Грудная клетка размер у мужчин

Грудная клетка pages thoracis представляет собой костнохрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой при помощи суставов, синхондрозов, связок Грудная клетка является скелетом стенок грудной полости, которой находятся сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод и другие органы. Срединный переднезадний размер нижней апертуры составляет 1315 см, наибольший поперечный 2528 см Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединениями VIIX ребер, называется реберной дугой arcus costalis Правая и левая реберные дуги спереди ограничивают подгрудинный угол angulus infrasternalis, открытый книзу Вершина подгрудинного угла занята мечевидным отростком грудины. Измеряете под грудью сантиметровой лентой свои параметры Желательно, чтобы она прилегала вплотную к телу В любом случае, при конечном определении вашего размера необходимо усреднить показатель обхвата туловища под грудью. Не редкость, что на изделиях, которые вы носите, указан средний размер объема грудной клетки и под ней При шитье можете использовать эту информацию Но полагаться на глазомер и надписи на вещах довольно непредусмотрительно Стоит потратить немного времени и приложить минимум усилий, чтобы вычислить свой обхват бюста. Также, при измерении величины обхвата груди, используют способ полной клетки Он основан на принципе замера обхвата груди при глубоком вдохе Такие показатели наиболее подходят для женщин и мужчин, которые имеют большой размер одежды.

грудная клетка размер у мужчин

Становитесь напротив зеркала Измеряете под грудью, сантиметр довольно плотно прилегает к телу Проследите, чтобы лента не перемещалась свободно, но и то же время не впивалась кожу Она должна быть параллельна полу. Если поблизости есть человек, способный вам помочь, попросите его об этом Потому что данная мерка имеет ряд своих нюансов, которые не так просто выполнить одиночку Располагаете корпус наклоне Туловище параллельно полу, грудь смотрит вниз При помощи сантиметра выполняете замер по выступающей части корпуса Угол наклона равен 90 градусов. Наши предки спали не так, как мы Что мы делаем неправильно В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки Изначально. В верхней части грудной клетки находятся семь больших ребер, которые соединены с грудиной Чуть ниже находятся еще три ребра, сочленяющиеся с верхними сегментами с помощью хрящей И заключающими частями грудной клетки являются два плавающих ребра Такое название они получили по причине того, что только эти сегменты не прикреплены к грудине, а только сочленяются задней части с грудным отделом позвоночника. Такое строение создает каркас, который является основой скелета человека Он практически неподвижен и имеет костную структуру.

грудная клетка размер у мужчин

После формирования каркас грудной клетки имеет сравнительно плоскую и широкую форму Но при этом все параметры должны быть норме, ведь слишком расширенный или плоский вид клетки становится признаком патологического развития костной структуры Деформация может возникать при инфекционных заболеваниях туберкулез или разных изменениях грудного отдела позвоночника сколиоз, кифоз. У пожилых людей результате естественного старения происходят возрастные изменения грудной клетки У них снижается эластичность реберных хрящей, тем самым уменьшая амплитуду движения грудной клетки при дыхании Такая модификация также приводит к частым заболеваниям дыхательной системы и изменению формы грудного каркаса. У женщин же за счет четко выраженного скручивания ребер, по форме напоминающего спираль, сам каркас грудной клетки не только меньшего размера, но и имеет более плоскую форму Поэтому у них происходит не брюшное, а грудное дыхание. Длину тела рост измеряют, стоя спиной к стене положении смирно, касаясь стены тремя точками пятками, ягодицами и лопатками К стене прикладывается прямоугольный треугольник, который опускается до соприкосновения с верхушкой головы Около вершины угла треугольника делают отметку на стене Затем сантиметровой лентой измеряют расстояние от пола до отметки на стене сантиметрах.

По итогу учитывается средний показатель двух измерений В оптимальном варианте грудная клетка измеряется сантиметровой лентой а расслабленном, спокойном состоянии, а также на вдохе и выдохе Измерительная лента сзади ложится под нижний угол лопаток, а спереди. Внешние ориентиры Костные образования, используемые качестве опознавательных пунктов. Мышечные контуры Обычно заметны большие грудные мышцы и трапециевидные мышцы Можно определить контуры передних зубчатых мышц, подключичные ямки и дельтовидногрудные борозды. Подгрудная область ограничена сверхуVIребром, снизу рёберной дугой, медиально по направлению к передней срединой линии краем грудины, латерально средне подмышечной линией. Для суждения о развитии нормальной грудной клетки имеют практическое значение специальные её измерения У взрослых мужчин размеры грудной клетки следюущие. Красота мужского тела во многом зависит не только от рельефности и объема мускулатуры Для достижения идеала гораздо важнее соблюдать пропорциональность всех его частей объема грудной клетки с тазом и так далее Пропорциональные значения имеют различия по возрасту и расовой принадлежности человека Давайте разберемся с тем, что представляют из себя идеальные пропорции тела мужчины Это будет одинаково полезно как профессиональным спортсменам, так и людям, которые стремятся к совершенству.

В зависимости от возраста, все пропорции тела будут изменяться Дело том, что с каждым годом человеческий организм приобретает определенные физиологический изменения До 25 лет изменяется рост тела и его масса Начинать нагрузки на мышечную составляющую мужчине стоит не ранее 16 лет В противном случае, мышцы могут стать закостенелыми Перенагружать их тоже не стоит Это может привести к тому, что дальнейшем они не будут развиваться и менять свой объем. Существуют определенные правила для проведения замеров мужского тела и соответствующие стандарты их пропорций Давайте рассмотрим таблицу соотношений, которая составлена из учета роста мужчины. Для того, чтобы отслеживать изменения пропорциональности частей тела, следует завести дневник Замеры лучше всего производить не чаще одного раза неделю. Рост снимите обувь и прислонитесь к ровной вертикальной поверхности Рост измеряется от макушки до ступней. Обхват талии измеряется вокруг талии, держитесь при этом свободно и естественно. Впалая грудная клетка это одна из форм патологического процесса, затрагивающая все костные структуры мышцы, связки, хрящевую ткань, сетчатую кровеносную систему и нарушающая работу внутренних органов, расположенных зоне реберной дуги. Хирургическое лечение выступает как крайняя мера коррекции для сохранения жизни и здоровья больного и включает себя следующие виды методик.

Торокопластика по Гроссу Этот способ характеризуется быстротой достижения результата за 12 недель Его основу составляет выпрямление костного скелета грудины, за счет введения специальных металлических нитей с последующей их фиксацией к внешнему корсету. Когда на прием к врачу приходит любой пациент, то он идеале должен определить его антропометрические данные, том числе и тип конституции человека Существует 3 типа конституции человека нормостенический, гиперстенический и астенический К какому из них вы относитесь можно очень легко Принадлежность к типам конституции определяют по форме грудной клетки. На основании вышеизложенного врачу изначально необходимо хорошо осмотреть пациента, чтобы не было не корректно поставленных диагнозов Особенно, ели рассматривать тематике этой статьи, то у мужчин широкая грудная клетка может быть по разным причинам. В общем, причин, увеличивающих размер грудной клетки, несколько Чтобы разобраться какая именно причина привела к такому последствию, надо хорошо расспросить пациента и назначить обследование И потом, основываясь на объективных данных, действовать дальше. Многие, хотя бы раз жизни, испытывали дискомфорт загрудинной области Причины, могут быть, самые разнообразные Определить, от чего возникло данное состояние, может только врач.

