Развитие органов дыхательной системы

Дыхательные органы возникают результате выпячивания из вентральной стенки энтодермальной трубки первичной кишки Их эпителиальная выстилка, таким образом, имеет энтодермальное происхождение, то время как все остальные компоненты возникают из окружающей мезенхимы будущего средостения Закладка дыхательных органов врастает более краниально расположенный отдел полости тела, из которого впоследствии образуется плевральная полость. В придаточных пазухах гайморовых, лобных эпителий имеет строение, сходное с эпителием дыхательной части носовой полости Многорядный реснитчатый эпителий пазухах менее высокий и содержит меньшее количество бокаловидных клеток. Нарушение формирования диафрагмы особенно с левой стороны, вызывает развитие врожденной диафрагмальной грыжи Бохдалека Этот дефект позволяет мигрировать органам брюшной полости примитивную плевральную полость, смещая воздухоносные пути и сосуды легких краниальном направлении В результате развивается тяжелая гипоплазия легких, особенно на стороне поражения. Переднее средостение, mediastinum anterius находится между перикардом и грудиной и содержит внутренние грудные кровеносные сосуды и лимфатические сосуды. Среднее средостение, mediastinum medium содержит сердце с перикардом, внутриперикардиальные сосуды и диафрагмальные нервы. Заднее средостение, mediastinum posterius расположено между перикардом и позвоночным столбом и содержит пищевод, блуждающие нервы, нисходящую часть аорты, грудной проток, непарную и полунепарную вены.

развитие органов дыхательной системы

Основной жизненно важной функцией дыхательной системы является обеспечение тканей кислородом и выведение углекислого газа. Все дыхательные пути у ребенка имеют значительно меньшие размеры и более узкие просветы, чем у взрослого Особенностями их морфологического строения у детей первых лет жизни являются. У детей раннего возраста нос и носоглоточное пространство малых размеров, короткие, уплощенные изза недостаточного развития лицевого скелета Раковины толстые, носовые ходы узкие, нижний формируется только к 4 годам Даже небольшая гиперемия и отек слизистой оболочки при насморке делают носовые ходы непроходимыми, вызывают одышку, затрудняют сосание груди Пещеристая ткань развивается к 8 9 годам, поэтому носовые кровотечения у маленьких детей редки и обусловлены патологическими состояниями В период полового созревания они наблюдаются чаще. Одышка часто сопровождается участием вспомогательной мускулатуры и втяжением уступчивых мест грудной клетки. Аналогичное при перкуссии строго симметричное положение обеих половин грудной клетки. Невозможность применения наиболее распространенного спирографического определения функции внешнего дыхания у детей до 5 6 лет и использование пневмографии и общей плетизмографии у этого контингента больных.

развитие органов дыхательной системы

Нижнее средостение, medidstinum inferius, находится ниже условной горизонтальной плоскости В нем выделяют переднее, среднее и заднее средостения Переднее средостение, medidstinum anterius, лежащее между телом грудины спереди и передней стенкой сзади, содержит внутренние грудные сосуды артерии и вены, окологрудинные, передние средостенные и предперикардиальные лимфатические узлы В среднем средостении, mediastinum medium, находятся перикард с расположенным нем сердцем и внутрикардиальными отделами крупных кровеносных сосудов, главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы с сопровождающими их диафрагмальноперикардиальными сосудами, нижние трахеобронхиальные и латеральные перикардиальные лимфатические узлы Заднее средостение, mediastinum posterius, ограничено стенкой перикарда спереди и позвоночником сзади К органам заднего средостения относятся грудная часть нисходящей аорты, непарная и полунепарная вены, соответствующие отделы левого и правого симпатических стволов, внутренностных нервов, блуждающих нервов, пищевода, грудного лимфатического протока, задние средостенные и предпозвоночные лимфатические узлы.

В клинической практике нередко средостение подразделяют на два отдела переднее средостение, medidstinum anterius, и заднее средостение, medidstinum posterius Отделяет их фронтальная плоскость, условно проведенная через корни легких и трахею В переднем средостении располагаются сердце с выходящими и впадающими него крупными сосудами, перикард, дуга аорты, тимус, диафрагмальные нервы, диафрагмальноперикардиальные кровеносные сосуды, внутренние грудные кровеносные сосуды, окологрудинные, средостенные и верхние диафрагмальные лимфатические узлы В заднем средостении находятся пищевод, грудная часть аорты, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, правые и левые блуждающие и внутренностные нервы, симпатические стволы, задние средостенные и предпозвоночные лимфатические узлы.

В процессе развития гортани, трахеи и легких устанавливается прочная связь между производными эндотермы производные первичной кишки и мезенхимы Из энтодермальной закладки первичной кишки развиваются эпителиальная выстилка и железы гортани, трахеи, бронхиального и альвеолярного дерева Мезенхима, окружая энтодермальную закладку органов дыхания, преобразуется соединительную ткань, хрящи, мускулатуру, кровеносные и лимфатические сосуды На 4й неделе эмбрионального развития вокруг гортаннотрахеального выроста образуется утолщение мезенхимы, котором можно различить закладки будущих хрящей и мышц гортани Хрящи гортани развиваются из 23й жаберной дуги Раньше других формируется перстневидный хрящ, затем черпаловидные, клиновидные хрящи и позже других щитовидный хрящ вначале как парное образование Надгортанник образуется толще складки слизистой оболочки, расположенной кпереди от входа гортань После образования скелета гортани происходит формирование ее стенок, складок преддверия, желудочков гортани Из общего мышечного сфинктера, окружающего глоточную кишку, снаружи от хрящей развиваются мышцы гортани На 89й неделе внутриутробного развития начинают формироваться хрящи и мышцы трахеи.

Зачатки долевых бронхов виде почкообразных выпячиваний вздутий 3 справа и 2 слева появляются на 5й неделе эмбриогенеза Первичные почкообразные выпячивания делятся затем на вторичные, давая начало сегментарным бронхам 10 каждом легком На их концах появляются новые выпячивания, Последние снова делятся Так, на 24м месяце внутриутробного развития происходит формирование бронхиального дерева Затем период с 4го по 6й месяц внутриутробной жизни закладываются бронхиолы, а с 6го по 9й месяц альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки К моменту рождения ребенка ветвление бронхиального и альвеолярного дерева легких достигает 18 порядков После рождения происходит дальнейший рост бронхиального дерева, усложняется строение альвеолярного дерева появляются новые ветви альвеолярных ходов, и увеличивается число альвеол В результате количество разветвлений бронхиальных и альвеолярных путей легкого человека достигает 23 порядков Закладки легких процессе роста на 6й неделе внутриутробного развития достигают грудной полости К этому времени 5 нед первичная полость тела целом разделяется грудной полости на две плевральные и одну перикардиальную полости, которые формирующейся диафрагмой отделяются от брюшинной полости. Задняя граница плевральных мешков, соответствуя линии перехода реберной плевры медиастинальную, довольно постоянна, она тянется вдоль позвоночного столба и оканчивается на головках XII ребер.

развитие органов дыхательной системы

Верхняя часть легочного поля пересекается ключицей, которая отделяет надключичную область от подключичной Ниже ключицы на легочное поле наслаиваются пересекающиеся между собой передние и задние части ребер Они располагаются косо передние части сверху вниз и медиально задние сверху вниз и латерально Для определения различных пунктов легочного поля пользуются промежутками между передними частями ребер. Рентгенологический метод исследования позволяет видеть изменения соотношениях органов грудной клетки, происходящие при дыхании При вдохе диафрагма опускается, купола ее уплощаются, центр передвигается несколько книзу Ребра поднимаются, межреберные промежутки делаются шире Легочные поля становятся светлее, легочный рисунок отчетливее Плевральные синусы просветляются, становятся заметными Сердце приближается к вертикальному положению и приобретает форму, близкую к треугольнику При выдохе возникают обратные соотношения При помощи рентгенокимографии можно также изучать работу диафрагмы при дыхании, пении, речи и.

При послойной рентгенографии томографии структура легкого выявляется лучше, чем при обыкновенной рентгенографии или рентгеноскопии Однако и на томограммах не удается дифференцировать отдельные структурные образования легкого Это становится возможным благодаря новейшему методу рентгенологического исследования электрорентгенографии На полученных с помощью последней рентгеновских снимках видны не только трубчатые системы легкого бронхи и кровеносные сосуды, но и соединительнотканный каркас легкого В результате удается изучать на живом строение паренхимы всего легкого.

Благодаря ритмичному сокращению диафрагмы 1618 раз минуту и других дыхательных мышц наружных межреберных мышц, мышц плечевого пояса, шей объем грудной клетки то увеличивается при вдохе, то уменьшается при выдохе При расширении грудной клетки легкие пассивно растягиваются, расширяются При этом давление легких понижается и становится ниже атмосферного на 34 мм рт столба Поэтому воздух через дыхательные пути извне устремляются легкие Так происходит вдох При глубоком вдохе, форсированном дыхании сокращаются не только дыхательные мышцы, но и вспомогательные Выдох осуществляется при расслаблении мышц вдоха и расслаблении мышц выдоха внутренние межреберные мышцы, мышцы передней брюшной стенки Приподнятая и расширенная при вдохе грудная клетка силу своей тяжести и при действии ряда мышц опускается Растянутые легкие благодаря своей эластичности уменьшаются объеме При этом давление легких резко возрастает, и воздух покидает легкие Так происходит выдох В кашле, чихании, быстром выдохе участвуют мышцы живота, брюшного пресса, ребра грудная клетка опускается, диафрагма резко поднимается. В течение 1 минуты человек вдыхает и выдыхает 58 воздуха Это минутный объем дыхания, который при интенсивной физической нагрузке может достигать 80120 минуту.

При остановке дыхания утопление, удар электрического тока, отравление газами, когда сердце еще продолжает работать, делают искусственное дыхание с помощью специальных аппаратов, а при их отсутствии по методу, рот нос или путем сдавливания и расширения грудной клетки. Дыхание это процесс газообмена между организмом и внешней средой Из внешней среды организм поступает кислород, а во внешнюю среду поступает углекислый газ Кислород необходим клеткам, тканям, органам для процессов окисления, результате которого высвобождается энергия Углекислый газ а также вода является конечным продуктом обмена веществ, процессов окисления Остановка дыхания ведет к немедленному прекращению обмена веществ. Транспорт газов кислорода, углекислого газа совершается по кровеносным сосудам К легким по легочным артериям от сердца притекает кровь, богатая углекислым газом В легких кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом Содержащая кислород кровь из легких по легочным венам поступает к сердцу От сердца по аорте, а затем по артериям кровь транспортируется к органам, где снабжает кислородом и питательными веществами их клетки, ткани В обратном направлении от клеток, тканей кровь по венам выносит углекислый газ к сердцу, а из сердца эта кровь, богатая углекислым газом, направляется к легким. Источником развития висцеральной плевры является спланхноплевра, париетальная плевра развивается из соматоплевры Между висцеральной и париетальной плеврой формируется плевральная полость.

Органы дыхания развиваются эмбриогенезе вместе с пищеварительной системой Закладкой эпителия для всей дыхательной системы является вентральный вырост головного отдела передней кишки гортаннотрахеальный вырост на 4й нед внутриутробного развития Вокруг эпителиальной закладки на 89й неделе развития мезенхима передних концов II III жаберных дуг формирует хрящи гортани и мышцы Голосовые и преддверные связки возникают на 11 12й неделе Надгортанник по происхождению не связан с жаберным аппаратом, а возникает из складки слизистой оболочки, находящейся впереди гортанной щели. В третьих слизистой оболочке дыхательных путей очень много слизистых и серозных желез, постоянно смачивающих её поверхность, что способствует увлажнению проходящего воздуха. Все хрящи соединены с костным краем грушевидной вырезки, а также связаны друг с другом соединительной тканью, образуя единое целое Костнохрящевой скелет наружного носа покрыт снаружи мимическими мышцами и кожей. Кроме связок хрящи гортани соединены суставами Различают два сустава перстнечерпаловидный и перстнечерпаловидный. Полость гортани изнутри выслана слизистой оболочкой, представленной мерцательным эпителием, кроме голосовых связок и передневерхней части надгортанника, которые покрыты многослойным плоским эпителием. В легких различают верхушку apex pulmonis и основание basis pulmonis Каждое легкое имеет 3и поверхности реберную, медиальную и диафрагмальную Поверхности отделены друг от друга краями легкого передним и нижним.

На медиальной поверхности каждого легкого расположены ворота легкого hilum pulmonis, через которые легкие проходят главные бронхи, сосуды и нервы, окруженные соединительной тканью Это образование называется корнем легкого radix pulmonis Топография корней правого и левого легкого не одинакова В корне правого легкого самое верхнее и заднее положение занимает правый главный бронх, несколько ниже и кпереди к нему лежит правая легочная артерия Ниже и еще более кпереди правая верхняя легочная вена, ниже и кзади от которой располагается правая нижняя легочная вена В корне левого легкого самое верхнее положение занимает левая легочная артерия, ниже и позади которой располагается левый главный бронх, а еще ниже и кпереди лежат верхняя и нижняя левые легочные вены. Каждая концевая бронхиола дихотомически делится на дыхательные бронхиолы первого, затем второго и третьего порядков Дыхательные бронхиолы третьего порядка продолжаются альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, окруженные густой сетью кровеносных капилляров Данная анатомическая структура называется ацинус и является структурнофункциональной единицей легкого, которая выполняет функцию газообмена.

При расширении грудной клетки расширяются и легкие Расширению легких основном способствует атмосферное давление воздуха, действующее на легкое только с одной стороны через воздухоносные пути Расширению легких также способствует тот факт, что при расширении грудной клетки расширяется и полость плевры, так как париетальный листок плевры плотно сращен со стенками грудной полости Увеличение плевральной полости приводит к увеличению отрицательного давления плевральной полости и как следствие к расширению легких Вспомогательную роль этом процессе играет сила сцепления париетального и висцерального листков плевры Сцепление происходит за счет тонкого слоя жидкости, находящейся плевральной полости. Вслед за вдохом плавно начинается выдох При спокойном выдохе спадение грудной клетки происходит пассивно силу эластичности легких и самой грудной клетки Как только прекращается поступление нервных импульсов к мышцам вдоха они расслабляются Диафрагма поднимается вверх, ребра опускаются и грудная полость уменьшает свои размеры В опускании ребер также принимают участие внутренние межреберные мышцы Вследствие сужения грудной клетки, легкие также сжимаются, уменьшается их объем, и воздух изгоняется атмосферу Таким образом выдох является пассивной фазой дыхания. Трахея trachea служит продолжением гортани Она лежит под шейными позвонками и под пищеводом или рядом с ним В области первых ребер трахея входит грудную полость.

