом. Венозное кровотечение менее интенсивное, кровь темновишневого цвета, истекает равномерно Следует помнить, что при ранении вен шейных и грудной клетки их просвет момент вдоха может поступить воздух Пузырьки воздуха, попадая с током крови мелкие сосуды различных органов, способны вызвать воздушную эмболию закупорку сосудов и явиться причиной смерти раненого. Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов капилляров Оно характеризуется тем, что со всей поверхности раны чаще это ссадина или ожоговая поверхность капельками сочится кровь, средняя по цвету между артериальной и венозной Это кровотечение не интенсивное, может остановиться самостоятельно. По количеству излившейся крови различают умеренные кровотечения с кровопотерей до 500 мл, средней тяжести от 500 до 1000мл, тяжелое от 1000 до 1500 мл и массивное от 1500 мл и более. При максимальном сгибании разгибании конечности происходит изменения взаиморасположениясосудов икостных образований Так, например, остановить кровотечение из подмышечной и подключичной артерии можно зафиксировавмаксимально отведенную руку и прижав ее к спине рис 5 При этом подключичная артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.

При оказании первой помощи при острой кровопотере главныммероприятием является обеспечение кровоснабжением наиболее чувствительныхк недостатку кислорода органов К последним относят головной, спинной мозг и сердце Для улучшения мозгового кровоснабжения пострадавшего укладывают споднятыми вверх конечностями и опущенной ниже туловища головой Шею и туловище освобождают от сдавливающей одежды Конечности туго бинтуют, начиная от пальцев к туловищу Этим приемом достигается выдавливание крови из вен, что увеличивает объем циркулирующей кровии улучшается кровоснабжение мозговой ткани. При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиобразные повязки называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру 8 При бинтовании раны, расположенной на груди или на спине, применяют так называемую крестообразную повязку При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку Косыночная повязка накладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы На подбородок, нос, затылок и лоб накладывают пращевидную повязку Для приготовления ее берут кусок широкого бинта длиной около 1 и с каждого конца разрезают по длине, среднюю часть оставляя целой При небольших ранах вместо повязки можно применять наклейку. При наложении повязки пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждениях, под влиянием нервного возбуждения, боли может наступить кратковременная потеря сознания обморок.

При переломе плечевой кости предплечье нужно согнуть под прямым углом локтевом суставе, а на сломанную кость плеча наложить по возможности две шины одну с наружной стороны плеча так, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй чуть ниже локтевого сустава, а другую от подмышечной впадины до локтевого сустава Затем обе шины прибинтовывают к плечу Согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку. Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь, по крайней мере, две большие шины Одну шину необходимо наложить по наружной поверхности поврежденной конечности При этом шина должна быть такой длины, чтобы один ее конец находился под мышкой, а другой немного выступал за стопу Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги с таким расчетом, чтобы один конец ее достигал области промежности, а другой несколько выступал за край стопы подошвы В таком положении шины прибинтовываются Верхняя часть наружной шины широким бинтом, поясным ремнем или полотенцем должна прикрепляться к туловищу. При переломе таза раненого нужно уложить на спину, согнуть ноги коленях и положить под область коленных суставов свернутое пальто шинель, бушлат, подушку и с тем, чтобы уменьшить напряженность мышц живота.

Кровотечение может быть наружное и внутреннее При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей При нутреннем кровотечении кровь изливается ткани, орган или полости, что носит название кровоизлияний При кровоизлиянии ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком Если кровь пропитывает ткань неравномерно и следствие раздвигания их образуется ограниченная полость, заполненная кровью, ее называют гематомой Причины кровотечений ранения, ожоги, травмы, лучевая болезнь, некрозы пролежень, все, что повреждает ткани Объем и масса крови от массы человека составляет 8 Работает 8 крови, а 16 депо При одномоментной потери крови на 50 наступает смерть 12 литра, особенно при тяжелых комбинированных поражениях 1 минуту 250. Жгут закрутку накладывают на бедро, голень, плечо рис 9 13 и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу Жгутзакрутку изготовляют из плотной ткани но не веревки накладывают также как и жгут, свободные концы ткани просовывают твердый предмет палка, пинцет и др и им скручивают ткань до тех пор, пока не остановится кровотечение Жгут из подсобного материала ремень показан на рисунке слева Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение При слишком силь ном сдавливании тканей могут повредиться нервные стволы Пра вильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на нижележащем участке артерии.