грудная клетка размер у мужчин

Иногда, необходимо провести ряд исследований, что бы картина прояснилась Дискомфорт загрудинной области может проявиться как боль, удушье, давление, чувство жжения Зависит, это, от того какой именно орган, расположенный области груди, подает сигналы бедствия. Красота женщины это не только стройная фигура, острый ум и привлекательная внешность Важную роль этом играет и женское здоровье душевное равновесие, состояние внутренних и внешних органов, том числе и женской груди И если обществе некоторые изъяны этой части женского тела можно грамотно скрыть под нарядами, то наедине с собой перед зеркалом и кабинете врача коечто будет заметно даже невооруженным взглядом Как нужно регулярно следить за грудью и не довести до тяжелейших болезней Речь пойдет об этом. При измерении окружности грудной клетки целесообразно сравнить с обеих сторон расстояние от середины грудины до остистого отростка позвонка. Изменения формы грудной клетки могут быть обусловлены патологией легочной ткани либо неправильным формированием скелета процессе развития.

При эмфиземе вздутии легких формируется бочкообразная грудная клетка, которая напоминает крайний вариант грудной клетки гиперстеников оба диаметра ее, особенно переднезадний, значительно увеличены, ребра направлены горизонтально, межреберные промежутки расширены, над и подключичные ямки сглажены или даже выбухают виде так называемых эмфизематозных подушек При этом амплитуда дыхательных экскурсий значительно уменьшена и грудная клетка постоянно находится как бы положении глубокого вдоха Сходная форма грудной клетки, но с резко утолщенными ключицами, грудиной и ребрами может наблюдаться у больных акромегалией Следует также учитывать, что сглаженность обеих надключичных ямок вследствие микседематозного отека иногда выявляется при гипотиреозе. Локальные выбухания грудной клетки возникают у больных врожденными пороками сердца сердечный горб, аневризмой аорты, а кроме того, при воспалительном или опухолевом поражениях самой грудной стенки При опухоли верхушки легкого или локальном увеличении лимфатических узлов может наблюдаться сглаженность соответствующих над и подключичной ямок. Частота дыхания у взрослых норме составляет 1218 минуту У новорожденных частота дыхания достигает 4045 минуту, к 5 годам она снижается до 2530, а период полового созревания до 20 минуту У женщин дыхание несколько более частое, чем у мужчин В положении лежа и, особенно, во сне дыхание урежается.

Дыхательные движения норме ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки равномерно участвуют акте дыхания, вдох активный и относительно короткий, выдох пассивный и более продолжительный Шум, создаваемый струей воздуха обе фазы дыхания, едва слышен У мужчин дыхание происходит, главным образом, за счет сокращения диафрагмы, связи с чем во время вдоха брюшная стенка смещается вперед и объем живота увеличивается диафрагмальный, или брюшной, тип дыхания Дыхательные движения у женщин совершаются преимущественно за счет сокращения межреберных мышц, поэтому во время вдоха у них грудная клетка приподнимается и расширяется реберный, или грудной, тип дыхания Однако иногда у здоровых мужчин и женщин дыхании принимают участие как диафрагма, так и межреберные мышцы без заметного преобладания одного из указанных типов дыхания В таких случаях говорят о смешанном типе дыхания.

Увеличение частоты дыхания более 18 минуту тахипноэ сочетании с уменьшением его глубины поверхностное дыхание наблюдается при дыхательной или сердечной недостаточности, а также при выраженной анемии В норме соотношение частоты дыхания и пульса составляет 1 4 Если при тахипноэ данное соотношение нарушается за счет увеличения числителя дроби, то это указывает на наличие патологии системе органов дыхания У больных отеком легких частое поверхностное дыхание сопровождается выделением изо рта пенистой мокроты розового цвета и слышимым на расстоянии своеобразным шумом, напоминающим клокотание жидкости при пропускании через нее воздуха стерторозное дыхание. При высокой лихорадке с ознобом или при выраженном психоэмоциональном возбуждении дыхание также учащается, становится более глубоким, выдох удлиняется, а вдох иногда бывает прерывистым и осуществляется как бы несколько приемов саккадированное дыхание Резкое учащение дыхания до 60 минуту может наблюдаться у больных истерией. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Воспользуйтесь Калькуляторами для расчета индекса массы тела, индекса курящего человека, уровня физической активности, антропометрических индексов и других показателей. Не допускайте развития абдоминального ожирения, повышающего риск заболевания сахарным диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями, гипертонией и Следите за обхватом талии у мужчин он не должен превышать 94 см, у женщин.

С помощью Плана обследования составьте свой собственный график профилактических осмотров, сдачи анализов и медицинских консультаций. Для профилактики гиподинамии повысьте свою регулярную физическую нагрузку как минимум до нормы 150 минут физической активности средней интенсивности неделю, постарайтесь двигаться больше. Для удержания нормального уровня холестерина крови не употребляйте более 170 мяса день включая красное мясо и птицу. Узнайте все факторы риска, влияющие на Ваше здоровье, блоке Негативное воздействие. Не употребляйте более 5 1 чайная ложка соли день Это оградит вас от проблем с водносолевым обменом организме. Наверняка вы замечали, что у всех людей пропорции фигуры отличаются и сохраняются прежними независимо от того, каком весе они находятся Это обусловлено различиями строении скелета, мускулатуры и распределении жировой ткани, которые зависят от типа телосложения человека Соответственно, питание людей с различными типами фигуры будет отличаться той или иной степени, о чем мы сегодня с вами и поговорим. В отличие от астеников, которые иногда бывают излишне худыми, люди с нормостеническим типом телосложения чаще всего выглядят стройными и подтянутыми, но никак не изможденными К набору лишних килограммов не склонны, однако при неправильном питании их фигура вполне может заплыть жирком и стать более массивной. Основные характеристики и питание людей с геперстеническим типом телосложения.

Как уже было сказано выше, люди с подобным типом телосложения часто бывают склонны к полноте, поэтому им нужно очень строго контролировать свое питание, соблюдая такие правила. При отсутствии гинекомастии попробуйте уменьшить размер груди с помощью физических упражнений Если ваша грудь увеличена изза лишнего веса и или полового созревания, укрепите и подтяните грудные мышцы посредством физических упражнений Кроме того, проблему можно решить с помощью здоровой диеты Однако если вы подозреваете, что у вас гинекомастия, следует обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз В этом случае жир из области груди можно удалить хирургическим путем. Чтобы выполнить обычные отжимания, разведите руки немного шире плеч и упритесь ими гимнастический мат Вытяните ноги назад и разведите их на ширину плеч Держите ноги прямыми и упритесь пол подушечками стоп Выровняйте поясницу, так чтобы ваш таз находился на одной линии с плечами. Сделайте вдох начальной позиции Затем выдохните воздух, медленно согните руки локтях и опуститесь к полу Опускайтесь до тех пор, пока ваш подбородок почти коснется пола, после чего сделайте вдох, распрямите руки и поднимитесь начальную позицию Выполняйте упражнение три раза по 10 повторов 34 дня неделю.

Употребляйте здоровые источники белка, такие как нежирное мясо, тофу и фасоль Следует также включить свой рацион достаточное количество четырех других основных видов пищи фруктов, овощей и бобовых, зерновых и молочных продуктов Воздерживайтесь от тяжелой жирной пищи и старайтесь употреблять меньше сахара и жиров. Можно определить свою суточную норму потребления калорий и планировать питание таким образом, чтобы соблюдать эту норму Расчет калорий поможет вам следить за своим питанием и получать достаточное количество энергии для занятий спортом и других повседневных. Ограничьте употребление спиртных напитков Доказано, что алкоголь и другие наркотические вещества марихуана, амфетамины, метадон и тому подобное вызывают гинекомастию Постарайтесь ограничить потребление алкоголя и других наркотических веществ, чтобы ваша грудь не увеличивалась со временем. Некоторые лекарства от сердечных болезней, такие как дигоксин Ланоксин и антагонисты кальция. Попросите своего врача порекомендовать вам пластического хирурга, который специализируется на операциях по уменьшению груди у мужчин Можно посетить несколько хирургов и выбрать подходящего. Обсудите с хирургом предстоящую операцию Прежде чем соглашаться на операцию по уменьшению груди, попросите хирурга подробно описать всю процедуру.