Главные бронхи образуют основу корней легких и делятся на ряд более мелких бронхов различного диаметра Деление главных бронхов на меньшие бронхи напоминает ветвление дерева, и эта фигура бронхов называется бронхиальным деревом. Число крупных бронхов, на которые делятся главные бронхи, соответствует количеству долей каждом легком рис. Бронхи, их разветвления и упаковывающая их соединительная ткань с огромным количеством капилляров и нервных окончаний образуют легкие. Легкие рогатого скота А большинстве случаев состоят из 7 8 ясно разделенных долей 4 5 правом легком и три левом В правом легком отмечают верхушечную 5, сердечную 6, диафрагмальную 5 и добавочную доли При этом часто верхушечная доля расщепляется еще на две доли В левом легком три доли верхушечная, сердечная и диафрагмальная В легких рогатого скота, кроме двух главных бронхов, имеется еще эпартериальный бронх он отходит от трахеи к верхушечной доле правого легкого еще до бифуркации рис 232 5 Соединительнотканная основа легких у рогатого скота выражена очень хорошо, вследствие чего поверхность легких представляется ячеистой, а при поражении соединительнотканных прослоек легкие приобретают мраморный оттенок Правое легкое почти 1, 5 раза больше левого У быков правое легкое тяжелее, чем у коров.

Легкие лошади рис 233 5 менее дольчаты, чем легкие рогатого скота и свиньи Сердечная доля них слилась с диафрагмальной одну сердечнодиафрагмальную долю 9 Поэтому легких лошади различают всего пять долей три правом легком верхушечную, сердечнодиафрагмальную и добавочную и две левом легком верхушечную и сердечнодиафрагмальную доли Легкие лошади бледнорозового цвета Эпартериального бронха. Между париетальными и висцеральными листками плевры каждом серозном мешке находится плевральная полость 11, имеющая отрицательное давление В ней находится небольшое количество плевральной жидкости Все это вместе взятое при сокращении дыхательной мускулатуры достаточной мере обеспечивает расширение и суживание легких При повреждении плевральных листков между ними образуются спайки, мешающие нормальному движению легких придыхании Легочная плевра состоит из волокнистой соединительной ткани, которой большом количестве представлены эластические волокна Имеются ней и клетки мышечной ткани Наружная поверхность ее выстлана мезотелием, внутренняя срастается с легкими. Паренхима слагается из бронхиального и альвеолярного дерева Бронхиальное дерево состоит из бронхов и бронхиол Бронхи находятся вне долек, а бронхиолы внутри них По размеру и строению стенки различают бронхи крупные, являющиеся ветвями главных бронхов, средние и мелкие.

Наиболее ранними органами дыхания хордовых стали жабры У наземных хордовых они функционируют только у личинок амфибий Эволюция органов дыхания шла по пути увеличения дыхательной поверхности жабер. Полость носа не развита, низкая высота 17, 5 мм и узкая изза грубо развитых носовых раковин, хотя их рельеф выражен незначительно Носовые раковины относительно толстые Верхний носовой ход отсутствует К 6 месяцам высота полости носа увеличивается до 22 мм К 10 годам полость носа увеличивается длину 1, 5 раза, а к 20 годам 2 раза Слизистая оболочка полости носа не имеет развитой пещеристой ткани, поэтому носовые кровотечения до 7 летнего возраста встречаются крайне редко Обонятельная область формируется к 2 годам. Назовите отличие уровня расположения и синтопии трахеи и главных бронхов взрослого и новорожденного. У низших червей распространены наиболее примитивные органы выделения пронефридии, представляющие собой разветвленные трубочки, открывающиеся порами на поверхность тела. У кольчатых червей, которые имеют вторичную полость целом имеются уже метанефридии метамерные образования, открывающиеся воронкообразно расширенным концом целом, а другим на поверхность кожи, через который и выделяется жидкость из целомической полости. К аномалиям структуры врожденную поликистозную почку, которая формируется результате нарушения развития канальцев и капсул клубочков их концы остаются слепыми, соединения между ними нет, которые остаются почке виде изолированных пузырьков.

Составить таблицу отличительных признаков почек взрослого от почек новорожденных и детей. Овладеть практическими навыками препарирования и демонстрации анатомических препаратов органов мочевой системы Научиться анализировать возрастные и индивидуальные особенности строения половых органов человека. Плеврит воспаление плевры, соединительнотканной оболочки, покрывающей легкие Плеврит осложнение многих заболеваний органов дыхания Плеврит может быть сухой и экссудативный При экссудативном плеврите между листками плевры накапливается выпот, результате чего больных беспокоит ощущение тяжести грудной клетке, одышка, кашель При сухом фибринозном плеврите на листках плевры образуются нитки фибрина Больные фибринозным плевритом жалуются на боль грудной клетке при кашле, поворотах, субфебрильную лихорадку. Эмбриональная стадия этап неспецифического развития лёгкого Лёгкое формируется из энтодермального листка Лёгкое закладывается и на первых этапах развивается как железистый орган На 26 день после оплодотворения на передней кишке появляется вентральный дивертикул лёгочная почка, который растёт каудальном направлении окружающую мезенхиму мезодермы Между зачатком лёгкого и будущим пищеводом появляется желобок, который углубляется и формируется перегородка, отсутствующая области будущего гипофаринкса.

Клиническое значение эмбриональной стадии заключается возможном сохранении сообщения между трахеей и пищеводом виде фистул Частота трахеоэзофагеальных свищей составляет 1 30001 3500 живорождённых Существует 5 вариантов атрезии пищевода и или трахеоэзофагеальной фистулы В 90 это слепое завершение проксимальной части пищевода и трахеоэзофагеальная фистула с его нижним сегментом Случаев агенезии лёгкого как следствия влияния тератогенных факторов мало, к при раннем влиянии тератогенных факторов чаще происходит гибель эмбриона. Прежде чем попасть альвеолы, воздух проходит через носовую полость, глотку, гортань, трахею и бронхи, где нагревается и очищается Эту функцию выполняет слизистая оболочка дыхательных путей Она покрыта мерцательным эпителием, содержит слизистые железы, некоторых местах ней заложены тонкостенные венозные сплетения Мигающие ресницы способны передвигать осевшие на слизистой твердые частицы сторону носовой полости С такими инородными телами смешивается слизь и при кашле также захватывает их наружу Венозные сплетения, наполненные кровью, нагревают воздух, который вдыхается Кроме того, ближайшем связи с органами дыхания находится органы обоняния, расположенные носовой полости, и орган голоса гортани.

Органы дыхания развиваются тесном комплексе с органами пищеварения Носовая полость образуется путем разделения первичной ротовой полости на ротовую и носовую Эктодерма, покрывающий первичные ноздри, через множество топких обонятельных нервов вступает с связь с выпячивания полушарий конечного мозга обонятельными луковицами и превращается слизистую оболочку обонятельной области носовой полости. Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, которых он нагревается, увлажняется и фильтруется В полости носа заключены также обонятельные рецепторы. Воздухоносные пути функционируют как установка для кондиционирования воздуха. Рецепторы глюкокортикоидов Эпителиальные клетки воздухоносных путей содержат многочисленные рецепторы глюкокортикоидов. Каёмчатые щёточные клетки гетерогенная популяция клеток, имеющих многочисленные микроворсинки апикальной части К щёточным клеткам относят освободившиеся от секрета бокаловидные клетки, хеморецепторные клетки, а также дифференцирующиеся реснитчатые клетки. В собственном слое слизистой оболочки присутствуют терминали нервных волокон вегетативного отдела нервной системы, секретирующие нейромедиаторы для блуждающего нерва ацетилхолин для нейронов симпатического ствола норадреналин Симпатические нервные волокна проводят импульсы, вызывающие расширение бронхов и сужение кровеносных сосудов импульсы, проходящие по парасимпатическим нервным волокнам, оказывают эффект бронхоконстрикции и вазодилатации.

Бронхиолярные экзокриноциты расположены терминальных бронхиолах между реснитчатыми клетками и формируют дистальные безреснитчатые участки бронхиального эпителия Для этих клеток характерны куполообразная форма, отсутствие ресничек, локализация митохондрий и гладкой эндоплазматической сети базальной части клетки, а апикальной электронноплотных гранул Гранулы содержат специфический для бронхиолярных экзокриноцитов белок CC 10 В цитоплазме также присутствуют гранулярная эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи множество пузырьков и мультивезикулярных телец. Границей между слизистой и подслизистой оболочками служит уплотнённая пластинка переплетённых эластических волокон В подслизистой оболочке расположено множество кровеносных сосудов и секреторных отделов слизистых и белковослизистых желёз. Уменьшение размеров пластинок и островков хрящевой ткани с последующим её исчезновением.

Лёгочный ацинус Лёгочные ацинусы составляют респираторный отдел лёгких От терминальных бронхиол отходят респират орные бронхиолы первог порядка, которые дают начало ацинусам Бронхиолы делятся на респираторные бронхиолы второго и третьего порядка Каждая из последних разделяется на два альвеолярных хода Каждый альвеолярный ход через преддверие переходит два альвеолярных мешочка В стенках респираторных бронхиол и альвеол ярных ходов имеются мешковидные выпячивания альвеолы Альвеолы образуют преддверия и альвеолярные мешочки Между ацинусами имеются тонкие прослойки соединительной ткани В состав лёгочной дольки входит 12 18 ацинусов. Лёгочная долька состоит из 12 18 ацинусов разделённых тонкими прослойками соединительной ткани Неполные фиброзные междольковые перегородки отделяют друг от друга соседние дольки. Пневмоциты типа II вырабатывают, накапливают и секретируют компоненты поверхностноактивного вещества сурфактанта Клетки имеют кубическую форму Они встроены между пневмоцитами типа I возвышаясь над последними изредка образуют группы из 2 3 клеток На апикальной поверхности пневмоциты типа II имеют микроворсинки Особенностью этих клеток является присутствие цитоплазме пластинчатых телец диаметром 0, 2 2 мкм Окружённые мембраной тельца состоят из концентрических слоёв липидов и белков Пластинчатые тельца пневмоцитов типа II относят к лизосомоподобным органеллам, накапливающим вновь синтезированные и рециклированные компоненты сурфактанта.

Между полостью альвеолы и просветом капилляра происходит газообмен путём простой диффузии газов соответствии с их концентрациями капиллярах и альвеолах Следовательно, чем меньше структур между полостью альвеолы и просветом капилляра, тем эффективнее диффузия Уменьшение пути диффузии достигается за счёт уплощения клеток пневмоцитов типа I и эндотелия капилляра, а также за счёт слияния базальных мембран эндотелия капилляра и пневмоцита типа I и формирования одной общей мембраны Таким образом, аэрогематический барьер образуют альвеолярные клетки типа I 0, 2 мкм, общая базальная мембрана 0, 1 мкм, уплощённая часть эндотелиальной клетки капилляра 0, 2 мкм В сумме это составляет около 0, 5. В течение последних двух месяцев пренатальной и нескольких лет постнатальной жизни число терминальных мешочков постоянно увеличивается Зрелые альвеолы до рождения отсутствуют. Лёгочный сурфактант эмульсия фосфолипидов белков и углеводов 80 составляют глицерофосфолипиды 10 холестерин и 10 белки Примерно половину белков сурфактанта составляют белки плазмы преимущественно альбумины и IgA Сурфактант содержит ряд уникальных белков, способствующих адсорбции дипальмитоилфосфатидилхолина на границе двух фаз Среди белков.

Антигенпредставляющие клетки лёгком Дендритные клетки паренхиму лёгких поступают с кровью Часть из них мигрирует эпителий внутрилёгочных воздухоносных путей и дифференцируется во внутриэпителиальные дендроциты Последние захватывают Аг и переносят его региональную лимфоидную ткань Эти процессы контролируют цитокины. Почечное тельце состоит из капиллярного клубочка примерно 50 капиллярных петель и его эпителиальной капсулы, являющейся началом нефрона Область, где тельце входит приносящая и выходит выносящая артериолы называют сосудистым полюсом В почечном тельце происходят фильтрация плазмы и образование первичной мочи ультрафильтрата или клубочкового фильтрата Объём первичной мочи составляет 10 объёма крови, протекающей по капиллярам клубочка это приблизительно 180 сутки Обратите внимание на то, что сосудистый клубочек являет собой совокупность капилляров, которые берут начало от аф ерентно принос ящей артериолы и собираются другой артериальный сосуд ф ерен тную выносящую артериолу Последняя выходит из почечного тельца и разветвляется на вторичную сет ку перитубул я рных капилляров вокруг каналь цев кортикал ьного лабиринта Выносящая артериола почечного те льца юкстамеду лл ярн ефронов дает начало вторичной сетке капилляров, которые окружают их извилистые канальцы, а также формирует прямые сосуды мозгового вещества.

Щелевая диафрагма фильтрационного барьера содержит комплекс белков, являющихся, с одной стороны, структурной частью фильтра, а с другой стороны, участвующих сигнальных путях регуляции целостности и функционирования подоцита. В дистальном канальце различают дистальный прямой отдел входит состав петли Генле имеет кубические клетки стенке и дистальный извитой отдел который выстлан низкими призматическими клетками и расположен корковом веществе почки Для всех дистальных канальцев характерна практически гладкая апикальн ая поверхность клеток и базальная изчерченность глубокие складк и базолатераль о плазмо леммы с расположенными между ними многочисленными митохондриями Особенного внимания заслуживает дистальный извилистой каналец связи со способностью к секреции ионов калию Процесс секреци и пителио цитах регулируется горм оном клубо чковой зоны коры надпочечных же лез альдос тероном Под воздей ствием альд остерона клетках дистального извилистого канальца повышается реабсорбция натрия и секреция калия, который является одним из механизм регуляции уровня калия плазме крови Клетки дистальных извитых канальцев мишени альдостерона Альдостерон усиливает реабсорбцию Na что конечном итоге способствует увеличению.