Легочное кровотечение Если имеется кровохарканье, то пациенту надо придать полусидячее положение, освободив при этом от одежды, стесняющей дыхание Успокоив больного, положите на грудь пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой Чтобы подавить кашлевой рефлекс, дайте больному чтонибудь из противокашлевых средств Одновременно примите меры к быстрейшей транспортировке больного лечебное учреждение или вызовите скорую помощь. Так, скопление крови сердечной сорочке может привести к сдавлению сердца тампонада и его остановке, а полости черепа к сдавлению мозга и смерти Кровотечения опасны тем, что с уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов мозга, почек, печени Это вызывает резкое изменение всех обменных процессов организме, а затем и смерть. При внутрибрюшном кровотечении пострадавшего укладывают на носилки на спину, дают холод на живот.

Ожоги и обваривания являются главными причинами несчастных случаев у детей возрасте до 3 лет, и поэтому за детьми следует внимательно следить, если они находятся кухне или ванной Содержащие горячую жидкость сосуды должны быть расположены так, чтобы дети не могли их достать типичным является, что когда дети еще нехорошо держатся на ногах и стараются найти защиту матери, по пути к ней они опрокидывают все стоящее у них на дороге Электрические разорванные провода от электроутюга, включенные штепсель провода без изоляции могут вызывать тяжелые ожоги Электрическая подушка также может вызывать ожоги Перегретые батареи калорифера, печи, печные дверцы должны иметь специальные защитные приспособления Ожоги рта, языка и глотки могут быть обусловлены очень горячим содержанием бутылочки Ребенка нельзя купать под душем с очень горячей водой или сажать ванну, которой вода пущена из горячего крана.

При попадании на кожу щелочи или кислоты не менее 1015 минут смывайте их струей холодной воды, а затем при ожоге щелочью наложите на ожоговую поверхность марлю, смоченную столовым уксусом, наполовину разведенным водой, при ожоге кислотой повязку с раствором пищевой соды чайная ложка на стакан воды Битум и смолы смывают с кожи тампоном, смоченным керосине или бензине Общее правило ля предотвращения развития инфекции после охлаждения на поврежденный участок тела наложить сухую, по возможности стерильную, повязку из марли, бинта полотенца или любой чистой ткани При ожогах нельзя применять крахмал, растительные масла, мыло, спирт, красящие вещества Хорошо помогает 5 линимент дибунола, который оказывает выраженное противовоспалительное действие, уменьшает боль и отек тканей Его наносят тонким слоем 2 раза день на поврежденную поверхность. Признаки Если оно проникло полость глазного яблока, то на яблоке виден след дефект ткани Если инородное тело рас положено на поверхности глазного яблока или имеется непроникающее его ранение, например царапина, наблюдается спазм век, светобоязнь, боль, ощущение постороннего тела глазу, которое чаще находится под верхним веком Осмотреть видимую часть глазного яблока, затем оттянуть нижнее веко и посмотреть там После этого левой рукой оттянуть за ресницы верхнее веко и, надавливая спичкой на его основание сверху, вывернуть левой рукой веко вверх Осмотреть открывшуюся часть глаза.