Операция проводится под общим наркозом и длится около 90 минут При этом через надрезы области сосков удаляется жировая ткань Хирург может также сделать надрезы нижней части груди и удалить через них избыточную жировую ткань, после чего вернуть соски на место. Осознавайте риски, связанные с операцией Несмотря на высокую эффективность операций по уменьшению груди, после них остаются красные выпуклые шрамы области груди Эти шрамы довольно заметны на протяжении нескольких месяцев, затем они постепенно проходят. Операция может также привести к потере чувствительности сосков или искажению их формы.

Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными У женщин грудная клетка короче и уже нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются том, что, например, некоторых развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит английская болезнь, при котором грудная клетка приобретает форму куриной груди преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур В дореволюционной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете согнутом положении и использовали свою грудь качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой воронкообразная грудь сапожников У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.

Движения грудной клетки Дыхательные движения состоят попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется переднезаднем размере Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох. Анатомически объем грудной клетке придают грудные мышцы и широчайшие мышцы, но широкая грудная клетка, например у пловцов, вырастает как думают многие за счет роста объема легких однако. Большой объем легких бывает у всех любителей циклических видов спорта, связанных с аэробной выносливостью, например, у марафонцев Однако марафоны многие их видели не имеют очень большую грудную клетку С другой стороны. Начнем рассмотрение вопроса изнутри, то есть с легких У обычных людей объем легких равен всего 3500 куб см то время, как у пловцов он может быть 7000 куб см Обратите внимание, что только аэробика может увеличить легкие 2 раза Однако.

Полистав учебник геометрии для средней школы я посчитал вы можете проверить что при нормальном объеме легких 4000 куб см их окружность составит около 60 см Итак, что пловцам дает их плавание. Тем, у кого нет возможности ходить бассейн, можно просто бегать по улице Бег такой же мере увеличивает объем легких, как и плавание Это, что касается аэробики Что касается увеличения окружность грудной клетки за счет роста грудных и широчайших мышц, то новичкам вполне на первых порах помогут обычные отжимания и подтягивания. Это вопрос индивидуальный Я могу Вам написать программу тренировок на неделю, если Вы позвоните напишите. Два из них обращены выпуклостью вперед шейный и поясничный лордозы, а два назад грудной и крестцовокопчиковый кифозы. У млекопитающих основная часть позвоночника имеет вид слабо изогнутой арки, перекинутой от передних конечностей к задним. Индивидуальные вариации позвоночнике проявляются поясничнокрестцовом отделе Сюда относится включение последнего поясничного позвонка крестец или первого крестцового поясничный отдел. У женщин крестец шире, чем у мужчин иногда расщепляется ость крестца.

Даже у школьников младших классов еще отчетливо заметны большая, чем у взрослых, округлость грудной клетки и меньший наклон ребер В этом заключается одна из причин того, что дети дышат менее глубоко, но более часто У детей с плохо развитой мышечной системой и слабыми легкими грудная клетка часто уплощена, находится как бы спавшемся состоянии Для таких детей важны специальные физические упражнения При рахите грудина резко выступает вперед куриная грудь У женщин грудная клетка часто более короткая и округлая, чем у мужчин. К старости позвоночник укорачивается иногда на 10 см за счет уменьшения высоту тел позвонков и истончения межпозвоночных дисков Нередко значительно увеличивается изгиб грудного отдела и появляется старческий горб рис. Мышцы, относящиеся к переднему отделу грудной клетки, делят на две группы поверхностные мышцы, функционально относящиеся к мышцам плечевого пояса см раздел Мышцы плеча главе 2, и глубокие собственные, мышцы груди Отдельно ниже рассмотрена диафрагма подвижная мышечносухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Поперечная мышца груди I thoracis располагается на внутренней поверх I ности грудины и рёбер рис 912 Мышца I начинается зубцами от внутренней поверхно1 сти тела и мечевидного отростка грудины и, расходясь веерообразно, прикрепляется к внутренней поверхности рёбер II VII Мышца участвует выдохе, так как способствует опусканию рёбер.

Вокруг сухожильного центра расположена мышечная часть диафрагмы, состоящей из трёх частей грудинной рёберной и поясничной. Рис 911 Внутренние и наружные межрёберные мышцы 1 наружная межрёберная мембрана, 2 внутренняя межрёберная мембрана, 3 наружная межрёберная мышца, 4 внутренняя межрёберная мышца, 5 тело позвонка, 6 межпозвоночный диск, 7 ребро, 8 рёберный хрящ Из Keith L Moore Clinically oriented Anatomy Грудинная часть начинается от внутренней поверхности мечевидного отростка грудины, выражена слабо. Передний край нижнего отверстия имеет вырезку форме угла, angulus inf rasternalis, подгрудинный угол у вершины его лежит мечевидный отросток Позвоночник по средней линии вдается грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются упомянутые выше широкие легочные борозды, sulci pulmonales, которых помещаются задние края легких Пространства между ребрами называются межреберными промежутками, spatia intercostalia.

Антропометрические показатели позволяют объективно оценить степень физического развития Наиболее важными для проведения оценки являются рост или длина тела у детей, масса тела и параметры окружности грудной клетки Следует учитывать существующие национальные отличия антропометрических данных, для одних народностей характерны низкий рост и широкая грудная клетка, для других, наоборот, эталоном служит высокий рост и узкая грудь О широкой грудной клетки у мужчин читайте материале коллеги Широкая грудная клетка у женщин также встречается, об этом также соответствующей публикации. Проводится с помощью сантиметровой ленты Исследуемому предлагают встать ровно, не напрягаясь и не задерживая дыхание, и развести руки стороны Сзади лента накладывается, ориентируясь на нижние углы лопаток, а спереди на нижний край околососкового кружка Затем предлагают опустить руки и замечают показатели. Есть очень много заболеваний, при которых частой жалобой является болезненность грудной клетке разнообразной локализации Порой даже высоко квалифицированному врачу достаточно сложно разобраться, откуда происходит боль Боли проекции грудной клетки могут возникать при заболеваниях органов данной локализации, поражениях позвоночника, ребер, хрящей, мышц шейного отдела или плечевого пояса Плюс ко всему боль может носить психогенный характер.

Биосфера Термин биосфера впервые был использован 1875 Австрийским геологом Э Зюссом Под биосферой по нимается совокупность всех живых организмов вместе со средой их обитания, которую входят вода, нижняя часть атмосферы. В полости грудины расположены органы, играющие важную роль жизнедеятельности организма легкие, печень, сердце и пищевод Грудная клетка сплющена спереди, а поперечном направлении напротив расширена Это обусловлено вертикальным положением человека и воздействием грудных мышц. Анатомия выделяет четыре части каркаса передняя, задняя и боковые стенки Отверстий ней два верхнее и нижнее. Каркас представляет основу всего скелета человека Он имеет костное строение и практически неподвижен. У новорожденных каркас состоит из хрящевой ткани, развитие и окостенение происходит период роста человека Увеличивается объем, это помогает сформировать скелет и правильную осанку Поэтому родители должны ей уделять максимальное внимание, во время выполнения уроков ребенком или при работе с компьютером. У мужчин грудная клетка гораздо больше и ребра имеют крутой изгиб В боковых частях спиралеобразное скручивание менее выражено Изза такой формы процесс дыхания у мужчин происходит за счет движения диафрагмы.