Собирательные трубочки каналы с широким просветом и стенкой, образованной высокими кубическими клетками Большинство из них относится к светлым, или главным, среди которых рассеяны одиночные вставочные клетки тёмные Со стороны просвета собирательной трубочки главные клетки имеют гладкую поверхность и одну иногда две ресничку Апикальная мембрана вставочных клеток образует множество мелких уплощённых выростов В цитоплазме этих клеток содержится много митохондрий По мере увеличения калибра собирательных трубочек вставочные клетки постепенно исчезают Количество тёмных клеток собирательных трубочках значительно увеличивается при респираторном ацидозе. Определите ключевые дифференциальные признаки мозговых отделов собирательных трубочек, нисходящих и восходящих отделов петель Генле и прямых сосудов. Внутрипочечный эффект связан с угнетениям канальцево реабсорбции которая ведет к увеличению выведение жидкости с мочой. Лёгочная семейная эмфизема генетически обусловленный недостаток фермента антитрипсина Патология выявляется, как правило, первые месяцы жизни Типичны хронические бронхиты и пневмонии, протекающие длительно и тяжело Характерна постоянная одышка. Выявляются сразу после рождения, когда ребёнок поперхивается во время кормления, начинает задыхаться Сочетается с недоразвитием пищевода Аускультативно лёгких выслушиваются хрипы после кормления Порок выявляется помощью метода контрастного исследования пищевода.

Следует сказать, что диагностика некоторых пороков возможна еще периоде беременности, что позволяет определить тактику ведения беременности и возможной коррекции заранее. У грудных детей и взрослых дыхательные движения происходят поразному У взрослых все ребра, особенно нижние, отходят от позвоночника косом направлении книзу, причем верхний край грудины находится на уровне 2 3го позвонка, а ее нижний край, к которому подходит 7е ребро, на уровне 9го позвонка У новорожденного нижний край грудины находится на уровне 6 7го позвонка. К верхним дыхательным путям относят носовую полость, гортань до голосовой щели К нижним дыхательным путям относят гортань ниже голосовой щели, трахею, бронхи главные, долевые, сегментарные и. При вдохе голосовая щель расширяется, при выдохе суживается и под воздействием выдыхаемого воздуха возникает колебания голосовых связок Их колебания вызывает образование звуков голоса, который характеризуется силой давление выдыхаемого воздуха, высотой напряжение голосовых связок, тембром конфигурация анатомических резонаторов.

В модуляции звуков принимают участие положение языка, мягкого неба, губ, верхней и нижней челюсти, которые определяют фонемную структуру голоса механизм артикуляции За счет резонанса ротовой и носовой частей глотки возникают частоты форманты, характерные для той или иной конфигурации голосового тракта произношение гласных возможно при опущенном мягком небе и зависит от разделения языком полости рта и положения губ произношение согласных возможно при суженном голосовом тракте, зависимости от сжатия губ, зубов, языка фрикативные щелевые губнозубные, взрывные, носовые согласные. Аплазия и атрезия гортани Диафрагма гортани соединительнотканное образование, покрытое слизистой оболочкой, располагающейся на уровне голосовых связок Стридор гортани затрудненное дыхание, обусловленное аплазией или гипоплазией хрящей гортани. Структурнофункциональной единицей легкого является ацинус, включающий альвеолы, альвеолярные ходы и мешочки Внутренняя поверхность альвеол выстлана тонкой пленкой жидкости, где содержатся поверхностноактивные веществасурффактанты препятствующие спаданию более мелких альвеол и выходу из них воздуха более крупные, а так же действуют силы поверхностного натяжения. В состав дыхательной системы входят различные органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную газообменную функции полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие Таким образом, дыхательной системе можно выделить.

Защитная фильтрующая роль легких состоит не только задержке пылевых частиц и микроорганизмов воздухоносных путях, но и улавливании клеток опухолевых, мелких тромбов сосудами легких ловушки. Гортань, трахея и легкие развиваются из одного общего зачатка, который появляется на 3 4й неделе путем выпячивания вентральной стенки передней кишки Гортань и трахея закладываются на 3й неделе из верхней части непарного мешковидного выпячивания вентральной стенки передней кишки В нижней части этот непарный зачаток делится по средней линии на два мешка, дающих зачатки правого и левого легкого Эти мешки свою очередь позднее подразделяются на множество связанных между собой более мелких выпячиваний, между которыми врастает мезенхима На 8й неделе появляются зачатки бронхов виде коротких ровных трубочек, а на 10 12й неделе стенки их становятся складчатыми, выстланными цилиндрическими эпителиоцитами формируется древовидно разветвленная система бронхов бронхиальное дерево На этой стадии развития легкие напоминают железу железистая стадия На 5 6м месяце эмбриогенеза происходит развитие конечных терминальных и респираторных бронхиол, а также альвеолярных ходов, окруженных сетью кровеносных капилляров и подрастающими нервными волокнами канальцевая стадия.

Из мезенхимы окружающей растущее бронхиальное дерево, дифференцируются гладкая мышечная ткань, хрящевая ткань, волокнистая соединительная ткань бронхов, эластические, коллагеновые элементы альвеол, а также прослойки соединительной ткани, прорастающие между дольками легкого С конца 6го начала 7го месяца и до рождения дифференцируется часть альвеол и выстилающие их альвеолоциты 1го и 2го типов альвеолярная стадия. Подслизистая основа, фибрознохрящевая и адвентициальная оболочки воздухоносных путей будут рассматриваться дальше. Иннервация Слизистая оболочка носовой полости обильно иннервирована имеет многочисленные свободные и инкапсулированные нервные окончания механо, термо и ангиорецепторы Чувствительные нервные волокна берут начало из тройничного узла V пары черепных нервов. Гортань larynx орган воздухоносного отдела дыхательной системы, принимающий участие не только проведении воздуха, но и звукообразовании Гортань имеет три оболочки слизистую, фибрознохрящевую и адвентициальную. Трахея гр trachys шероховатый, неровный син дыхательное горло полый трубчатый орган, состоящий из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнистохрящевой и адвентициальной оболочек.

Подслизистая основа tela submucosa трахеи состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, без резкой границы переходящей плотную волокнистую соединительную ткань надхрящницы незамкнутых хрящевых колец В подслизистой основе располагаются смешанные белковослизистые железы, выводные протоки которых, образуя на своем пути колбообразные расширения, открываются на поверхности слизистой оболочки Этих желёз особенно много задней и боковой стенках трахеи. Адвентициальная оболочка tunica adventitia трахеи состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая соединяет этот орган с прилежащими частями средостения. Функция трахеи как воздухоносного органа значительной мере связана со структурнофункциональными особенностями бронхиального дерева легких. Собственная пластинка слизистой оболочки бронхов богата продольными эластическими волокнами которые обеспечивают растяжение бронхов при вдохе и возвращение их исходное положение при выдохе Слизистая оболочка бронхов имеет продольные складки, обусловленные сокращением косоциркулярных пучков гладких мышечных клеток составе мышечной пластинки слизистой оболочки, отделяющих слизистую оболочку от подслизистой соединительнотканной основы Чем меньше диаметр бронха, тем относительно сильнее развита мышечная пластинка слизистой оболочки. Бронхи среднего калибра отличаются меньшей высотой клеток эпителиального пласта и снижением толщины слизистой оболочки, также наличием желез, уменьшением размеров хрящевых островков.

Альвеолы разделены тонкими соединительнотканными перегородками 2 8 мкм, которых проходят многочисленные кровеносные капилляры, занимающие около 75 площади перегородки Между альвеолами существуют сообщения виде отверстий диаметром около 10 15 мкм альвеолярных пор Кона Альвеолы имеют вид открытого пузырька диаметром около 120 140 мкм Внутренняя поверхность их выстлана однослойным эпителием с двумя основными видами клеток респираторными альвеолоцитами клетки 1го типа и секреторными альвеолоцитами клетки 2го типа В некоторой литературе вместо термина альвеолоциты используется термин пневмоциты Кроме того, у животных альвеолах описаны клетки 3го типа щеточные. Альвеолярные макрофаги, как и макрофаги других органов, имеют костномозговое происхождение. Заболевания дыхательных путей Задачи образовательные раскрыть роль дыхания освобождении энергии, необходимой для жизнедеятельности организма, строение и функции органов дыхательной системы, установить взаимосвязь между их строением и функциями, разъяснить суть голосообразования изучить заболевания дыхательных путей и меры их профилактики воспитательные обосновать гигиенические правила, способствующие охране голосового аппарата развивающие продолжить формирование общности происхождения животных и человека. Вопрос учся Назовите жизненно важные условия человека Ответ пища, вода, воздух Учитель Человек может обойтись без пищи несколько недель.

Газообмен теплорегуляция голосообразование При дыхании с поверхности легких испаряется вода, что ведет к охлаждению крови и всего организма Кроме того, легкие создают воздушные потоки, приводящие колебание голосовые связки гортани. Внутренняя поверхность носовой полости выстлана мерцательным эпителием Он выделяет слизь, увлажняющую воздух и задерживающую пыль Слизь содержит вещества губительно действующие на микроорганизмы Реснички мерцательного эпителия изгоняют слизь из носовой полости. Правильная артикуляция формируется особенно легко возрасте от года до 5 лет, когда ребенок овладевает родным языком При общении с маленькими детьми не надо шепелявить, копировать их неправильное произношение, так как это ведет к закреплению ошибок и нарушению речевого развития Сообщения учащихся Позвольте звуку выйти см приложение 1 Трахеи и главные бронхи Самостоятельная работа учся с текстом на стр 136137 учебника Обобщение Из гортани воздух попадает трахею Это довольно широкая трубка, которая состоит их хрящевых полуколец с мягкой стороной, обращенной к пищеводу, который примыкает к трахее сзади. За мягким нёбом а также у входа пищевод и гортань находятся миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани, подобно той, которая находится лимфатических узлах Миндалины содержат множество лимфоцитов и фагоцитов, задерживающих и уничтожающих микробов, но при этом они сами иногда воспаляются, становятся отечными и болезненными Возникает хроническое заболевание тонзиллит.

Приложение 2 Проверка знаний по теме Значение дыхания Органы дыхательной системы Дыхательные пути, голосообразование. Урок биологии 8 классе Учитель Ермаков В В Тема Значение дыхания Ания для поддержания альвеолах лёгких постоянства газового состава разъяснить связь дыхательной и кровеносной систем рассмотреть. У детей младшего возраста спокойное дыхание диафрагмальное Это связано с особенностями строения грудной клетки Ребра расположены под большим углом к позвоночнику, поэтому сокращение межреберных мышц менее эффективно изменяет объем грудной полости Энергетическая стоимость дыхания ребенка гораздо выше, чем у взрослого Причина узкие воздухоносные пути и их высокая аэродинамическая сопротивляемость, а также низкая растяжимость легочной ткани. Таким образом, развитие дыхательной функции легких происходит неравномерно Наиболее интенсивное развитие отмечается возрасте 68, 1013, 1516 лет В эти возрастные периоды преобладает рост и расширение трахеобронхиального дерева Кроме того, это время наиболее интенсивно протекает процесс дифференцировки легочной ткани, который завершается к 812 годам Критические периоды для развития функциональных возможностей системы дыхания наблюдаются возрасте 910 и 1213. Методы исследования возрастной физиологии Наука является полноценной том случае, если ее методический арсенал соответствует задачам, которые ей приходится решать Для возрастной физиологии важнейшая задача изучение динамики и закономер.

Развитие центральной нервной системы процессе онтогенеза Нервная система координирует и регулирует деятельность всех органов и систем, обеспечивая функционирование организма как единого целого осуществляет адаптацию организма к изменениям окружающей. Влияние гормонов на рост организма Ростовые процессы организме определяются действием ряда гормональных факторов Основным из них является соматотропин гормон передней доли гипофиза Под его влиянием происходит новообразование. Скелет и его возрастные особенности Закладка скелета происходит на 3й неделе эмбрионального развития первоначально как соединительнотканное образование, а середине 2го месяца развития происходит замещение ее хрящевой, после чего. Пережеванная и смоченная слюной пища языком проталкивается к глотке, и происходит рефлекторный акт глотания. Мышцы стенки желудка хорошо развиты и представлены тремя слоями волокон имеющими разную ориентацию продольными, кольцевыми и косыми Слизистая оболочка желудка образует складки, увеличивающие ее поверхность В толще слизистой оболочки содержится большое количество желез, вырабатывающих желудочный. Железы состоят из секреторных клеток нескольких типов главных, вырабатывающих пищеварительные ферменты, обкладочных, секретирующих соляную кислоту, и добавочных, выделяющих слизь.

Слизистая оболочка тонкой кишки имеет выпячивания ворсинки Поверхность ворсинки представлена каемчатым эпителием В соединительнотканной основе ворсинки имеются отдельные гладкомышечные волокна, благодаря которым ворсинка способна сокращаться. Дыхание совокупность процессов, обеспечивающих поступление организм кислорода, участие его биологическом окислении веществ и выведение из организма углекислого газа. Усложнение акта дыхания, обеспечивающее постоянное обновление воздуха. Проводниковая от места деления трахеи на бронхи до терминальных бронхиол 16 ветвлений. Легкие у новорожденного неправильной конусовидной формы, верхние доли относительно небольших размеров, средняя доля правого легкого по размерам равна верхней доле, а нижняя сравнительно велика На 2ом году жизни ребенка величина долей становится как у взрослого человека.