Пульпит воспаление пульпы внутреннего отдела зуба как следствие его кариеса или травмы. Помощь Если инородным телом является зерно, насекомое, закапать ухо 40 70 ный винный спирт чтобы усыпить насекомое, можно влить ухо прокипяченное остуженное подсолнечное или камфорное масло После этого необходима помощь врача Не удалять инородное тело самим. Отморожение наступает при длительном воздействии холода на какойлибо участок тела или чаще конечностей Воздействие на весь организм вызывает его общее охлаждение Под воздействием холода наступают расстройства кровообращения, а затем омертвение вначале кожи, а затем и глубжележащих тканей. Объекты кровопотерь условиях чрезвычайной ситуации приближенно можно определить. Симптомы острого малокровия очень характерны и не зависят от того, внутреннее или наружное кровотечение у пострадавшего, но больше всего при кровопотерях страдает мозг и общий обмен веществ. Источником кровотечения, как было сказано выше, является сосуд, стенка которого нарушена В зависимости от вида повреждения различают кровотечения.

Венозное кровотечение кровь, изливающаяся из вены, имеет темновишневый цвет, вытекает непрерывной струей медленно, равномерно Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, поэтому редко угрожает жизни пострадавшего Однако при ранении шеи может произойти всасывание воздуха сосуды через поврежденное раной место Проникающий кровеносный сосуд воздух может попасть и сердце В этом случае происходит закупорка пузырьком воздуха сердца и кровеносного сосуда, вызывая воздушную эмболию, которая становится причиной мгновенной смерти В связи с особенностями сосудистой системы человека, когда одноименные вены и артерии расположены рядом, изолированное повреждение вены встречается редко, поэтому большинство повреждений относится к смешанному артериальновенозному типу. Наружное венозное кровотечение распознать несложно Чаще всего оно бывает при повреждении верхних и нижних конечностей шеи, головы.

Жгут накладывают выше места повреждения, не очень туго, но и не слабо Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения и исчезновению пульса на периферической артерии При этом кожа ниже наложения жгута постепенно бледнеет При наложении жгута необходимо помнить, что более 2х часов его нельзя держать на теле При более длительном прекращении кровоснабжения тканей ниже места наложения жгута может развиться некроз отмирание ткани Поэтому после наложения жгута необходимо засунуть за жгут записку с указанием времени его наложения Если предстоит длительная транспортировка пострадавшего со жгутом, необходимо периодически кратковременно снимать жгут, придерживая при этом рану тампоном. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком Особенно легко могут быть прижаты бедренная и плечевая артерии, труднее всего прижать сонную артерию. Желудочное кровотечение происходит связи с заболеванием геморрагический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдаются эрозия стенки кровеносного сосуда, злокачественная опухоль желудка, травма желудка инородное тело, ожог. Различают временную предварительную и постоянную окончательную остановку кровотечения. Техника наложения жгута При артериальном кровотечении следует немедленно прижать кровоточащую артерию рукой выше раны к подлежащей кости Чтобы не ущемить кожу, участок тела, предназначенный для наложения жгута, следует защитить одеждой или обернуть косынкой, салфеткой или материалом.

Поврежденную конечность перед наложением жгута необходимо приподнять, чтобы увеличить прилив крови из периферического сегмента общее кровообращение, восполнив тем самым, хотя бы частично, кровопотерю.