Впалую грудную клетку у представителей сильного пола можно скорректировать при помощи специально разработанных силиконовых имплантатов Они изготавливаются индивидуально и помогают визуально скорректировать дефект Однако нужно отметить, что этот способ можно использовать только при небольшой деформации, когда дефект эстетический, а не функциональный. Хирургическими методами также являются стернохондропластика или пластика по Марку Равичу и миниинвазивная коррекция впалой грудной клетки по Нассу операция Насса В любом случае грудную клетку мужчины под общим обезболиванием вводится выправляющая пластина Отличаются они лишь способе ее введения открытый способ с рассечением грудины и удалением деформированный хрящей и миниинвазивный метод через разрезы по бокам с помощью эндоскопического оборудования. Скелет грудной клетки это каркас, который составляет позвонки, грудина и ребра, соединяющиеся связками и суставами Кости размещены так, чтобы защищать органы внутри от внешних воздействий Положительная черта грудной клетки это ее анатомия, так как человек расположен вертикально, она расширяется поперек и сдавлена впереди Такая форма создается при воздействии мышц.

У новорождённого ребенка сагиттальный размер грудной клетки превышает фронтальный Подругому это когда кости расположены горизонтально, а со временем кости начинают располагаться вертикальнее Конец ребра и его головка располагаются почти на одном уровне Постепенно края грудной клетки опускаются и начинают располагаться на уровне 3 и 4 позвонков позвоночника Этот процесс начинает действовать с момента появления грудного дыхания у младенца. Различаются формы каркаса и по половым признакам человека У мужчин изгиб ребра круче и каркас больше Но спиралеобразное скручивание по бокам грудной клетки выражено слабее От формы зависит и тип дыхания у мужчин У них при дыхании движется диафрагма А у женщин изза особого расположения ребер, расположенных как спираль А каркас намного меньше размером, и имеет более плоскую форму Поэтому у женщин грудное дыхание, а не брюшное. Телосложение человека определяется на основании совокупности данных о росте, упитанности, тонусе и степени развития мускулатуры, форме тела и строении скелета.

Рост обычно измеряется деревянным ростомером, который представляет собой деревянную платформу, которую вмонтирована доска с сантиметровыми делениями и скользящей по ней вниз и вверх горизонтальной планшеткой При измерении роста исследуемый, сняв обувь, становится на платформу так, чтобы коснуться вертикальной доски тремя точками тела пятками, ягодицами и лопатками Голову больной должен держать так, чтобы наружный угол глаза и верхний край наружного слухового прохода находились на одной горизонтали После этого опускают планшетку так, чтобы она коснулась темени исследуемого Цифра на вертикальной доске ниже уровня планшетки показывает рост сантиметрах. Нормальный вес тела килограммах равняется росту сантиметрах минус 100 Поправка дается на конституцию у людей гиперстенической конституции найденный по упомянутой формуле вес должен быть увеличен на 10, а при астенической на столько же уменьшен. Измерение окружности грудной клетки для женщин является периодическим ритуалом, так как представительницы прекрасного пола стремятся к красоте и идеальности Когда леди набирает несколько лишних килограммов, она чувствует дискомфорт и тщательно измеряет объем бедер и талии Тем не менее существует множество методик, позволяющих измерить параметры человеческого тела Единой технологии не существует Только медицине приняты стандарты, позволяющие измерить окружность груди у пациента по унифицированной методике О ней и поговорим статье.

Измерение окружности груди должно учитывать особенности конституционного склада человека астеник, нормостеник, гиперстеник Если собираетесь мерить окружность, следует помнить, что переднезадний и поперечный размер у разных людей норме отличается. Алгоритм оценки обхвата груди содержит расчетные показатели виде коэффициентов и индексов С их помощью удается полностью оценить физическое развитие человека. Крепость телосложения оценивается по формуле разница между суммой веса и роста и окружностью груди Такое изменение проводится педиатрами у детей Если результат меньше 36 слабое телосложение Оно свидетельствует о том, что ребенку не хватает физической активности. Вначале нужно измерить объем, обхват и другие антропометрические показатели Затем сравнить их с усредненными таблицами и исключить индивидуальные особенности человека. Грудные позвонки, 12 пар ребер и непарная грудная кость грудина и их соединения составляют скелет грудной клетки рис.

Ребра costae представлены 12 Парами узких, длинных, изогнутых плоских костей Каждое ребро состоит из большей костной части и реберного хряща Ребро имеет головку, шейку и тело Между шейкой и телом у верхних 10 пар ребер находится бугорок ребра Передний грудинный конец ребра переходит хрящ У ребра различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю видна борозда место прилегания межреберных сосудов и нерва Ребра отличаются друг от друга формой и размерами Самыми короткими являются два верхних и два нижних ребра.

В настоящее время литературе имеются данные об анатомическом и гистологическом строении органов грудной полости В Х Василенко, 1978 Н С Горбунов с соавт 2004 Л М Железнов с соавт 2008 Морошек А А 2008 J E Pandolfino, 2000 K Takubo, 2005 Но отсутствуют комплексные работы, посвященные изучению топографоанатомических характеристик органов при разных типах телосложения В современных условиях изучение различных аспектов типовой анатомии представляется актуальным широкое внедрение клиническую практику компьютерной и магнитнорезонансной томографии открывает новые возможности для прижизненной визуализации органов В то же время, при использовании диагностических методов не всегда возможна правильная трактовка полученных данных изза недостатка исследований по типовой анатомии и отсутствия нормативных стандартов для пациентов с различными типами телосложения а также, при планировании оперативных вмешательств на органах следует учитывать особенности их синтопического и скелетотопического расположения при различных типах конституции, нюансы проекции тех или иных анатомических образований органов на кожные покровы и с учетом этих возможностей индивидуализировать хирургические доступы Вместе с тем, комплексное изучение с данной позиции топографической анатомии органов открывает новые перспективы развития учения об индивидуальной анатомической изменчивости, созданного академиком В Н Шевкуненко 1935, 1951 и развитое его учениками и последователями Ф И Валькер, 1946 А Н Максименков, 1949 Е М Маргорин, 1967 С С Михайлов, 1987 Указанные выше соображения и определили выбор темы настоящего исследования.

В таблице 3 приведены данные о средних величинах размеров грудной клетки трупов людей зависимости от половой и возрастной принадлежности Отмечаются практически равные средние показатели обеих возрастных группах, независимо от пола При исследовании трупов мужчин первом и втором возрастных периодах нами выявлен индекс ширины грудной клетки, равный 136 12 и 136 13 соответственно У женщин первом периоде зрелого возраста индекс ширины грудной клетки составляет 133 13, во втором периоде. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мыами нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межреберные промежутки одноименными мышцами Внутри грудной клетки, грудной полости, расположены сердце, легкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы. Прямоходящий человек избавлен от давления внутренних органов на переднюю стенку грудной клетки, руки его перестали быть органом опоры и прибрели другую кинематику Грудная клетка человека расширилась, ее поперечный размер существенно увеличился, сама грудная клетка стала широкой, объемной.

Нормостенические, или конические по своей форме напоминают усечённый конус, имеющий вверх обращённое основание область плечевого пояса Переднезадний диаметр такой грудной клетки меньше, чем боковой Над и подключичные ямки, как правило, выражены слабо Отмечается умеренно косой ход рёбер по боковым поверхностям, межрёберные промежутки нерезко выражены, лопатки контурируются, но слегка, а плечи расположены под прямым углом к шее Группа мышц плечевого пояса данном случае хорошо развита Надчревный эпигастральный угол, измеряемый между рёберными дугами для этого ладонные поверхности своих больших пальцев исследующий плотно прижимает к рёберным дугам так, чтобы концы их упирались мечевидный отросток, равен.