Кровь, притекающая к легким, богата углекислотой, но бедна кислородом, а воздухе легочных пузырьков, наоборот, мало углекислоты и много кислорода По закону диффузии через стенки легочных капилляров углекислота устремляется из крови легкие, а кислород из легких кровь Этот процесс может происходить лишь при условии вентиляции легких, что и осуществляется путем дыхательных движений, попеременного увеличения и уменьшения объема грудной клетки Когда объем грудной клетки увеличивается, легкие растягиваются, и них устремляется наружный воздух, подобно тому, как он устремляется кузнечный раздувательный мех во время его растягивания При уменьшении объема грудной полости легкие сжимаются, а избыток находящегося них воздуха выходит наружу Попеременное увеличение и уменьшение объема грудной полости заставляет воздух то входить легкие, то выходить из них Грудная полость может увеличиваться как длину сверху вниз, так и ширину по окружности. При покойном вдохе объем увеличивается всего лишь на 500 мл, а нередко и еще меньше Усилением вдоха можно ввести легкие 1500 2000 лм дополнительного воздуха, а после покойного выдоха можно выдохнуть еще примерно 1000 1500 мл резервного воздуха Количество воздуха, которое человек может выдохнуть, после самого глубоко выдоха, называется жизненной емкостью легких Она складывается из дыхательного воздуха, того количества, которое вводится при покойном вдохе, дополнительного воздуха, и резервного.

В последующие годы верхняя окружность начинает превышать нижнюю к 7 годам примерно на 2 см Одновременно изменяется соотношение переднезаднего и поперечного диаметров грудной клетки За шесть лет от 1 до 7 лет поперечный диаметр увеличивается на 3 2 см и становится примерно на 15 больше переднезаднего, который за тот же срок вырастает меньше чем на. Расстройство дыхательной функции выражается снижении дыхательных объемов объема вдоха и выдоха, жизненной емкости легких и мощности дыхания объемной скорости вдоха и выдоха через уменьшение эластичности легочной ткани и спазматического состояния бронхов Одним из существенных факторов, увеличивающих недостаточность дыхательной функции, является ослабление мышечной системы, прежде группы мышц участвующих дыхании диафрагмы, мышц грудной клетки, живота, спины шеи Нередко дыхательную функцию затрудняют атрофии и деструктивные изменения легочной ткани, деформации грудной клетки и Все это определяет некоторые требования к применению средств физического воспитания. Процесс формирования навыков произвольного дыхания С Ф Цвек, С Язловецкий можно условно разделить на 3 периода. Вертикальное положение стоя является лучшим легком положением для дыхательных упражнений, поскольку грудная клетка и позвоночник могут свободно двигаться во всех направлениях.

С целью создания лучших условий для вентилирования верхов легких необходимо использовать статические дыхательные упражнения с исходным положением рук на поясе когда плечевой пояс не отягощенный даже весом верхних конечностей или на другой опоре руки упоре на стул или кровать. Распространенность этого заболевания у детей связана с анатомофизиологическими особенностями, которые заключаются низких резервных возможностях аппарата дыхания, легкости нарушения бронхиальной проходимости, склонности к отекам, генерализации инфекции. Клиника пневмонии определяется клинико морфологической картиной поражения легких, формой поражения и степенью дыхательной недостаточности бронхопневмония, очаговая фокусная пневмония, крупозная пневмония, хроническая пневмония. Упражнения соревновательного характера и сдача нормативов противопоказаны. Большая частота дыхательных движений у ребенка обеспечивает высокую легочную вентиляцию.

Необходимо подчеркнуть, что у детей есть всегда риск развития осложнений во время проведения наркоза, угроза развития послеопе рационных нарушений дыхания Угроза ларингоспазма и обтурации верхних дыхательных путей слизи стым секретом с развитием грубей ших нарушений дыхания возможны раннем возрасте не только при проведении наркоза, но и как со путствующие осложнения любых заболеваний и повреждений пери од детского возраста, особенно младшего до 6 7 лет, и требуют глубоких знаний анатомофизиологических особенностей развития системы органов дыхания, их функ ции Нужно помнить, что эти воз растные характеристики дыхатель ной системы диктуют врачустома тологу расширение показаний к ле чению детей младшего возраста стационаре, определяют показания к наркозу, требуют знания экстрен ных мероприятий интенсивной те рапии и реаниматологии.

Печень выполняет разнообраз ные и очень важные функции 1 вырабатывает желчь, которая участвует кишечном пищеваре нии, стимулирует моторную деяте льность кишечника и санирует его содержимое 2 депонирует питате льные вещества, основном из быток гликогена 3 осуществляет барьерную функцию, ограждая ор ганизм от экзо и эндогенных пато генных веществ, токсинов, ядов, и принимает участие метаболизме лекарственных препаратов 4 уча ствует обмене веществ и преобра зовании витаминов A, Bi 2 D Недостаточные функциональные возможности печени у детей млад шего возраста способствуют нарас танию интоксикации организма ре бенка при воспалительных, травма тических и других стоматологиче ских заболеваниях Часто интокси кация становится основной формой общесоматической реакции ребен ка Это состояние требует незамед лительной коррекции любым из из вестных способов обильное питье, парентеральное введение изотони ческого раствора натрия хлорида и специальных коктейлей. Основным источником образова ния всех видов клеток крови, кроме лимфоцитов, у новорожденного яв ляется костный мозг В этот период плоские и трубчатые кости запол нены красным костным мозгом С первого года жизни начинается частичное превращение красного костного мозга жировой желтый, а к 12 15 годам как и у взрослых кроветворение сохраняется кост ном мозге только плоских костей.

Наиболее часто у детей развива ются анемии Они бывают нормохромными, что чаще наблюдается после острой кровопотери В прак тической деятельности нередко приходится наблюдать железодефицитные анемии Они занимают основное место среди гипохромных анемий и имеют различную приро ду Увеличение числа эритроцитов периферической крови отмечает ся при всех видах гипоксии Разви тие эритроцитоза возможно при обезвоживании Изменение количе ственного состава крови свиде тельство изменения процессов кро ветворения Появление перифе рической крови незрелых клеток красного ряда может быть физио логическим только ранний пери од новорожденное, а дальней шем рассматривается как показа тель чрезмерно усиленной работы костного мозга под влиянием па тологических раздражителей Базофильная зернистость эритроцита признак патологической регенера ции и встречается при отравлениях Наличие пойкилоцитов, микроцитов при сниженном количестве ретикулоцитов свидетельствует о по ниженной регенерации красной крови. В стоматологической практике наиболее выраженные изменения гемограммы наблюдаются при вос палительных заболеваниях, острой кровопотере при травмах и опера тивных вмешательствах, спонтан ных кровотечениях из гемангиом.

Щитовидная железа К 6му ме сяцу жизни ее масса может не сколько уменьшиться и отмечается снижение уровня тиреоидных гор монов В последующем до 5 6летнего возраста железа быстро растет, затем темпы ее роста замед ляются вплоть до препубертатного периода, когда размеры и масса железы вновь быстро увеличивают ся Окончательное гистологическое строение щитовидная железа при обретает после 15. Среди микроэлементов наиболее значимыми для организма являются цинк, железо, медь, кобальт, марга нец Цинк оказывает стимулирую щее влияние на рост скелета виде глазных капель, мазей дает противо воспалительный эффект Он посту пает организм с растительной и животной пищей В цельной крови содержится около 138 мкмоль цинка Железо основном входит состав гемоглобина, печени и селе зенки Недостаток железа приводит к железодефицитной анемии Лучше всего усваивается железо из расти тельной пищи яблоки, гречка и мяса, хуже из лекарственных препа ратов В сыворотке крови уро вень железа составляет среднем 23, 3 мкмоль.

При многих стоматологических заболеваниях контакт ребенка с персоналом детских стоматологиче ских подразделений поликлиник и стационаров неизбежен и нередко многократен Кроме того, полость рта и зубочелюстная система для многочисленных общесоматиче ских заболеваний рахит, заболева ния желудочнокишечного тракта, инфекционные и др являются ор ганоммишенью, где возникают их первые признаки Это также опре деляет необходимость формирова ния особых отношений процессе лечения детей между персоналом, пациентом и родителями. Таким образом, строение органов дыхательной системы соответствует функциям, которые они выполняют. Тезисы лекции Дыхательная система состоит из дыхательных путей и парных дыхательных органовлегких, где совершается газообмен Дыхательные пути соответственно их положению теле подразделяются на верхний и нижний отделы К верхним дыхательным путям относятся полость носа, носовая и ротовая части глотки, к нижним гортань, трахея, бронхи, включая внутрилегочные разветвления бронхов. Кожный тип дыхания отмечается у низкоорганизованных позвоночных и некоторых видах позвоночных, у амфибий через кожу кожное или уже легочное дыхание У человека 1 дыхания также осуществляется за счет кожи.

По целому ряду причин до настоящего времени не выяснено полностью, почему происходит нарушение нормального развития дыхательных путей и образования ряда аномалий, имеющих большое клиническое значение, как области педиатрии, так и у взрослых людей До настоящего времени нет сеткой классификации пороков дыхательной системы Наибольшее распространение получила классификация В И Колесова. Легкие плода как орган наружного дыхания не работают Но они не находятся спавшем состоянии, альвеолы и бронхи плода заполнены жидкостью У плода, начиная с 11й недели, возникают повторяющиеся сокращения инспираторных мускул диафрагмы и межреберных мускул. В конце беременности дыхательные движения плода занимают 3070 всего времени Частота дыхательных движений обычно возрастает ночкой и по утрам, также при увеличении двигательной активности мамы Дыхательные движения нужны для обычного развития легких После их выключения развитие альвеол и повышение массы легких замедляется Кроме этого дыхательные движения плода представляют собой собственного рода подготовку дыхательной системы к дыханию после рождения.

Самые большие морфофункциональные конфигурации легких обхватывают возрастной период до 78 лет В этом возрасте отмечается насыщенная дифференцировка бронхиального дерева и повышение количества альвеол Рост легочных объемов связан также с конфигурацией поперечника альвеол В период с 7 до 12 лет поперечник альвеол возрастает два раза, к взрослому состоянию три раза Общая поверхность альвеол возрастает 20. Возможно Вам будут интересны работы похожие на Возрастные особенности дыхательной системы. Кожное дыхание происходит всей поверхностью тела с участием кровеносной системы Такой тип дыхания свойствен беспозвоночнымм планариям, нематодам, личинкам многих насекомых На долю кожного дыхания у разных видов земноводных приходится от 15 до 55 потребляемого O 2 У большинства млеко питающих оно не превышает 1, но у лошади при энергичной работе воз растает до 8 Кишечное дыхание осуществляется энтодермальной выстилкой кишечной трубки с участием сосудистой сети кишки Этот тип дыхания основной для таких водных животных, как кишечнодышащие Сохраняется у некоторых рыб сом, вьюн У земновод ных на его долю приходится 1015 через слизистую оболочку ротоглотки.

У свиньи легкие более округлые Их относительная масса 0, 85 Краниальная доля правого легкого одинарная, воздух к ней подходит через трахейный бронх Средние до ли не выступают за край дальше каудальных У лошади легкие очень крупные, длинные, слабо разделен ные на доли Их относительная масса 1, 31, 5 Трахейного бронха нет На каждом легком краниальная доля одинарная, средняя и каудальная доли соединены единую сердечнодиафрагмальную долю. Сосуды легких Функции легких теснейшим образом свя заны с кровью Этим объясняется чрезвычайно обильное кровоснабжениё органа На долю крови приходится до 1 3 его массы Сосуды легких образуют легочный малый или дыхательный круг кровообращения Начинается он легочной ар терией, которая несет венозную кровь легкие Здесь она раз ветвляется до капилляров, где и происходит газообмен Артери альная кровь собирается легочные вены, несущие кровь к серд цу Сосудом, питающим ткань легкого, является бронхиальная артерия, отходящая от грудной аорты У подвижных ви дов животных артерии имеют более широкий просвет, более тон кую стенку, но с большим содержанием эластических мембран У менее подвижных видов стенках артерий лучше развита мы шечная ткань.

Легкое ком пактный орган, покрытый снаружи серозной оболочкой легочной плеврой Строма легкого развита слабо Она образует тонкую, но плотную капсулу, междольковые прослойки, которых проходят сосуды, нервы и бронхи Дольчатость легких лучше других выражена у рогатого скота и свиньи Дольки неправильной конической фор мы своими более широкими основаниями направлены наружу, что придают поверхности легкого ячеистый вид Паренхима легкого образована воздухоносными путями бронхиальным де ревом и респираторными дыхательными отделами альвеолярным деревом В состав бронхиального дерева входят круп ные, средние, мелкие бронхи и бронхиолы У копытных насчиты вается до 16 порядков бронхов Диаметр их при ветвлении при переходе от одного к другому может уменьшаться постепенно у свиньи или скачкообразно у лошади. Альвеолярное дерево составляет дольки легкого Каждая тер минальная бронхиола разделяется на респираторные бронхиолы От каждой респираторной бронхиолы идут 2 респираторных альвеолярных хода, оканчивающиеся альвеолярными мешка ми В стенках респираторных бронхиол, ходов и мешков есть тонкостенные пузырьки с широким отверстием альвеолы Уча сток респираторного отдела, связанный с одной терминальной бронхиолой, называется ацинус В состав дольки обычно входит несколько 1020 ацинусов Количество альвеол ацинусе увеличивается от его начальных участков к конечным, так что стен ки воздухоносных мешков сплошь состоят из альвеол.

Терминальные бронхиолы покрыты однослойным, однорядным кубическим эпителием Бокаловидных клеток нет Все остальные как мелких бронхах Мышечная пластинка распадается на отдельные пучки Адвентиция очень тонкая. В строме располагаются многочисленные гемокапилляры, очень узкие, эндотелий них тонкий оплетающие альвеолы Располагаются строго напротив тонких пластин респираторных альвеоцитов и образуют с ними единую альвеолокапиллярную базальную мембрану Таким образом, формируется диффузионный аэрогематический барьер воздухкровь, толщиной 0 5 мкм, площадью 70100 квадратных метров Компоненты барьера сурфактантная пленка истонченный участок цитоплазмы респираторного альвеоцита альвеолокапиллярная базальная мембрана истонченный участок цитоплазмы эндотелиоциты капилляра цитоплазма эритроцита. Трахеи эктодермальные впячивания форме трубочек, проводящих воздух из внешней среды к тканям Трахеи открываются на брюшке отверстиями, которые называются дыхальца. В филогенезе позвоночных наблюдается замена жаберного дыхания кожнолегочным амфибии, а затем легочным рептилии, млекопитающие Вследствие усиления конечностей, удлинения ребер, появления межреберных мышц и диафрагмы легочное дыхание развивается прогрессивно, становится более экономичным, механизм заглатывания воздуха амфибии заменяется работой межреберных мышц при формировании грудной клетки рептилии и затем ведущая роль при осуществлении вдохавыдоха переходит к диафрагме млекопитающие.