Натяжение ленты осуществляется вращением звездочки Время наложения указывается на циферблате После наложения жгута пострадавшему необходимо ввести обезболивающие средства, так как конечности ниже жгута развиваются сильные ишемические боли, произвести иммобилизацию конечности и холодное время года укутать ее Эвакуировать раненых следует лежачем положении Необходимо помнить, что при наложении жгута прекращается кровоснабжение тканей, а это может привести к омертвению конечности Поэтому максимальное время, на которое может быть наложен жгут, летом не должно превышать 2, а зимой не более 1, 5 При этом через каждые 30 40 мин следует ослаблять жгут на несколько минут, а затем вновь затягивать, но несколько выше первоначального места Этим достигается частичное восстановление кровообращения конечности ниже жгута Прежде чем ослабить жгут, необходимо выше него пальцами прижать артерию к кости Жгут можно накладывать как на однокостные сегменты конечности плечо, бедро, так и на двукостные предплечье, голень На предплечье и голени сосуды сдавливаются межкостном пространстве мышцами Следует избегать наложения жгута средней трети плеча, так как это может привести к повреждению лучевого нерва Изза отсутствия мышц области запястья и нижней трети голени над лодыжками наложение жгута этих областях иногда не останавливает кровотечение из межкостной артерии, кроме того, под жгутом нередко развиваются некрозы тканей При кровотечении из раны, расположенной верхней трети плеча и бедра, жгут накладывают виде восьмерки Начинают наложение 2 3 турами на верхней трети конечности, а затем жгут ведут по туловищу, где и закрепляют Для остановки кровотечения жгут можно накладывать и при ранении сосудистого пучка на шее Чтобы предотвратить сдавление петлей жгута жизненно важных органов, необходимо противоположную от повреждения сторону защитить палкой, доской, лестничной шиной Шина моделируется по боковой поверхности плеча, надплечья, шеи и головы, располагается со здоровой стороны шеи и упирается голову и плечевой сустав Она служит каркасом и надежно защищает от сдавления трахею и сосуды на противоположной стороне шеи Жгут затягивают вокруг шеи и шины, при этом он должен сдавливать лишь сосуды на стороне повреждения На область раны необходимо наложить ватномарлевый валик, скатку бинта При отсутствии шин и подручных средств для защиты можно использовать руку пострадавшего С этой целью руку здоровой стороны тела, согнутую локтевом и лучезапястном суставах, кладут на голову, как бы обхватывая ее Голову следует максимально повернуть здоровую сторону Руку, обхватывающую голову, необходимо больше сместить вперед, чтоб лента жгута не сдавила дыхательное горло.

Ремень складывают виде двойной петли кольца вначале внешнюю, а под ней внутреннюю Вводят во внутреннюю петлю поврежденную конечность Оказывающий помощь правой рукой тянет свободный конец ремня При затягивании ремня обе петли вращают по часовой стрелке Левой рукой поддерживают сегмент конечности и фиксируют одежду, предупреждая ее сдвигание вместе с ремнем. Наложение давящей повязки для временной остановки наружного кровотечения применяют преимущественно при небольших кровотечениях таких, как венозные, капиллярные и кровотечения из небольших артерий Давящую повязку накладывают следующим способом на рану накладывают стерильную повязку, поверх нее туго свернутый комок ваты, а затем туго бинтуют круговыми ходами бинта Вместо ваты можно использовать не размотанный стерильный бинт Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище, на волосистой части головы. Тугая тампонада абсолютно противопоказана при ранах области магистральных сосудов, так как этих случаях она обычно ведет к омертвению конечности результате сдавления основной артерии. При ранениях крупных сосудов с обильным кровотечением, что часто случается при травматических отрывах, необходимо наложить кровоостанавливающий жгут выше места ранения При этом следует использовать любой кусок мягкой ткани, обернув им конечность, чтобы жгут не ложился прямо на кожу.

Какое лекарственное растение можно использовать качестве дезинфицирующего средства при капиллярном кровотечении. Наиболее опасна артериальное кровотечение Она возникает при повреждении артериального сосуда, при этом кровь имеет яркокрасный цвет изза насыщения ее кислородом и выталкивается из раны сильной пульсирующей струей, иногда фонтаном, высота которого меняется с каждой пульсовой волно. Средства спинення кровотечения можно разделить на две группы предварительные, или временные, и окончательные Для оказания первой медицинской помощи пользуются временными средствами остановки кровотечения, а окончательная зу упинка выполняется медицинском учреждении При любом кровотечении, лицо, предоставляющее помощь, должна действовать быстро, решительно и осторожно Ее задача состоит том, чтобы как можно быстрее, проще и надежнее остановить кровотечение, не ухудшить при этом состояние здоровья потерпевшего При оказании помощи пострадавшего не раздевают, а только освобождают от одежды кровоточащий участок Артериальное кровотечение из упиниты пальцевым прижатием артериального ствола, круговым перетягиванием конечности жгутом, максимальным сгибанием ее суставглобі. Рис 481 Остановка артериального кровотечения с помощью подручных средств. Наложив такую повязку, нужно приподнять конечность Небольшие кровотечения могут остановиться сами вследствие закупорки тромбом, который образовался при свертывании крови.