Грудная клетка уплощена переднезаднем направлении, имеет вид неправильного конуса У нее различают 4 стенки пе реднюю, заднюю, латеральную и медиальную и 2 отверстия верхнее и нижнее Передняя стенка образована грудиной, ре берными хрящами, задняя стенка грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые ребрами Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками spаtia intercostаlia Верхнее отверстие апертура грудной клетки apertura thorаcis superior ограничено I грудным позвонком, внутренними краями первых ребер и верхним краем рукоятки грудины Переднезадний размер верх ней апертуры составляет 5 6 см, поперечный 10 12 см Нижняя апертура грудной клетки apertura thorаcis inferior сзади ограничена телом XII грудного позвонка, спереди мечевидным отростком грудины, а по бокам ниж ними ребрами Срединный переднезадний размер нижней апер туры составляет 13 15 см, наибольший поперечный 25 28 см Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединениями VII X ребер, называется реберной дугой аrcus costаlis Правая и левая реберные дуги спереди ограничи вают подгрудинный угол аngulus infrasternalis, от крытый книзу Вершина подгрудинного угла занята мечевид ным отростком грудины. Рис 97 Грудная клетка вид спереди 1 верхняя апертура грудной клетки 2 подгрудинный угол 3 нижняя апертура грудной клетки. Строение грудного позвонка подробно рас смотрено разделе Топографическая анато мия позвоночника главе.

Рис 96 Грудная клетка спереди а и сзади 1 ложные рёбра, 2 истинные рёбра, 3 угол грудины, 4 верхняя апертура грудной клетки, 5 яремная вырезка, 6 рукоятка грудины, 7 тело грудины, 8 межреберья, 9 мечевид ный отросток грудины, 10 колеблющиеся рёбра, 11 нижняя апертура грудной клетки, 12 рёберная дуга, 13 подгрудинный угол, 14 углы рёбер Из Синельников В Д Атлас анатомии человека М 1974. Передняя стенка образована грудиной и хря щевыми частями рёбер, боковые костной частью рёбер. Грудная клетка с мышцами пояса верхней конечности по форме представляет собой сплющенный переднезаднем направлении конус, направленный основанием кверху ли шённая мышц пояса верхней конечности груд ная клетка, напротив, конусообразно расши ряется книзу. При ряде патологических процессов напри мер, при врождённых дефектах грудной клет ки грудная клетка может иметь специфичес кую форму плоскую, воронкообразную или килевидную см раздел Операции при дефор мациях грудной клетки главе 10, при эм физеме лёгких бочкообразную. Границы верхняя граница груди проходит по верхним краям рукоятки грудины и ключиц, а сзади по горизонтальной линии, проведенной через остистый отросток VII шейного позвонка. Нижнее отверстие груди, apertura thoracis inferior, ограничено задней поверхностью мечевидного отростка грудины, нижним краем реберной дуги, передней поверхностью десятого грудного позвонка.

Различают три формы груди зависимости от общего телосложения У широкотелых наблюдается короткая и широкая грудная клетка, нередко с преобладанием поперечных размеров и с тупым эпигастральным углом у узкотелых грудная клетка, напротив, узкая и длинная она имеет острый эпигастральный угол К третьей форме груди относятся равномерные грудные клетки со средним эпигастральным углом. Костная основа образует грудную клетку, thorax, которая состоит из 12 грудных позвонков, 12 ребер и грудины. Грудные позвонки, vertebrae thoracis, отличаются направленными книзу остистыми отростками, processus spinosi, округлой формой позвоночного отверстия, foramen vertebrale, и наличием особых фасеток верхней и нижней реберной ямки, fovea costalis superior et inferior, для сочленения с соответствующим ребром Тела грудных позвонков по направлению книзу делаются постепенно более массивными Они выступают полость грудной клетки виде валика По бокам от этого валика образуются легочные борозды, sulci pulmonales, которые заполняются задними отделами легких. Топографоанатомические особенности, форма и положение I ребра имеют большое значение для хирургафтизиатра. Заднюю стенку грудной клетки целом образует грудная часть позвоночного столба, pars thoracalis columnae vertebralis, а также задние отделы ребер от головки до их углов.

Впереди хрящи от VII до X ребер образуют реберную дугу, arcus costam Угол, образованный соединением обеих реберных дуг, называется подгрудинным углом, angulus infrasternalis, или надчревным углом, angulus epigastricus. Фасции груди 1 Fascia pectoralis superficialis поверхностная грудная фасция располагается за подкожножировой клетчаткой Она подразделяется на две пластинки переднюю пластинку, lamina anterior, лежащую на передней поверхности грудной железы, и заднюю пластинку, lamina posterior, выстилающую заднюю поверхность железы Таким образом, грудная железа заключена между двумя листками поверхностной фасции, что обусловливает подвижность и некоторую смещаемость основания железы. При этом ветви a mammaria interna кровоснабжают средние отделы передней грудной клетки, а ветви a thoracalis lateralis наружные Венозный отток по одноименным венам. Из подсоскового сплетения лимфа устремляется глубину plexus areolaris superficialis Из глубокого околокружкового сплетения лимфа оттекает также поверхностное околокружковое сплетение, а уже далее из поверхностной околокружковой сети лимфа растекается по трем основным направлениям подмышечные, подключичные и загрудинные лимфатические узлы Д N Федорович рис.

Из приведенной схемы видно, что наиболее неблагоприятной локализацией раковой опухоли является внутренненижний отдел железы, так как лимфогенные метастазы опухоли следуют прямо загрудинные узлы, по существу переднее средостение Из загрудинных лимфатических узлов лимфа направляется вверх по tncus lymphaticus mammarius прямо систему грудного протока слева или правый лимфатический проток справа. Подключичные лимфатические узлы тесно связаны с надключичными узлами шеи Поэтому при метастазах злокачественных опухолей подключичные лимфатические узлы такие больные расцениваются как неоперабильные, и их подвергают лишь лучистой терапии. Ниже обе переходные плевральные складки сходятся и 51 соприкасаются друг с другом 49 случаев они не достигают одна другой Цанава Начиная от IV ребра левая передняя переходная плевральная складка отходит влево, образуя сердечную вырезку, incisura cardiaca Благодаря расхождению переходных складок внизу образуется нижнее межплевральное поле, area interpleurica inferior, иначе называемое треугольником безопасности ВойничаСяноженцкого Этот треугольник хорошо выражен 85 Он ограничен с боков переходными складками пристеночной плевры, а снизу диафрагмой Внеплевральный доступ к сердцу и пункции полости перикарда производятся пределах этого треугольника. При переходе пристеночной плевры из реберной диафрагмальную или средостеночную образуются особые углубления пазухи плевры, sinus pleurale Различают следующие пазухи рис.