Для позвоночных животных характерно объединение ходе филогенеза выделительной и половой систем, не связанных функционально, единую мочеполовую систему Это определяется, вопервых, единством эмбрионального развития нефрогонотом Вовторых, обе системы на ранних этапах эволюции хордовых были связаны с целомом Половые продукты и продукты выделения первоначально попадали во вторичную полость тела и затем выводились через каналец с воронкой Использование общих протоков для выделительной и половой систем наблюдается на протяжении всего филогенеза хордовых животных.

Ды ха тель ные мыш цыэто те мыш цы, со кра ще ния ко то рых из ме ня ют объ ем груд ной клет ки Мыш цы, на прав ляю щие ся от го ло вы, шеи, рук и не ко то рых верх них груд ных и ниж них шей ных по звон ков, а так же на руж ные меж ре бер ные мыш цы, со еди няю щие реб ро с реб ром, при под ни ма ют реб ра и уве ли чи ва ют объ ем груд ной клет ки Диа фраг мамы шеч носу хо жиль ная пла сти на, при кре лен ная к по звон кам, реб рам и гру ди не, от де ля ет груд ную по лость от брюш ной Это глав ная мыш ца, уча ст вую щая нор маль ном вдо хе При уси лен ном вдо хе со кра ща ют ся до пол ни тель ные груп пы мышц При уси лен ном вы до хе дей ст ву ют мыш цы, при кре лен ные ме ду реб ра ми внут рен ние меж ре бер ные мыш цы, к реб рам и ниж ним груд ным и верх ним по яс нич ным по звон кам, а так же мыш цы брюш ной по лос ти они опус ка ют реб ра и при жи ма ют брюш ные ор га ны к рас сла бив шей ся диа фраг ме, умень шая та ким об ра зом ем кость груд ной клет. По ка внут ри плев раль ное дав ле ние ос та ет ся ни же ат мо сфер но го, раз ме ры лег ких точ но сле ду ют за раз ме ра ми груд ной по лос ти Дви же ния лег ких со вер ша ют ся ре зуль та те со кра ще ния ды ха тель ных мышц со че та нии с дви же ни ем час тей груд ной стен ки и диа фраг. Рас слаб ле ние всех свя зан ных с ды ха ни ем мышц при да ет груд ной клет ке по ло же ние пас сив но го вы до ха Со от вет ст вую щая мы шеч.

И на обо рот, пар ци аль ное дав ле ние дав не го га за x мож но вычис лить из его до ли РxFx РBРн2o Су хой ат мо сфер ный воз дух со дер жит 2О, 94 O2 Рo2 20, 94 100 760 торр на уров не мо ря 159, 1 торр. На ве ли чи ну диф фу зии га зов ме ду аль ве о ла ми и кро вью влия ют не ко то рые чис то фи зи че ские фак то. ТLx варь и ру ет за ви си мо сти от изу чае мо го га за и его мес та лег ком ТLx ки сло ро да во всем лег ком че ло ве ка со стоя нии по коя ко леб лет ся от 19 до 31 мл мин на 1 торр При лег кой фи зи че ской ра бо те оно воз рас та ет до 43 мл. По сколь ку ки сло род ис поль зу ет ся глав ным об ра зом ми то хон ри ях, рас стоя ния, на ко то рые про ис хо дит диф фу зия тка нях, пред став ля ют ся боль ши ми по срав не нию с об ме ном лег ких В мы шеч ной тка ни при сут ст вие ми ог ло би на, как по ла га ют, об лег ча ет диф фу зию O2 Для вы чис ле ния тка не во го Po2 соз да ны тео ре ти че ски мо де ли, ко то рые пре ду смат ри ва ют фак то ры, влияю щие на по сту ле ние и по треб ле ние O2, а имен но рас стоя ние ме ду ка пил ля ра ми, кро ва ток ка пил ля рах и тка не вой ме та бо лизм. I не дос та точ ный транс порт О2 кро вью анок се ми че ская ги пок сия со дер жа ние О2 ар те ри аль ной кро ви боль шо го кру га по ни же. III Не спо соб ность тка ни ис поль зо вать по сту паю щий О2 гис то ток си че ская ги пок.

Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, является весьма обширным Сюда относятся различные лабораторные методы исследования биохимические, иммунологические, бактериологические и др, функциональные способы диагностики спирография и спирометрия определение и графическая регистрация тех или иных параметров, характеризующих функцию внешнего дыхания, вневмотахография и пневмотахометрия исследование максимальной объемной скорости форсированного вдохы и выдоха, исследование содержания парциального давления кислорода и углекислого газа крови. Нередко кашель сопровождается выделением мокроты слизистой, бесцветной, вязкой например, при бронхиальной астме, слизистогнойной при бронхопневмонии, гнойной при прорыве абсцесса легкого просвет бронха. Кровохарканье и легочное кровотечение встречается чаще всего при злокачественных опухолях, гангрене, инфаркте легкого, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, травмах и ранениях легкого, а также при митральных пороках сердца.

Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания Определения частоты дыхания по движению грудной клетки или брюшной стенки проводят незаметно для больного этот момент положением руки можно имитировать определенные частоты пульса У здорового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 1 минуту, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при физической нагрузке При различных заболеваниях бронхов и легких частота дыхания может достигать 3040 и более 1 минуту Полученные результаты подсчета частоты дыхания ежедневно вносят температурный лист Соответствующие точки соединяют синим карандашом, образую графическую кривую частоты дыхания При появление одышки больному придают возвышенное полусидячее положение освобождая его от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха за счет регулярного проветривания При выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию. Под оксигенотерапией понимают применение кислорода лечебных целях При заболеваниях органов дыхания кислородную терапия применяют случаю острой и хронической дыхательной недостаточности сопровождающейся цианозом синюшность кожных покровов, учащением сердечных сокращений тахикардия, снижением парциального давления кислорода тканях, мене 70 мм рт. С целью уменьшения потери кислорода момент выдоха, его подача временно прекращается с помощью пережатия трубки пальцами или поворотом специального крана.

Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 3060 мин несколько раз день При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен Увлажнение кислорода достигается его пропусканием через сосуд с водой, или применением специальных ингаляторов, образующих газовой смеси взвесь мелких капель воды. Дыхательная система состоит из двух отличных друг от друга по функции частей. Вентиляция альвеол осуществляется чередованием вдоха инспирация и выдоха экспирация При вдохе альвеолы поступает атмосферный воздух, а при выдохе из альвеол удаляется воздух, насыщенный углекислым газом. В то же время строение легочной ткани еще не завершено Носовые и легочные ходы у детей сравнительно узки, что затрудняет поступление воздуха легкие Поэтому ни увеличивающаяся к 45 годам подвижность грудной клетки, ни более частые, чем у взрослого, дыхательные движения дискомфортных условиях не могут обеспечить полной потребности ребенка кислороде У детей, находящихся течение. Однако развитие легких этом возрасте еще полностью не закончено носовые ходы, трахеи и бронхи сравнительно узки, что затрудняет поступление воздуха легкие, грудная клетка ребенка как бы приподнята, и ребра не могут опускаться на выдохе так низко, как у взрослого Поэтому дети не состоянии делать глубоких вдохов Вот почему частота их дыхания значительно превышает частоту дыхания взрослых.

Эволюция органов дыхания наземных позвоночных Освоение суши было связано с переходом к дыханию кислородом воздуха Органы водного дыхания жабры у наземных позвоночных во взрослом состоянии, как правило, атрофированы Однако низшие наземные позвоночные земноводные еще сохранили многие важные особенности дыхательной системы, характерные для их рыбообразных предков У обитающих воде личинок современных земноводных имеются наружные жабры В морфологическом отношении легкие амфибий устроены, по существу, довольно сходно с легкими двоякодышащих рыб Это парные мешкообразные органы, открывающиеся общую гортаннотрахейную камер В свою очередь, гортаннотрахейная камера открывается гортанной щелью задней части дна ротоглоточной полости Внутренняя поверхность легких у некоторых видов земноводных почти гладкая, у других ячеистая имеются перегородки первого, второго и третьего порядка, выступающие от стенок легкого его полость и существенно увеличивающие поверхность газообмена В стенках легких, как и у двоякодышащих рыб, имеются гладкие мышечные волокна Для вентиляции дыхательной системы земноводные используют не ротовое отверстие, как рыбы, а короткие носовые ходы, открывающиеся наружными ноздрями во внешнюю среду, а внутренними ноздрями, или хоанами, передней части крыши ротовой полости У большинства рыб имеются две пары наружных ноздрей, служащих для обмена воды органе обоняния У двоякодышащих и кистеперых рыб задняя пара этих отверстий переместилась ротовую полость и стала хоанами но носовые ходы у них используются также только для обслуживания органа обоняния У земноводных эти ходы получают дополнительную функцию дыхательных каналов Необходимость обеспечения дыхательной функции кожи вызвала цепь морфофизиологических ограничений и запретов, значительной мере определивших многие особенности организации и приспособительные возможности земноводных Для обеспечения кожного дыхания кожа должна быть лишена защитных образований типа чешуи и Роль кожи общем газообмене относительно выше у амфибий с длинным и узким телом тритоны, саламандры, червяги, у которых работа нагнетательного насоса подъязычного аппарата для вентиляции длинных и узких легких особенно малоэффективна У таких видов кожное дыхание значительно преобладает над легочным Некоторые хвостатые амфибии вообще утратили легкие и полностью перешли на кожное дыхание семейство безлегочных саламандр, обитающих главным образом Америке У бесхвостых амфибий преобладает легочное дыхание У рептилий, птиц и млекопитающих механизмом дыхания стали изменения объема грудной части полости тела, где расположены легкие, посредством движений ребер, обусловленных сокращением мышц стенки тела Этот способ вентиляции, обеспечивающий изменения объема самих легких и по принципу действия соответствующий всасывающему разрежающему насосу, гораздо эффективнее, чем нагнетательный насос подъязычного аппарата Общим для них всех явилось формирование грудной клетки скелетного комплекса, включающего грудные позвонки, ребра нередко разделенные на два подвижных отдела и грудину Сокращение разных групп мышц изменяет положение грудины и ребер, сжимая и расправляя грудную клетку Появилась возможность полностью разделить артериальную и венозную кровь желудочке сердца, что открыло путь к развитию механизмов поддержания постоянной температуры тела, независимой от температуры внешней среды, достигнутой у птиц и млекопитающих У змей, с их длинным и узким телом, сохранилось лишь одно правое легкое Вентиляция этого легкого при его значительной длине затруднена Решилась эта проблема у змей путем развития так называемого воздушного мешка, представляющего собой тонкостенный пузыревидный орган, продолжающий легкое кзади Стенки дыхательного мешка лишены респираторной ткани, и газообмен с кровью этом органе не происходит Благодаря наличию воздушного мешка легком змеи нет застойного воздуха он остается воздушном мешке, смешиваясь со свежими порциями воздуха при каждом вдохе А легкое, таким образом, является сквозным органом, через который воздух прокачивается при вдохе и выдохе разных направлениях В связи с тем, что змеи ползают, опираясь на концы своих ребер, обычный для амниот механизм движений грудной клетки у них не может функционировать Изменения объема полости тела у змей происходят посредством движений средней части брюха, к которой прикрепляются специальные мышцы, начинающиеся от внутренней стороны ребер Их сокращение несколько втягивает брюшную стенку тела внутрь Приспособленность к полету определила важнейшие особенности организации птиц, частности особенности их дыхательной системы Полет требует значительного повышения уровня процессов метаболизма и, следовательно, интенсификации газообмена Эта интенсификация была достигнута у птиц чрезвычайно высокой степенью дифференциации легких и дыхательных путей и формированием особого механизма вентиляции легких При всей сложности и высоком совершенстве органов дыхания птиц вполне очевидно, что их организация сложилась как дальнейшее развитие тенденций дифференциации дыхательных путей и камерных легких, намеченных уже у пресмыкающихся Легкие млекопитающих, образованные совокупностью альвеол и ветвящихся бронхов, обычно не образуют компактных мешковидных органов, а разделены довольно глубокими вырезками на крупные доли число которых различно у разных групп млекопитающих Механизм вентиляции легких у млекопитающих принципе сходен с таковым у других амниот Это всасывающий разрежающий насос, работа которого основана на изменениях объема грудной полости Последняя у млекопитающих обособлена от брюшной полости грудобрюшной преградой диафрагмой Органы дыхания млекопитающих и птиц обеспечивают такую интенсивность газообмена, которая достаточна для достижения высокого уровня метаболизма, позволяющего возникновение теплокровности При этом необходимо отметить, что целом интенсивность газообмена легких птиц выше, чем таковая легких млекопитающих Это обеспечивается высокой эффективностью механизма вентиляции легких у птиц и огромной поверхностью газообмена при сравнении животных с одинаковой массой тела оказывается, что поверхность дыхательных капилляров птицы примерно 10 раз больше, чем поверхность легочных альвеол млекопитающего Эволюционные преобразования органов дыхательной системы часто выступают как ароморфозы В эволюции наземных позвоночных несомненными ароморфозами были.

Дыхание человека Нам пора Дыхание является связующим звеном между человеком и окружающей средой обитания Путешествие Бобика 2 По гортани скатываемся вместе, по вертикальной горке Сильно не кричать, возможен кашель Послушайте мой расказик Во мне есть особенность, я имею форму из шаров которую могу изменять. Развитие органов дыхательной системы Формирование органов дыхания человека на стадии зародыша Развитие бронхиального дерева на пятой неделе эмбриогенеза усложнение строения альвеолярного дерева после рождения Развитие дыхательной системы Развитие верхних дыхательных путей полости носа и костной основы наружного носа, тесно связано с развитием костей черепа, полости рта и органов обоняния Развитие дыхательной системы начинается на 3й неделе эмбрионального развития Благодаря наличию на носовых раковинах обонятельного эпителия. Развитие органов дыхания и их функции онтогенезе Развитие В 16 18 лет между системой дыхания и другими системами жизнеобеспечения Круглоротые и рыбы для дыхания используют жабры, расположенные Эта система органов характеризуется признаками В ходе эмбрионального развития бронхи 4 мар 2013 Чудо строения дыхательной системы Чудо системы пищеварения Органы дыхания, дыхательная система организма человека.