Внутригрудное кровотечение является следствием травмы грудной клетки и повреждений внутренних органов сердца, крупных сосудов, легких Кровотечение плевральную полость бывает массивным, как правило, самопроизвольно не останавливается Нарастающее скопление крови плевральной полости ограничивает расправление легкого, что способствует развитию дыхательной недостаточности Разрывы легкого сопровождаются симптомами легочного кровотечения, попадание больших количеств крови дыхательные пути ведет к асфиксии, проявляющейся учащением дыхания, синюшным цветом кожных покровов и слизистых оболочек Стремительность нарастания угрожающих симптомов требует быстрой транспортировки пострадавшего лечебное учреждение для оказания хирургической помощи Больному придают полусидячее положение с согнутыми нижними конечностями, к грудной клетке прикладывают пузырь со льдом, расстегивают ворот рубашки, брючный ремень, сдерживающие дыхательные движения, обеспечивают свободное поступление свежего воздуха.

Во время доставки пострадавшего с кровотечением лечебное учреждение сопровождающий наблюдает за состоянием больного, наличием сознания, внешним видом, периодически регистрирует пульс, по возможности артериальное давление От своевременности и правильности оказания доврачебной помощи при любом виде кровотечения конечном итоге зависит жизнь пострадавшего Исход кровотечения значительной мере обусловлен лечебными мероприятиями, проводимыми на госпитальном этапе, которые направлены на нормализацию патофизиологических отклонений, вызванных потерей крови. Раны механическое повреждение ткани с нарушением их целостности Различают раны рваные, резаные, колотые, огнестрельные и скальпированные. При капиллярном кровотечении кровь сочится по всей поверхности обычно незначительных ран и ссадин, как из губки Такое кровотечение чаще всего сильным не бывает Для его остановки на рану достаточно наложить простую повязку. При сильных кровотечениях из ран лица головы надо прижать височную или нижнечелюстную артерию на стороне кровотечения Для прижатия височной артерии следует, находясь сзади пораженного, двумятремя пальцами прижать артерию впереди уха на уровне брови к подлежащей височной кости.

Правую подключичную артерию прижимают левой рукой, левую правой Для этого, находясь сбоку от пораженного, кладут руку так, чтобы большой палец лег надключичной ямке вдоль верхнего края ключицы, а остальные пальцы сзади, на спину пораженного Чтобы прижать артерию, достаточно повернуть большой палец ребром, одновременно слегка надавливая вниз, так чтобы он оказался позади ключицы пораженного. При кровотечении подмышечной ямке согнутые локтях руки максимально отводят назад и локти связывают При этом подключичная артерия прижимается ключицей к первому ребру. Естественно, при переломе конечности пользоваться этими приемами нельзя. В отдельных случаях наличие стерильных перчаток, хорошая визуализация источника кровотечения пальцевое сдавление сосуда может быть произведено непосредственно ране рис. Противопоказания не рекомендуется накладывать жгут на конечности, пораженные острой хирургической инфекцией, или при поражении сосудов артериосклероз, тромбофлебит и др, так как это может способствовать распространению процесса или развитию эмболии. В качестве способа временной остановки кровотечения условиях оказания первой медицинской помощи данный метод применяют исключительных случаях при кровотечениях из глубоко лежащих сосудов таза и брюшной полости Наложение кровоостанавливающего зажима на поврежденный сосуд с оставлением его ране является одним из наиболее надежных способов остановки кровотечения.