Легкие, pulmones, располагаются наружных отделах грудной полости, залегая кнаружи от средостения Каждое легкое имеет форму конуса с основанием, расположенным на диафрагме, и имеет три поверхности диафрагмальную поверхность, fades diaphragmatica, которая представляет основание легкого, basis pulmonis, реберную поверхность, fades costalis, обращенную к внутренней поверхности грудной клетки к ее ребрам и хрящам, и средостеночную поверхность, fades mediastinalis, направленную к средостению Помимо этого, каждом легком имеется верхушка, apex pulmonis, выступающая на 3 4 см над ключицей рис. Главный или легочный бронх справа тянется от места бифуркации трахеи до места отхождения надаортального бронха, а слева до его деления на восходящую и нисходящую ветви Отсюда начинаются бронхи второго порядка Только верхняя доля правого легкого получает бронхиальную ветвь непосредственно от главного бронха Все остальные долевые бронхи являются бронхами второго порядка. Дыхательное горло Трахея, trachea, или дыхательное горло, представляет собой длинную цилиндрическую трубку, тянущуюся от уровня VII шейного позвонка на шее вплоть до деления ее на правый и левый бронхи грудной полости Она состоит из 18 20 подковообразной формы хрящей трахеи, cartilagines tracheae Сзади их прикрывают кольцевидные связки, ligamenta annularia Эти связки своей совокупностью образуют перепончатую стенку трахеи, paries membranaceus tracheae.

Грудная часть трахеи окружена следующими органами сзади к ней прилежит пищевод спереди на уровне IV грудного позвонка, тотчас над бифуркацией трахеи, к ней прилежит дуга аорты При этом отходящая от аорты безымянная артерия, a anonyma, прикрывает спереди правую полуокружность трахеи и косо уходит вверх и вправо вверху над дугой аорты к передней поверхности трахеи прилегает вилочковая железа справа вблизи от трахеи лежит блуждающий нерв слева левый возвратный нерв, а выше левая общая сонная артерия рис. Правый бронх, bronchus dexter, шире и короче левого он состоит из 6 8 хрящевых полуколец и среднем поперечнике достигает. При своем делении на бронхи трахея формирует три угла правый, левый и нижний трахеобронхиальные углы. Слева выше всего располагается ramus sinister a pulmonalis левая ветвь легочной артерии ниже bronchus sinister левый бронх еще ниже vv pulmonales легочные вены анатомический шифр для правого легкого Бавария для левого легкого порядок алфавита А Правый корень легкого огибается сзади наперед непарной веной, v azygos, левый спереди назад дугой аорты. Отток венозной крови из легочной ткани осуществляется по передним бронхиальным венам, vv bronchiales anteriores, систему безымянных вен, vv anonymae, и по задним бронхиальным венам, vv bronchiales posteriores непарную вену.

Пристеночный листок сердечной сумки у основания сердца пределах больших его сосудов образует линию перегиба и переходит во внутренностный, висцеральный листок сердечной сумки, epicardium Этот листок прочно прирастает к сердечной мышце Начальные отделы восходящей аорты и легочной артерии покрыты висцеральным листком перикарда и вдаются полость сердечной сумки Это имеет большое практическое значение, так как настоящее время при разлитых гнойных поражениях легкого, при бронхоэктазиях производится перевязка главной ветви легочной артерии Исходя из описанных анатомических условий такую перевязку можно производить как внутриперикардиально, так и внеперикардиально В первом случае перевязывается проксимальный отрезок сосуда, во втором дистальный. Сердечная сумка укреплена своем положении 1 Диафрагмальная поверхность сердечной сумки прочно сращена с сухожильной частью диафрагмы Здесь образуется так называемое ложе сердца. Лимфатические сосуды от задних средостеночных узлов впадают tncus bronchomediastinalis, по которому лимфа слева достигает грудного протока, а справа правого лимфатического протока. К системе кровообращения относятся сердце, кровеносные сосуды и довольно сложный нервный аппарат, регулирующий всю деятельность сердечнососудистой системы. Вариации морфологии Нормально функционирующее сердце зависимости от своих размеров имеет четыре вариации формы.

Правая граница, идя сверху вниз, начинается под верхним краем III ребра на 1, 5 2 см кнаружи от края грудной кости, затем продолжается несколько выпуклой линией до места прикрепления xpящa правого пятого ребра к грудине. Тяжелая клиническая картина, наступающая при поражении сосудов третьего круга кровообращения, ставит перед современной хирургией задачу создать условия для развития окольных сосудистых путей из системы большого круга кровообращения Предварительные экспериментальные исследования на животных этом направлении с подшиванием большого сальника к эпикарду оментопексия с нанесением окончатых насечек на перикард фенестраия перикарда позволяют ожидать дальнейшем благоприятных результатов от этих вмешательств, которые настоящее время уже изучаются клиниках Б В Огнев Венозный отток от сердца происходит по мелким венам большую вену сердца, v magna cordis, которая, расширяясь, превращается большой сосуд венечную пазуху сердца, sinus coronarius cordis последняя открывается правое предсердие.

Выключение каждой из этих артерий полностью ведет к нарушению питания проводящих путей сердца пучка Гиса, узлов Ашоффа Тавара и Кисса Флака Выключение ветвей второго порядка не всегда ведет к смерти, что зависит от зоны выключения, и менее опасными являются выключения ветвей третьего порядка После любого инфаркта сердца, независимо от порядковых ветвей, если не наступает смерть, всегда постепенно образуются зоне выключения сосуда аневризмы сердца В этом отделе перикард часто прирастает к эпикарду и сердце получает дополнительное питание за счет сосудов перикарда аа pericardiacophrenicae ветвь аа mammariae internae В окольном кровообращении сердца принимают также участие и vasa vasom aortae descendentis, vasa vasom aa coronariae cordis et vasa vasom vv cavae inferioris et superioris. Переднее средостение по своим размерам больше и занимает приблизительно 2 3 протяженности общего средостения. В окружности железы толще жировой клетчатки, больше спереди, располагаются передние средостеночные лимфатические узлы, ldi mediastinales anteriores, количестве 10 12 Эти лимфатические узлы нередко при патологических процессах значительно увеличиваются своих размерах и сдавливают глубжележащие вены Наступающие вследствие этого значительные расстройства кровообращения этих случаях требуют хирургического вмешательства. Таким образом, восходящая аорта залегает по середине между указанными двумя сосудами.

Нижняя полая вена V cava inferior прободает диафрагму, проходя через отверстие нижней полой вены или четырехугольное отверстие, foramen venae cavae inferioris s qdrilatem, и проникает полость сердечной сумки Здесь она может быть осмотрена после приподнимания сердца за его верхушку Длина наддиафрагмальной части нижней полой вены достигает 2 3 см Выше она впадает нижний отдел правого предсердия. A pericardiacophrenica перикардиальногрудобрюшная артерия является ветвью a mammaria interna, так же как и мышечногрудобрюшная артерия, a musculophrenica. Сужение клапанов аорты или легочной артерии встречается редко В аорте все три клапана могут представлять собой монолитную куполообразную диафрагму, центре которой находится отверстие, сужение легочной артерии локализуется обычно возле клапанов. Отхождение аорты из правого желудочка при одновременном сужении или атрезии легочной артерии, высокое расположение отверстия межжелудочковой перегородке и гипертрофия мышцы правого сердца носит название сочетанной аномалии тетрады Фалло.

Грудной проток В пределах заднего средостения располагается грудная часть грудного протока, pars thoracalis ductus thoracici рис 103, которая простирается от аортального отверстия диафрагмы до верхней грудной апертуры Пройдя аортальное отверстие, грудной проток ложится непарноаортальный желобок, sulcus azygoaortalis Близ диафрагмы грудной проток остается прикрытым краем аорты выше он спереди покрывается задней поверхностью пищевода В грудном отделе него впадают справа и слева межреберные лимфатические сосуды, собирающие лимфу от заднего отдела грудной клетки, а также бронхосредостенный ствол, tncus bronchomediastinalis, отвлекающий лимфу от органов левой половины грудной полости Дойдя вверх до III IV V грудного позвонка, проток делает поворот влево позади пищевода, дуги аорты и левой подключичной вены и восходит далее к VII шейному позвонку через apertura thoracis superior Длина грудного протока у взрослого достигает обычно 35 45 см при диаметре 0, 5 1, 7 см Г М Иосифов, 1914 Грудной проток подвержен частым морфологическим вариациям развития Наблюдаются грудные протоки виде одного ствола мономагистральные, парные грудные протоки бимагистральные, вилообразно раздваивающиеся грудные протоки, грудные протоки, образующие одну или несколько петель на своем пути петлистые А Ю Зуев, 1889 Петли образованы делением грудного протока на две ветви с последующим их соединением Встречаются одинарные, двойные и тройные петли и даже редких случаях четыре петли рис.