Зубы развиваются на 7й неделе эмбриогенеза из эктодермы и мезенхимы Из утолщения эктодермы на поверхности верхне и нижнечелюстных отростков формируются утолщения виде дуги подковы, называемой зубной пластинкой, врастающей подлежащую мезенхиму На наружной поверхности этих пластинок, определенных участках по 10 сверху и снизу, происходит интенсивное размножение эпителиальных клеток, и формируются колбовидные выпячивания эмалевые органы, которые дают начало эмали молочных зубов Мезенхима, впячиваясь эмалевые органы, образует зубные сосочки развиваются дентин и пульпу зуба Вокруг эмалевого органа и зубного сосочка из мезенхимы формируется зубной мешочек, из которого развивается кутикула эмали и цемент корня Формирование молочных зубов из зачатков заканчивается после рождения к концу их прорезывания Зачатки постоянных зубов закладываются на 5м месяце эмбриогенеза также из зубных пластинок и лежат вместе с молочными зубами одной альвеоле.

Пищевод часть передней кишки ниже глотки, закладывается на 4й неделе эмбриогенеза Вначале короткий, а затем, по мере смещения желудка книзу, удлиняется По ходу пищевода формируется 3 сужения 1 верхнее области перехода глотки пищевод 2 среднее месте его соприкосновения с дугой аорты 3 нижнее при прохождении пищевода через диафрагму и при переходе желудок На ранних стадиях его мышечная оболочка состоит из гладкой мускулатуры производное мезенхимы После прорыва ротоглоточной мембраны на пищевод наслаиваются мышцы мезодермального происхождения, образуя поперечнополосатую мускулатуру верхняя треть Эпителий пищевода процессе эмбриогенеза трансформируется вначале однослойный, затем двухслойный 4я неделя, на 3м месяце многорядный ресничатый, а с 6го месяца многослойный плоский. Краниальная часть печеночного углубления интенсивно растет за счет формирования многочисленных тяжей железистых эпителиальных клеток с образованием печеночных балок Последние группируются дольки, окруженные тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани мезенхимного происхождения, куда врастают сосуды С развитием кровоснабжения печень растет очень быстро, заполняя всю брюшную полость Интенсивный рост печени во внутриутробной жизни объясняется особенностями кровоснабжения этого органа Артериальная кровь, притекающая тело плода из плаценты по пупочной вене через соединение с воротной веной, проходит через печень.

Энтодерма образует эпителий гортани, трахеи, бронхиального и альвеолярного дерева, а также железы Мезенхима формирует соединительную, а также хрящевую и мышечную ткани стенок органов дыхательной системы, кровеносные и лимфатические сосуды Плевра развивается из соматоплевры и спланхноплевры, выстилающих вторичную полость эмбриона. Предпочка pronephros появляется на первом месяце эмбриогенеза на задней стенке туловища забрюшинно головном конце эмбриона на дорсолатеральной стенке брюшной полости виде 810 пар мочевых канальцев протонефридий, которые одним концом открываются полость тела, а другим общий проток мезонефральный или вольфов проток на каждой стороне тела У зародыша предпочка не функционирует и конце 3 недели подвергается обратному развитию Сохраняется только мезонефральный проток, который одним концом открывается клоаку, а вторым полость тела. Закладка яичка располагается высоко забрюшинном пространстве полости живота, а процессе развития смещается каудальном направлении. Часть первичных половых клеток растет активнее и они превращаются фолликулы яичника 300500 В дальнейшем образуется корковое и мозговое вещество яичника Яичники смещаются вместе с маточными трубами полость малого таза опускание яичника Причем маточные трубы из вертикального положения приобретают горизонтальное.

Тимус вилочковая железа Закладка тимуса у человека происходит конце первого месяца внутриутробного развития из эпителия глоточной кишки, области третьей и четвертой пар жаберных карманов виде эпителиальных тяжей В дальнейшем тимус обособляется от жаберных карманов На 7й неделе развития эпителиальной строме тимуса человека появляются первые лимфоциты. Эпифиз шишковидная железа У зародыша человека эпифиз закладывается на 5й6й неделе внутриутробного периода виде выпячивания верхней стенки промежуточного мозга дорзальном направлении Стенка эпифизарного дивертикула утолщается, а его просвет облитерируется. В начале 8й недели эмбриогенеза на задненижней стенке закладки желудочков образуется складка будущая межжелудочковая перегородка, которая растет вперед и вверх Одновременно артериальном стволе появляются две складки, которые растут навстречу друг другу и вниз сливаясь, они образуют аортолегочную перегородку, которая отделяет восходящую часть аорты от легочного ствола и делит 4 эндокардиальных валика на полулунные створки 1 переднюю и 2 задних для легочного ствола, 2 передних и 1 заднюю для аорты Продолжаясь вниз, эта перегородка растет навстречу межжелудочковой перегородке, образуя ее перепончатую часть. От дорсальной аорты отходит три группы артерий 1 межсегментарные дорсальные артерии 2 латеральные сегментарные артерии 3 вентральные сегментарные артерии. Левая подключичная артерия развивается за счет одной из левых межсегментарных дорсальных артерий дорсальной аорты.

Дальнейшая перестройка венозной системы происходит связи с развитием 4х камерного сердца, редукцией и изменением положения некоторых внутренних органов, вследствие чего создаются неодинаковые условия для оттока крови Это, свою очередь, влечет за собой усиленное развитие одних венозных стволов и редукцию других, и вместе с этим первоначальная схема венозной системы значительным образом изменяется. Превращения области краниальных кардинальных вен В связи с формированием 4х камерного сердца и его смещением вниз кювьеровы протоки, имеющие вначале поперечное направление изменяют его на косое После разделения предсердий кювьеровы протоки изливают кровь правое предсердие Эти два момента создают более благоприятные условия для оттока крови по правому протоку и усиленное развитие анастомоза между передними кардинальными венами По этому анастомозу будущая левая плечеголовная вена кровь из левой передней кардинальной вены устремляется правый кювьеров проток, который превращается правую плечеголовную и верхнюю полую вену.

Развитие задних кардинальных вен связано главным образом с с преобрпазованием первичной почки С редукцией последней значительные изменения претерпевают и задние кардинальные вены, которые первоначально обеспечивают отток крови от стенок туловища, зачатков конечностей и первичной почки мезонефрос С редукцией мезонефроса исчезают задние кардинальные вены, вместо которых появляются субкардинальные вены, расположенные параллельно кардинальным венам Субкардинальные вены на уровне метанефрос окончательной почки соединяются венозным анастомозом субкардинальным медиальным синусом или непарной нижней полой веной будущая надпочечная часть нижней полой вены.

Развитие путей транспорта лимфы лимфатических капилляров, сосудов, стволов, протоков начинается на 6й неделе внутриутробного развития, когда из мезодермы, расположенной вблизи формирующихся крупных вен, образуются щелевидные пространства Эти пространства не сообщаются с формирующейся кровеносной системой Пространства ограничены мезенхимными клетками, которые дальнейшем превращаются эндотелиальные клетки лимфатических сосудов Щелевидные пространства сливаются и образуют систему каналов, которые разрастаются и превращаются лимфатические мешки правый и левый яремные, подключичные, подвздошные, из которых развиваются лимфоносные пути соответствующих областей тела Цепочка лимфатических мешков, расположенных возле дорсальной стенки зародыша, дает начало грудному протоку, который на 9й неделе развития открывается левый яремный мешок Яремные и подключичные мешки правые и левые соединяются с венами области шеи впадают венозные углы. Дыхательный аппарат состоит из верхних дыхательных путей полость носа, носоглотка, гортань, трахеи, бронхов, легких, плевры, грудной клетки с дыхательными мышцами, нервной, сосудистой и лимфатической систем. Человек может произвольно менять частоту, тип, ритм, глубину, структуру и уровень дыхания Частота дыхания очень изменчива состоянии покоя она реже, при движении и физической нагрузке чаще.

Процент поглощения кислорода из воздуха у лиц среднего и пожилого возраста как при физических нагрузках, так и состоянии покоя ниже, чем у молодых людей Причиной возрастного уменьшения потребности кислороде является сниженный объем крови, циркулирующей за 1 мин организме, что, свою очередь, обусловлено снижением основного обмена и вялостью окислительного обмена, ведущих конечном итоге к ослаблению всех жизненных функций организма человека. Нарушение ритма, частоты, типа, глубины и уровня дыхания, как правило, сопровождает не только заболевания собственно органов дыхания, но и болезни сердца, желудочнокишечного тракта, нервной системы, крови и обмена веществ. Для определения равномерности своего дыхания необходимо проделать следующее упражнение сесть на стул, расслабиться, вдохнуть и выдохнуть 3 раза подряд На четвертом вдохе подсчитать, на сколько хватает дыхания Засечь время секундах Затем вдохнуть и определить время, течение которого можно не вдыхать воздух легкие Полученное время сравнить с первым показателем В большинстве случаев продолжительность вдоха и выдоха будет различной у одних слишком короткий вдох, у других выдох Необходимо откорректировать свое дыхание таким образом, чтобы вдох по продолжительности совпадал с выдохом.

Освоение правильного дыхания должно начинаться с освоения статических дыхательных упражнений, которые, как правило, выполняются состоянии покоя лежа, сидя и стоя Спецификой статических упражнений является воздействие на избранное звено сложной цепи механизма внешнего дыхания на дыхательную мускулатуру Такой тренинг состоит из упражнений по выработке ровного и ритмичного дыхания, замедления экскурсий грудной клетки, по воспитанию рационального типа дыхания, изменению структуры дыхательного цикла, а также понижению уровня дыхания. После выполнения подготовительного курса статических упражнений можно переходить к динамическим дыхательным упражнениям. Динамические дыхательные упражнения выполняются с участием основной и вспомогательной мускулатуры опорнодвигательного аппарата Комплекс включает упражнения, облегчающие выполнение дыхательных движений и увеличивающие вентиляцию отдельных сегментов легких. Упражнения по выработке правильного дыхания должны проводиться хорошо проветриваемом помещении или теплое время года на открытом воздухе удобной, не сдавливающей тело одежде. В целях самоконтроля на первых этапах освоения желательно проделывать упражнения перед зеркалом. Дыхательная гимнастика может быть рекомендована и здоровым людям качестве укрепляющего средства дыхательной системы. С большой осторожностью необходимо подходить к занятиям дыхательной гимнастикой следующих случаях. Плевральный кашель сходен с легочным, но с явлениями резко выраженной болезненности.

Верхнечелюстная гайморова пазуха, воспаление гайморит, лобная фронтальная пазуха, воспаление фронтит. При исследовании верхнечелюстной пазухи осмотром определяют конфигурацию и форму лицевой части черепа область расположения пазухи может быть отечность области верхнечелюстной пазухи. Пальпацией первую очередь определяют болезненность кожи области пазух, что является первым признаком гайморита Затем может проявится размягчение костей запущенных случаях, когда отмечается длительное скопление гноя, экссудата полости пазухи. Звук треснувшего горшка появляется на тех участках, где легких образуется полость, которая сообщается с просветом бронхов. Везикулярное альвеолярное дыхание это звук, возникающий при расправлении альвеол В норме этот звук напоминает звук произношения буквы Ф на вдохе и прослушивается на фазе вдоха Сила везикулярного дыхания зависит от возраста животных у молодняка везикулярное дыхание громче, так как легкие более эластичные, у старых животных везикулярное дыхание тише и слабее, от упитанности животного. Физиологическое бронхиальное дыхание встречается у всех животных, кроме лошадей У лошадей любое проявление бронхиального дыхания считается патологией, к у лошадей легочная ткань самая нежная, неплотная, поэтому плохо проводит звуки У других животных легочная ткань более грубая, поэтому можно услышать звуки при прохождении воздуха по гортани, трахее, бронхах, альвеолах этот сочетанный звук проектируется на грудную клетку и можно услышать бронхиальное дыхание.

Крепитирующие трескучие хрипы напоминают хрустение или потрескивание Появляются при интерстициальной эмфиземе легких, когда легочной ткани появляются пузыри воздуха, при вдохе происходит перемещение этих пузырей, и при перемещении происходитт расслоение паренхимы легких легочной ткани, результате чего и образуются соответствующие звуки. Крепитация звуки, напоминающие звук растирания пряди волос над ухом Появляются такие звуки при скоплении липкого экссудата альвеолах При выдохе легкие спадаются, соответственно слипаются, а при вдохе идет их расправление, и создаются такие характерные звуки. Прибегают при необходимости исследования патологического выпота или его удаления, к при значительном накоплении это может привести к компрессионному ателектазу легкие спадутся под давлением жидкости.

Круглоротые и рыбы для дыхания используют жабры, расположенные жаберных щелях парных отверстиях, сообщающих полость глотки с окружающей средой Жабры сформировались из выпячиваний стенок глотки и наружных покровов Вследствие активизации образа жизни позвоночных появляется необходимость усиленной вентиляции жабр Таким образом, скелет и мышцы жаберных дуг сформировали насос У круглоротых жаберный насос устроен следующим образом снаружи жабр расположена хрящевая жаберная решётка её сжимают висцеральные мышцы, результате чего вода выталкивается через жаберные отверстия, после чего жаберная решётка расправляется и к жабрам снова поступает вода Жаберные дуги хрящевых рыб разделены на несколько подвижных частей, которые под действием висцеральных мышц могут складываться и расправляться Изменяется объём глотки и вода поступает к жабрам через рот, при этом обратному течению противостоят специальные клапаны У костных раб развиты подвижные жаберные крышки закрывающие жаберные щели Мышцы попеременно открывают и закрывают жаберные крышки, изменяя объём околожаберных полостей Вода поступает через рот и выходит наружу, омывая жабры.

Дыхательная система млекопитающих состоит из гортани и лёгких Дыхательная система млекопитающих сформировалась благодаря увеличения числа лёгочных пузырьков альвеол В ходе эмбрионального развития бронхи млекопитающих ветвятся, образуя таким образом сложное бронхолёгочное дерево Самые тонкие из бронхов бронхиолы На концах бронхиол находятся тонкостенные пузырьки альвеолы, густо оплетённые капиллярами Дыхание млекопитающих осуществляется не только благодаря движениям грудной клетки Важную роль процессе дыхания играют движения диафрагмы 1 которая является характерным анатомическим признаком млекопитающих. В процессе индивидуального развития высших позвоночных дыхание зародыша сначала осуществляется посредством кровеносных сосудов желточного мешка В дальнейшем зародыши переходят к так называемому аллантоидному дыханию, когда газообмен осуществляется через аллантоис опутанный кровеносными сосудами Окончательные органы дыхания начинают функционировать только после рождения или вылупления из яйца 2 В процессе эволюции некоторые высшие позвоночные вернулись к водному образу жизни например, киты пингвины крокодилы, но сохранили органы дыхания своих предков.

Различают верхние и нижние дыхательные пути Символический переход верхних дыхательных путей нижние осуществляется месте пересечения пищеварительной и дыхательной систем верхней части гортани Система верхних дыхательных путей состоит из полости носа лат cavum nasi, носоглотки лат pars nasalis pharyngis и ротоглотки лат pars oralis pharyngis, а также частично ротовой полости, так как она тоже может быть использована для дыхания Система нижних дыхательных путей состоит из гортани лат larynx иногда её относят к верхним дыхательным путям, трахеи др греч τραχεῖα ἀρτηρία, бронхов лат. Maton Anthea Human Biology and Health Englewood Cliffs Prentice Hall, 2010 P 108 118 ISBN 0134234359. Шмальгаузен И И Основы сравнительной анатомии позвоночных животных 4 изд.

С первым вдохом новорожденного легкие расправляются и устанавливается ритмичное дыхание, частота которого колеблется от 40 до 60 минуту Механизм первого вдоха связан с действием на нервные клетки дыхательного центра углекислого газа, растворенного крови При рождении ребенка его концентрация повышается вследствие нарушения плацентарного кровообращения Накапливающийся крови углекислый газ действует на нервные клетки дыхательного центра непосредственно и рефлекторно через рецепторы кровеносных сосудов В результате активизируется дыхательный центр и включается механизм дыхания первый вдох, проявляющийся как первый крик новорожденного В возникновении первого вдоха помимо главного фактора, возбуждающего дыхательный центр, изменения газового состава крови немаловажную роль играет изменение условий существования новорожденного механическое раздражение кожи при прикосновении рук акушера, более низкая температура среды, потери воды через кожу и слизистые на воздухе.

Под кислородным режимом дыхания понимается скорость и эффективность поглощения организмом кислорода из вдыхаемого воздуха Общая тенденция повышения эффективности кислородных режимов организма процессе роста и развития обусловлена тем, что функции дыхания и кровообращения становятся с возрастом более экономными, а регуляция этих систем более совершенной Например, ребенку дошкольного возраста для потребления одного литра кислорода необходимо прохождение через легкие 29 30 воздуха, подростку 32 34, взрослому всего 24 25 Для доставки тканям 1 кислорода у ребенка и подростка необходимо участие газообмене 21 22 крови, у взрослого 15. Стадии развития Дифференцировка легких проходит следующие стадии железистую, канальцевую и альвеолярную. Кондиционирование температуры и влажности вдыхаемого воздуха осуществляется при помощи крови, находящейся сосудистом русле стенки воздухоносных путей Этот процесс происходит главным образом начальных отделах, а именно носовых ходах. Это воздухопроводящий орган дыхательной системы, представляющий собой полую трубку, состоящую из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнистохрящевой и адвентициальной оболочек. Реснитчатые клетки призматической формы мерцают направлении, противоположном вдыхаемому воздуху, наиболее интенсивно при оптимальной температуре 18 33 С и слабощелочной среде.

Эндокринные клетки имеют пирамидальную форму, округлое ядро и секреторные гранулы Они встречаются как трахее, так и бронхах Эти клетки выделяют пептидные гормоны и биогенные амины норадреналин, серотонин, дофамин и регулируют сокращение мышечных клеток воздухоносных путей. Волокнистохрящевая оболочка трахеи состоит из 16 20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней стенке трахеи Свободные концы этих хрящей соединены пучками гладких мышечных клеток, прикрепляющихся к наружной поверхности хряща Благодаря такому строению задняя поверхность трахеи оказывается мягкой, податливой Эта свойство задней стенки трахеи имеет большое значение при глотании пищевые комки, проходящие по пищеводу, расположенному непосредственно позади трахеи, не встречают препятствия со стороны ее хрящевого скелета. В состав бронхиального дерева легкого входят главные бронхи правое и левое, которые делятся на внелегочные долевые бронхи крупные бронхи I порядка, а затем на крупные зональные внелегочные по 4 каждом легком бронхи бронхи II порядка Внутрилегочные бронхи сегментарные по 10 каждом легком подразделяются на бронхи III V порядков субсегментарные, которые по своему диаметру относятся к средним 2 5 мм Средние бронхи подразделяются на мелкие 1 2 мм диаметре бронхи и конечные бронхиолы За ними начинаются респираторные отделы легкого, выполняющие газообменную функцию.

Альвеолоциты I типа имеют неправильную, уплощенную, вытянутую форму На свободной поверхности цитоплазмы этих клеток имеются очень короткие цитоплазматические выросты, обращенные полость альвеол, что значительно увеличивает общую площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия В их цитоплазме обнаруживаются мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки. В онтогенезе органы дыхания закладываются период дифференцировкн кишечной трубки Ротовая ямка процессе дифференцировки превращается носовую и ротовую полость Передние концы верхнечелюстных отростков формируют твердое небо и отделяют эти полости друг от друга Параллельно с этим зародышевый и предплодный период закладываются и остальные органы дыхания Позади последней IV жаберной дуги на 23й день развития теленка отрастает непарный бугорок Он удлиняется, и из его передней части развиваются гортань и трахея Его задняя часть раздваивается на 2 вздутия, из которых развиваются легкие Из энтодермального выроста кишки формируется эпителиальная выстилка гортани, трахеи, легких Из мезенхимы дифференцируется межуточная интерстициальная ткань, эластические волокна, мышечные элементы и сосуды Сначала развивается бронхиальное дерево, затем альвеолярное В течение плодного периода масса легких увеличивается 150 200 раз Особенно интенсивно растут легкие последний месяц внутриутробного развития Формирование и перестройка бронхиального дерева и респираторных отделов происходят и после рождения.

У паукообразных органами дыхания служат трахеи у фаланг лжескорпионов сенокосцев и некоторых клещей или так называемые лёгочные мешки у скорпионов и жгутоногих, иногда те и другие вместе у пауков У низших же паукообразных обособленных органов дыхания не имеется эти органы открываются наружу на нижней стороне брюшка реже и головогруди одной или несколькими парами stigma Органы дыхания пауков называют лёгочными книжками, которые состоят из листовидных складок. Задачи образовательные раскрыть роль дыхания освобождении энергии, необходимой для жизнедеятельности организма, строение и функции органов дыхательной системы, установить взаимосвязь между их строением и функциями, разъяснить суть голосообразования изучить заболевания дыхательных путей и меры их профилактики. Вопрос учся Назовите жизненно важные условия человека Ответ пища, вода, воздух. Из предыдущих глав мы знаем, что происходит с тканями, когда к ним поступает недостаточное количество кислорода функция ткани нарушается, потому что прекращается распад и окисление органических веществ, энергия перестает выделяться, и клетки, лишенные энергетического обеспечения, погибают. Различают легочное дыхание, обеспечивающее газообмен между воздухом и кровью, и тканевое дыхание, осуществляющее газообмен между кровью и клетками тканей. Доказательство принадлежности человека к классу млекопитающих и общности происхождения человека и млекопитающих животных.

Трахеи и главные бронхи Самостоятельная работа учся с текстом на стр 136137 учебника Обобщение Из гортани воздух попадает трахею Это довольно широкая трубка, которая состоит их хрящевых полуколец с мягкой стороной, обращенной к пищеводу, который примыкает к трахее сзади. Возможно, вы даже не замечаете ее за собой Понаблюдайте за людьми, едущими транспорте, тогда вам будет легче и на себя посмотреть со стороны Ктото сидит, изо всех сил сцепив пальцы рук, у другого плотно сжаты губы, у третьего нахмурены брови, ходят желваки на скулах Все это затрудняет нормальное дыхание, вызывает усталость, и голоса тоже. У простейших и кишечнополостных дифференцированные органы дыхания отсутствуют, и дыхательный газообмен происходит по всей поверхности тела диффузное дыхание Усложнение обменных процессов и повышение их интенсивности у многоклеточных организмов приводит к возникновению органов дыхания различной сложности В зависимости от образа жизни животных, обитания водной или воздушной среде у них развиваются специализированные органы внешнего дыхания для водной среды жабры, для воздушной трахея и легкие.

У низших хордовых и позвоночных животных жабры возникают тесной связи с передней частью кишечного тракта, так наз головной кишкой, и через жаберные щели сообщаются с окружающей средой У рыб имеется от 5 до 14 пар жаберных щелей Многочисленные жаберные лепестки, являющиеся выростами слизистой оболочки, имеют большую поверхность соприкосновения с водной средой, располагаясь по краям жаберной щели на жаберных перегородках Весь жаберный аппарат имеет общую жаберную полость, защищенную жаберной крышкой К жабрам подходят парные жаберные артерии ветви брюшной аорты, несущие венозную кровь Они разветвляются жаберных лепестках на обильную сеть капилляров, через стенки которых происходит газообмен крови и из слияния которых образуются выносящие жаберные артерии, вливающиеся спинную аорту.

Легкие см парные дыхательные органы, покрытые серозной оболочкой, находящиеся правой и левой плевральных полостях Ввиду наличия плевральных полостях отрицательного давления легкие находятся расправленном состоянии, принимая конфигурацию плевральных полостей Ячеистое строение ткани легкого обеспечивает большую до 100 2 площадь его дыхательной поверхности, через крую происходит диффузия газов кровь и обратно В норме состоянии покоя функционирует ок 50 легочной ткани Кроме того, легкие являются депо крови и поддерживают температуру тела за счет испарения воды с огромной дыхательной поверхности альвеол 15 20 воды из тела удаляется легкими Они содержат элементы ретикулоэндотелиальной системы альвеолах имеется много свободных макрофагов, поглощающих микробы, пыль. Библиография Маршак М Е Регуляция дыхания у человека, М 1961, библиогр Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков, под ред А А Маркосяна, с 243, М 1969 П о ик а А и Г а и П Бронхолегочный аппарат, пер с франц Новосибирск, 1972 Старение и физиологические системы организма, под ред Д Ф Чеботарева, с 253, Киев, 1969, библиогр X о Д С и П и с и Д Г Дыхание, пер с англ М Л 1937, библиогр. Выделение Некоторые вещества продукты жизнедеятельности и могут выделяться через дыхательную систему. Слизистая оболочка состоит из эпителия, собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основы Эпителий относится к типу многорядного мерцательного.

Лекция Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития дыхательной системы подготовлена Стрижковым А Е 1992 году Эта лекция, с небольшими коррекциями, читалась студентам лечебного, педиатрического и стоматологического, а позже медикопрофилактического факультетов Башкирского государственного медицинского университета. Увлажнение вдыхаемого воздуха происходит за счет а слезы, поступающей через носослезный проток, слизи до 500 мл. Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которая повторяет контуры хрящей гортани и их соединений. Трахея и бронхи имеют общий план строения Каждый из них это полая трубка, имеющая три оболочки внутреннюю слизистую, выстланную реснитчатым эпителием, среднюю волокнистомышечнохрящевую, основу которой составляют хрящевые кольца полукольца, пластины, наружную адвентициальную, образованную рыхлой соединительной тканью. Внутридольковые бронхи распадаются на различное число концевых терминальных бронхиол Они имеют диаметр 0, 5 мм и не содержат хрящевых пластинок, поэтому их просвет может закрываться при сокращении гладкой мускулатуры.

Система органов дыхания выполняет лишь первую часть газообмена Остальное выполняет система органов крово обращения, между дыхательной и кровеносной системами существует глубокая взаимосвязь Артериальная кровь по сосудам большого круга кровообращения движется по направлению к органам тела и обогащает их ткани кис лородом Кислород необходим для процессов жизнедея тельности клетки При этом образуется углекислый газ, поступающий из клеток тканей кровь, результате чего кровь из артериальной становится венозной. Чем больше расходуется кислорода тканях, тем больше требуется кислорода из воздуха для компенсации затрат, поэтому при физической работе одновременно усиливается и сердечная деятельность, и легочное дыхание. Легкие являются основным органом дыхательной системы Это парный орган, занимающий почти весь объем грудной клетки рис 6 5 Различают правое и левое лег кое По форме они представляют собой усеченные конусы, верхушкой обращенные к ключице, а вогнутым основа нием к куполу диафрагмы Верхушка легкого дости гает I ребра Наружная выпуклая поверхность прилегает к ребрам С внутренней стороны, обращенной к средосте нию, каждое легкое входят главный бронх, легочная артерия, легочные вены и нервы Они образуют корень легкого нем находится большое количество лимфатических узлов, защищающих от проникновения легкие болезнетворных микроорганизмов Место вхождения бронхов и сосудов легкие называется воротами легкого.

Усиленный рост и совершенствование органов дыхания наблюдается пубертатном периоде В течение этого воз растного периода носовые ходы, гортань, трахея и общая поверхность легких достигают максимального развития Увеличивается просвет трахеи и бронхов, развиваются их мышечные и эластические волокна, увеличивается объем легких за счет увеличения размера альвеол их количе ство достигает уровня взрослого к 8 годам, но объем легких и поверхность альвеол начале пубертатного периода зна чительно меньше, чем у взрослых. С возрастом дыхание все лучше поддается управлению, появляется возможность произвольно изменять дыхание прекратить или усилить дыхательные движения, обеспе чивающие вентиляцию легких Такая регуляция осущест вляется через кору больших полушарий головного мозга, связана с развитием второй сигнальной системы и проявля ется с развитием речи. Обобщая возрастные особенности дыхательной системы, следует еще раз подчеркнуть, что органы дыхания у детей и подростков еще не полностью адаптированы к изменяю щимся внешним условиям и уязвимы для различных вре доносных факторов В то же время потребность ребенка интенсивном газообмене приводит к значительной нагрузке на них Поэтому гигиена органов дыхания и пре дупреждение заболеваний дыхательных путей очень важны для благополучного роста и развития ребенка.