Изгибы пищевода По отношению к средней линии пищевод образует два изгиба верхний левый изгиб, при котором пищевод отклоняется влево от средней линии на уровне III грудного позвонка. Таким образом, вверху до IV грудного позвонка пищевод лежит на позвоночнике, между ним и прилежащей спереди трахеей Ниже этого уровня пищевод прикрывает желобок между непарной веной и аортой, sulcus azygoaortalis Таким образом, синтопия пищевода нижнем отделе грудной полости такова сзади к нему прилежит грудной проток и позвоночник спереди его прикрывают сердце и крупные сосуды справа его сопровождает v azygos слева грудная часть аорты. Помимо этого, верхнем отделе грудной полости от симпатического пограничного ствола отходят мелкие веточки, принимающие участие формировании аортального сплетения, plexus aorticus, пищеводного сплетения, plexus oesophageus, образованного за счет пищеводных ветвей, rami oesophagei, а также легочного сплетения, которое вступают легочные ветви, rami pulmonales, пограничного симпатического ствола. В полости грудной клетки возникают гнойные воспаления клетчатки средостения. При заднем медиастините гной проникает подплевральную клетчатку и может спуститься вниз забрюшинную клетчатку через отверстия диафрагмы spatium lumbocostale, либо через аортальное, либо пищеводное отверстие Иногда гной прорывается трахею или пищевод.

Внешние очертания При осмотре спины физически хорошо развитого мужчины по бокам от спинной борозды, sulcus dorsi, особенно поясничном отделе, заметны два продольных мышечных вала, образованных за счет крестцовоостистой мышцы, m sacrospinalis, или напрягателя спины, m errector tnci В поясничной области спины наблюдается несколько углубленная площадка ромбовидной формы ромб Михаэли с а, различия конфигурации которого играют роль акушерской практике. К коротким мышцам относятся также не имеющие большого значения mm interspinales межостистые мышцы, а также mm intertransversarii межпоперечные мышцы. Кровоснабжение мягких тканей грудного отдела спины осуществляется за счет задних ветвей межреберных артерий, rami posteriores aa intercostalium В верхнем отделе имеет значение нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, ramus descendens a transversae. Сзади по бокам от задней продольной щели лежат пучки Голля и кнаружи от них пучки Бурдаха. I, II, III клеточные тела первого, второго и третьего нейронов I кора задней центральной извилины 2 radiatio thalami 3 capsula interna заднее бедро 4 nucleus lateralis 5 mesencephalon 6 medulla oblongata. Рис 110 Tractus proprioreceptivus spinocerebellaris ventralis частью перекрещен ный путь поверхностном отделе пучка Говерса.

Симпатическая система Симпатическая нервная система построена по сегментарному принципу Ее центральные нейроны залегают грудном отделе от VII шейного до I IV поясничного сегмента спинного мозга Отсюда преганглионарные волокна через rami municantes albi направляются симпатические узлы пограничных стволов Последние состоят из ряда узлов, связанных между собой межганглионарными ветвями, rami interganglionares Количество, узлов шейной, грудной и поясничных областях весьма непостоянно Узлы пограничного ствола дают многочисленные ветви, участвующие формировании сплетений солнечного, plexus Solaris, брыжеечного, plexus mesentericus, почечного, plexus renalis Более подробно симпатическая система описывается при изложении отдельных разделов курса. Двигательными нервами мускулатуры сосудов являются сосудосжиматели возбуждающие и сосудорасширители подавляющие. Тело каждого ребра имеет внутреннюю и наружную поверхности Для I ребра они являются верхней и нижней поверхностями У нижнего края внутренней поверхности ребра находится борозда, по которой проходят кровеносные сосуды и нервы От I и до VII ребра длина ребер увеличивается, а от VIII до XII уменьшается.

Форма грудной клетки связана с особенностями формы и положения внутренних органов При узкой и длинной грудной клетке сердце нередко вытянуто вертикальном направлении капельное сердце, дуга аорты стоит низко, а при широкой и короткой грудной клетке сердце лежит более горизонтально лежачее сердце, дуга аорты менее изогнута и стоит сравнительно высоко, достигая некоторых случаях уровня верхнего края рукоятки грудины О форме грудной клетки можно судить по трем ее размерам вертикальному, поперечному и переднезаднему Вертикальный размер определяется с помощью антропометра как кратчайшее расстояние между двумя уровнями верхнего края грудины и переднего края Десятых ребер Поперечный и переднезадний размеры определяются с помощью толстотного циркуля Наиболее точно определить размеры грудной клетки на живом человеке можно с помощью рентгенологического метода исследования. На форму грудной клетки, а тем более на ее подвижность оказывают большое влияние физические упражнения По данным А А Гладышевой, занятия плаванием, лыжным спортом и борьбой приводят к увеличению как размеров грудной клетки, так и ее подвижности во всех направлениях занятия гимнастикой способствуют увеличению подвижности главным образом нижнего отдела грудной клетки, но мало изменяют ее размеры у велосипедистов и конькобежцев уменьшены размеры и подвижность этого отдела.

Эти три типа конституции характеризуются не только особенностями внешних морфологических признаков, но и функциональных свойств Для астеников, отличие от гиперстеников, характерно преобладание продольных размеров над поперечными, конечностей над туловищем, грудной клетки над животом Сердце и паренхиматозные органы у них относительно малых размеров, легкие удлинены, кишечник короткий, брыжейка длинная, диафрагма расположена низко Отмечены различия и физиологических показателей у них понижено артериальное давление, ускорено капиллярное кровообращение, увеличена жизненная емкость легких, уменьшены секреция и моторика желудка, всасывательная способность кишечника, уменьшены гемоглобин крови, число эритроцитов Отмечаются гипофункция надпочечников и половых желез и гиперфункция щитовидной железы и гипофиза Основной обмен повышен, обмен белков, жиров и углеводов ускорен, преобладают процессы диссимиляции снижено содержание крови холестерина, мочевой кислоты, сахара, нейтрального жира, кальция. В организме людей конституции ветра преобладают процессы эрготропной направленности Люди эти обладают следующими особенностями. Часть 2 Телосложение и фигура человека Фигура человека и ее визуальный анализ. Гиперстенический тип преобладание поперечных размеров тела Туловище относительно длинное Конечности короткие Живот значительных размеров. Нормостеническая конституция отличается пропорциональным телосложением Занимает промежуточное положение между астеническим и гиперстеническим типами.