Функция верхних дыхательных путей заключается согрева нии и увлажнении вдыхаемого воздуха и очищении его от пыли и микроорганизмов Слизистая оболочка носа богата кровенос ными и лимфатическими сосудами, что необходимо для согрева ния воздуха, а выделение слизи и наличие волосков для его увлажнения и задержки пыли и микробов Дыхание через рот ведет к попаданию легкие чрезмерно сухого либо излишне хо лодного воздуха, что может вызвать воспаление слизистой обо лочки гортани, трахеи и бронхов, развитие хронического ларинги та, трахеита, бронхита Кроме того, при затрудненном течение длительного периода носовом дыхании развивается косметически неприятная деформация нижней части лица аденоидное лицо, ухудшается работоспособность, нередко бывают головные боли Поэтому при затруднении носового дыхания вследствие разрас тания аденоидов, хронического набухания слизистой оболочки по лости носа, ведущего к резкому сужению просвета носовых хо дов следует обязательно обратиться к врачуотоларингологу Необходимо приучать детей и подростков разговаривать негромко, не кричать с большого расстояния кстати, этого требуют и правила этики, стараться меньше разговаривать сырых, холод ных, пыльных помещениях, а также во время прогулок холод ную погоду, на сильном ветру.

Дренажная функция бронхов заключается непрерывном вы делении их слизистой оболочкой небольшого количества слизи, которая постоянно перемещается вверх, по направлению к верх ним дыхательным путям, многочисленными ресничками мерцатель ного эпителия, устилающего слизистую бронхов Именно с этой функцией бронхов связано свойственное каждому здоровому че ловеку периодическое откашливание это слизь, несущая с собой пылевые частицы и микробы, удаляется из бронхов при этом не имеет принципиального значения, сплюнет человек или прогло тит слизь, так как последнем случае, попав желудок, она бу дет обезврежена и переварена. Вчетвертых организме отсутствуют достаточно эффектив ные механизмы борьбы с респираторными вирусами иммунитет вырабатывается примерно течение недели отсюда и средняя продолжительность респираторных вирусных инфекций, но он весьма непродолжителен пределах нескольких недель Основ ным механизмом борьбы с вирусом на раннем, как правило, наи более тяжелом ее этапе является повышение температуры тела, которое обычно расценивают как главный болезненный симптом и усиленно сбивают, а это препятствует выработке иммунитета и способствует затягиванию заболевания, увеличению числа воз можных осложнений.

Впятых вирусам респираторных инфекций свойственна из менчивость антигенных свойств, что не позволяет приготовить вакцину которая была бы пригодна при повторных эпидемиях вируса того же типа Например, вирус А2 при одной эпидемии не идентичен вирусу же А2 при следующей эпидемии Изменение ан тигенных свойств вируса возникает, вероятно, процессе взаимодействия с организмами, имеющими разные биологические осо бенности При массовых заболеваниях вирус встречает самые раз нообразные условия и имеет возможность полной мере про явить свои способности к трансформации антигенных свойств, к этой маскировке. Курение нарушает нормальный режим труда и отдыха уча щихся Связано это не только с вредным действием никотина на центральную нервную систему, но и с тем, что желание курить может появиться во время урока, и этом случае внимание уча щегося полностью отвлекается от занятий Курящие учащиеся уже не отдыхают на перемене, как это положено, а сразу же после урока устремляются туалет и здесь облаках табачного дыма проводят время между уроками Ясно, что ничего, кроме головной боли, раздражительности и сниженной работоспособности, со вместное действие никотина и других ядовитых веществ табачного дыма дать не может. Пищеварительные процессы у простейших организмов осуществляются внутриклеточно пищеварительных вакуолях под действием ферментов, поступающих из эндоплазмы.

Редко встречающаяся аномалия это обратное положение органов брюшной полости situs viscem inversus abdominalis, происходящая результате поворота кишечной трубки справа налево норме наоборот В результате все органы желудочнокишечного тракта располагаются зеркально Такая аномалия не приводит к функциональным нарушениям, но затрудняет постановку диагноза. Используя данные сравнительной анатомии проследить период возникновения и последующего развития пищеварительных желез процессе эволюции Овладение этими знаниями поможет понять закономерности развития пищеварительных желез под влиянием меняющихся условий обитания живых организмов На основе данных эмбриогенеза установить корреляцию между нарушениями развития зародыша на разных этапах эмбриогенеза и, как следствие, возникновением аномалий этих органов. Среди аномалий развития выделяют I a номалии положения II аномалии количества III аномалии строения.

Аномалии количества двойной нос формирование носа виде одного или двух хоботов агенезия отсутствие легкого вместе с главным бронхом аплазия отличие от агенезии сохраняется культя главного бронха врожденные стенозы трахеи основной причиной сдавления трахеи у детей являются аномально расположенные сосуды двойная или праволежащая дуга аорты задний тип и неправильное отхождение подключичных артерий от дуги аорты дивертикулы трахеи и бронхов выпячивания стенки трахеи и или бронхов рудиментарные добавочные бронхи агенезия и гипoплозия легочной артерии и ее ветвей сочетается с пороками сердца и гипоплазией легкого Васкуляризация легкого при этом пороке происходит за счет развития бронхиальных артерий.

Трахея у новорожденного имеет длину 1 3 длины трахеи взрослого Начало её находится на уровне 24 шейных позвонков, а бифуркация на уровне 23 грудного В 56 лет верхний край находится на уровне 56 шейных позвонков, а подростковом возрасте на уровне 7 шейного Бифуркация трахеи к 7 годам находится кпереди от 45 грудных, а после 7 лет постепенно устанавливается на уровне 5 грудного позвонка, что соответствует параметрам взрослого человека Перепончатая стенка трахеи относительно широкая, хрящи развиты слабо, тонкие, мягкие В пожилом и старческом возрасте хрящи становятся плотными, хрупкими, при сдавлении легко ломаются После рождения трахея быстро растёт течении первых 6 месяцев, затем рост её замедляется и вновь ускоряется период полового созревания К 34 годам жизни ширина просвета трахеи увеличивается 2 раза Длина трахеи 1012 летнем возрасте вдвое больше, чем у новорожденного, а к 2025 годам длина её утраивается. Правый главный бронх у новорожденного отходит от трахеи под меньшим углом 26, чем левый 49, и по своему направлению является как бы продолжением трахеи Главные бронхи особенно быстро растут на первом году жизни ребёнка и период полового созревания Возрастная инволюция бронхов начинается после 50 лет В пожилом и старческом возрасте длина и диаметр просвета многих сегментарных бронхов немного уменьшается, иногда появляются чечёткообразные выпячивания их стенок, извилистость хода.

Прежде чем приступить к изучению развития органов выделения, следует рассмотреть некоторые данные о развитии этих органов у позвоночных. Усвоить, что у новорожденных и детей до 23 лет почка имеет дольчатое строение и бугристую поверхность, так как до рождения растет главным образом мозговое вещество почки Пирамидки мозгового вва обусловливают долевое строение почки, основания их возвышаются на поверхности органа виде бугров, и почка новорожденного имеет дольчатый вид Рост почек происходит основном на первом году жизни В период до полового созревания размеры почек увеличиваются за счёт развития коркового вещества Правда, количество нефронов при этом не меняется к моменту рождения каждой почке закладывается до 1 млн нефронов Почечные тельца увеличиваются, почечные канальцы удлиняются и становятся шире, бугры постепенно сглаживаются У взрослого человека поверхность почки гладкая. Аномалии развития органов мочевой системы разделяются на аномалии количества, положения и структуры. При изучении женских половых органов у детей необходимо обратить внимание на следующие возрастные особенности. Матка период до 3х лет имеет цилиндрическую форму, уплощена переднезаднем направлении В период второго детства 812 лет становится округлой, а подростковом возрасте грушевидной Длина матки юношеском возрасте около 5, 5 см а у взрослой женщины 6.

К числу аномалий и вариантов развития относятся эктопии например, наличие нижних паращитовидных желез на месте бифуркации общей сонной артерии, наличие щитоязычного протока, аплазии и гипоплазии желез. В процессе развития сердца человека можно проследить повторение ряда этапов филогенетических преобразований. Из висцерального листка мезодермы формируются парные закладки, из которых формируется простое однокамерное трубчатое сердце, расположенное области шеи Участки этого сердца растут с неодинаковой быстротой, результате образуются изгибы и сердце приобретает Sобразную форму Затем задняя часть трубки смещается на спинную сторону и образует предсердие, а из передней части формируется желудочек, этап развития соответствует двухкамерному сердцу. На 4й неделе предсердиях появляется первичная перегородка, которая сохраняет широкое межпредсердное отверстие С ней срастается вторичная межпредсердная перегородка, которой образуется вторичное межпредсердное отверстие стадия трехкамерного сердца. Самостоятельную работу по предлагаемым темам мы рекомендуем проводить, используя прежде всего лекционный материал, учебники и дополнительную литературу список прилагается.

У 4х недельного зародыша человека из сердца выходит артериальный ствол, который дает начало двум вентральным аортам Они идут восходящем направлении, переходят на спинную сторону зародыша и, проходя по бокам от хорды, носят название дорсальных аорт Дорсальные аорты сближаясь, образуют среднем отделе одну непарную нисходящую брюшную аорту. В период полового созревания отмечается несоответствие размера сердца диаметру кровеносных сосудов При быстром росте сердца, кровеносные сосуды растут медленнее, просвет их недостаточно широк, и связи с этим, сердце подростка несет дополнительную нагрузку, проталкивая кровь по узким сосудам. Следует отметить, что для сосудистой системы характерна вариабельность месте отхождения, количестве, разветвлении конечных ветвей, что почти не влияет на гемодинамику, то есть находится пределах нормы Аномалии сосудистой системы чаще всего связаны с отклонениями развитии аорты и крупных сосудов, являющихся производными жаберных дуг Возможно развитие аномалий количества, например имеются две артериальные дуги, которые охватывают трахею и пищевод так называемое артериальное кольцо, аномалии положения или транспозиция сосудов, то есть неправильное отхождение аорты от правого желудочка и легочного ствола от левого желудочка, сужение или полное закрытие атрезия аорты или легочного ствола, неполное развитие перегородки, разделяющей аорту и легочной ствол.

Подходя к венозному синусу сердца, передние и задние кардинальные вены на каждой стороне сливаются, образуя общие кардинальные вены правую и левую Они, имея вначале поперечный ход, впадают венозный синус сердца. П осле разделения сердца обе общие кардинальные вены впадают правое предсердие Т ок крови правой общей кардинальной вене оказывается более благоприятны М ежду правой и левой передними кардинальными венами появляется анастомоз По нему кровь от головы стекает правую общую кардинальную вену. Воротная вена образуется связи с превращением желточных вен По ним кровь из желточного мешка приходит печень Vv omphalomesentericae от места впадения них брыжеечной вены до ворот печени превращаются воротную вену. Часть крови идет мимо печени по анастомозу между левой ветвью воротной вены и конечным отрезком правой печеночной вены Этот ранее образовавшийся анастомоз с ростом зародыша расширяется и превращается ductus venosus Arantii После рождения он облитерируется и превращается lig. При акте рождения жизненно важные процессы сильно меняются Плод переходит из полости матки с постоянными температурой и влажностью во внешний мир с его меняющимися условиями В результате коренным образом меняются обмен веществ, способы питания и дыхания В пищеварительный тракт начинает поступать пища, где она подвергается пищеварению и всасыванию Кислород также поступает не из крови матери, а из наружного воздуха благодаря включению органов дыхания Все это отражается и на кровообращении.

Лейкоциты участвуют регуляторных и защитных реакциях организма Среди таких реакций особо выделяют иммунологические Они нейтрализуют чужеродные вещества и клетки Эти реакции осуществляются деятельностью лимфоцитов и макрофагов. Органы иммунной системы обеспечивают защиту организма иммунитет от генетически чужеродных клеток и веществ, поступающих извне или образующихся организме. Атрофируются основном латеральные части железы, отчасти нижние принимает более удлиненную форму. Пищевод изучается правой косой проекции человек стоит, повернувшись правым плечом к экрану, поскольку так он не закрыт другими органами, частности на него не наслаивается тень сердца Видны три физиологических сужения пищевода, длина его 30 см ширина 1, 5 2 см зависимости от хода перистальтической волны, обусловленной глотанием Видны 34 углубления шириной 1 3 мм между продольными складками. Улучшается венозная гемодинамика, что способствует притоку крови к сердцу. Реакция дыхательной системы на регулярные физические упражнения заключается.

Систематические занятия физическими упражнениями с целью уменьшения вероятности обострения хронического заболевания, задержки развития патологического состояния или коррекции имеющихся нарушений называют оздоровительнопрофилактическими. Просмотр содержимого документа Влияние регулярных занятий физическими упражнениями на здоровье человека, на развитие органов дыхания, кровообращения. Облегченное сужение просвета бронхов по сравнению со взрослым человеком. Ларингит является воспалением слизистой оболочки гортани, характеризующимся спазматическими процессами на фоне простудных явлений Заболевание подразделяется на острую и хроническую форму В раннем детском возрасте наиболее распространен ложный круп острый ларингит виде стеноза гортани, начинающийся внезапно, как приступ кашля и проблемы с дыханием Из других острых разновидностей следует отметить флегмонозный гнойный и катаральный простой виды У детей может развиться хронический ларингит результате роста аденоидов, который сопровождается гипертрофией слизистой гортани с возникновением инфильтративных узелков и расширением сосудов Для малышей характерна и такая форма, как отечный ларингит, который проявляется после попадания чужеродного тела трахею или бронхи. Одно из лучших профилактических мероприятий свежий морской воздух, насыщенный йодом Такая профилактика способна хорошо очистить и продезинфицировать легкие и всю дыхательную систему.

У новорожденного грудная клетка узкая, как бы сжатая с боков Купол диа фрагмы стоит очень высоко, что объясняется давлением со стороны брюшных органов, особенно печени Высоко расположен и сильно выдается вперед нижний край грудины Книзу грудная клетка у взрослого сужена, а у новорожденного, наоборот, расширена.

 
 

© Copyright 2017-2018 - the-institution