При повышенном жироотложении на туловище выделяют тип Тr от лат Tncus туловище. Дополнительные признаки форма грудной клетки, брюшной области и спины. В обиходной классификации соответствует фигура типа груша или треугольник. Простая беглым взглядом, по впечатлению классификация основных вариантов фигуры по росту и полноте. Обывательская, предметноаналоговая образнофигурная, геометрическифруктовая классификация основных типов мужских и женских фигур. У мужчин условно выделяют четыре типа треугольник, прямоугольник, груша, яблоко. Основные типы женских фигур также можно условно поделить на четыре типа. Жир основном располагается области живота и бедер, тогда как руки и ноги остаются стройными. Женщины этого типа с трудом набирают лишний вес и у них повышенный уровень обмена веществ. Женщины лимфатического типа склонны к полноте всего тела Внешне это выглядит как подушкообразный отек кожи и подкожной клетчатки Это связано с особенностями строения соединительной ткани целом и кровообращением венозной и лимфатической системе, вплоть до лимфостаза Руки и ноги становятся столбообразными Запястья и локти часто толстые и припухлые Плечи, грудь и грудная клетка среднего размера Живот выступает Туловище везде одинаково по толщине Талия не выделяется Ягодицы почти не выдаются.

Фигура пятого типа по ширине фас на уровне грудной клет ки и линии бедер близка к типовой и лишь незначительно шире ее Она характеризуется нерельефно выраженными боковыми кон турами Ширина верхней части грудной клетки на уровне плече вых суставов средняя или большая. К восьмому типу относится фигура атлетического сложения, отличающаяся от типовой широкой грудной клеткой По линии талии небольшие боковые впадины Тазовая часть выражена не рельефно. К девятому типу относится фигура с широкой верхней ча стью торса, одинаковой ширины фас на уровнях подмышеч ных впадин и линии талии и уменьшенной шириной на уровне линии бедер. Дополнительно оценивается грудная клетка женской фигуры по ее геометрической форме, напоминающей конус или цилиндр. Географические различия средней длины тела по земному шару достигают 40 см у мужчин. Наименьшая величина 141 см, у негриллей бассейна Конго африканские пигмеи Наибольшая величина 182 см Африке же у негров, к юговостоку от озера. Наиболее низкорослыми группами на земном шаре являются пигмеи Центральной Африки, пигмеи ЮгоВосточной Азии, бушмены Южной Африки. Наиболее высокорослые отдельные группы негров к северу от границы тропических лесов, шотландцы, полинезийцы Маркизских островов. Большие величины более 170 см, кроме указанных, наблюдаются на Севере Европы норвежцы, шведы, на Балканском полуострове, на Кавказе, СевероЗападной Индии, Северной Америке. Средние величины годичных прибавок роста у детей и подростков Москвы по В В Бунаку.

Средней массой тела считается для взрослых мужчин 64 кг, а для женщин 56 кг Однако индивидуальная изменчивость по этому признаку очень велика. Период стабильной массы у мужчин охватывает примерно возраст 25 40 лет От 40 до 55 лет отмечается небольшое увеличение массы 1 0, 5 кг за пятилетие После 60 лет масса тела, как правило, уменьшается за счет атрофических изменений, тканях. Существовало не совсем правильное представление о том, что каждому значению длины тела человека соответствует только одно значение нормальной массы Для определения этой единственно нормальной массы разными авторами были предложены различные приемы. Однако и эти индексы, как показали многие работы, также мало применимы Более пригоден и теоретически обоснован индекс исчисленный по формуле ЯрхоКаупе. Согласно программе, разработанной Международным комитетом по стандартизации тестов физической готовности, определение работоспособности должно проходить по четырем направлениям. При исследовании физического развития человека наряду с данными, полученными инструментальными методами, учитывают и описательные показатели.

Для определения боковых искривлений позвоночника используют сколиозометр БиллиKирхгофера см рис Лордозоплеческолиозометр. Нормальная осанка характеризуется пятью признаками см рис Определение искривления позвоночника Нормальная осанка. Астеническая форма грудной клетки достаточно плоская, потому что переднезадний размер уменьшен по отношению к поперечному Над и подключичные пространства западают, лопатки отстоят от грудной клетки Kрай Х ребра свободен и легко определяется при пальпации Надчревный угол острый меньше. Уровень физического развития определяют совокупностью методов, основанных на измерениях морфологических и функциональных признаков Различают основные и дополнительные антропометрические показатели K первым относят рост, массу тела, окружность грудной клетки при максимальном вдохе, паузе и максимальном выдохе, силу кистей и становую силу силу мышц спины Kроме того, к основным показателям физического развития относят определение соотношения активных и пассивных тканей тела тощая масса, общее количество жира и других показателей состава тела K дополнительным антропометрическим показателям относят рост сидя, окружность шеи, размер живота, талии, бедра и голени, плеча, сагиттальный и фронтальный диаметры грудной клетки, длину рук и др Таким образом, антропометрия включает себя определение длины, диаметров, окружностей. При измерении роста сидя пациент садится на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью.

Измерение роста положении сидя при сопоставлении с другими продольными размерами дает представление о пропорциях тела С помощью антропометра определяют и длину отдельных частей тела верхней и нижней конечностей, длину туловища Проводить эти измерения помогают принятые антропологии анатомические точки на теле человека см рис Антропометрические точки Для определения любого продольного размера нужно знать расположение верхней и нижней антропометрических точек, ограничивающих данный размер Разность между их высотой и составляет искомую величину. Средняя величина показателя для мужчин 65 70 мл кг, для женщин 55 60 мл кг, для спортсменов 75 80 мл кг, для спортсменок 65 70 мл. Динамическую силу можно измерить, например, методом поднятия тяжести Сила идентичных групп мышц у разных людей неодинакова Показатели силы у взрослых женщин ниже на 30 35 по сравнению с мужчинами. Для исследования силы различных мышц и работоспособности предложено много приборов динамометры, динамографы, эргографы и др разных конструкций. Отмечено, что развитие мышечной силы происходит к 25 35 годам, после чего начинается ее снижение. Оценку скоростносиловых показателей можно осуществить с помощью комплекса простых упражнений.

Наиболее низкорослыми группами на земном шаре являются пигмеи Центральной Африки, пигмеи ЮгоВосточной Азии, бушмены Южной Африки Наиболее высокорослые отдельные группы негров к северу от границы тропических лесов, шотландцы, полинезийцы Маркизских островов Малые величины ниже 160 см характерны для Крайнего Севера Европы, Азии и Америки лопари, манси, ханты, эскимосы низкорослы и некоторые группы Восточной и ЮгоВосточной Азии японцы, народы Индии, полуострова Индокитай, Индонезии, Центральной и Южной Америки. Причину уменьшения длины тела следует искать уплощении межпозвоночных хрящей связи с утерей ими упругости и эластичности Ход возрастных изменений длины тела обнаруживает большое сходство различных расовых группах ростовые различия у низкорослых и высокорослых групп обнаруживаются во всех возрастах Различия длине тела наибольшей степени, однако, определяются разными скоростями роста. Н аиболее употребительными являются индексы, которые позволяют сравниваемые величины приводить к одному наименованию. Данное обследование рекомендуется проводить двух помещениях или отдельно для юношей и девушек, так как определение обхватных размеров и взвешивание необходимо проводить при минимуме одежды.

Под экскурсией грудной клетки подразумевают амплитуду движения грудной клетки пределах максимальных вдоха и выдоха Будучи введена как дополнительный признак физического развития еще прошлом веке, экскурсия грудной клетки рассматривалась и продолжает рассматриваться рядом исследователей и настоящее время качестве показателя степени интенсивности обмена воздуха легких. Если заболевание возникло во время эпидемии или экзаменов средний уровень. Гиперстенический тип имеет другие особенности диафрагма расположена высоко, объемистый желудок и длинные кишки с большой всасывательной способностью Сердце относительно большое, расположено более горизонтально В крови отмечается увеличенное содержание холестерина и мочевой кислоты, количество эритроцитов и гемоглобина повышено Люди этого типа как правило имеют относительно низкий рост, их грудная клетка округлая, укорочена, шея короткая, имеется склонность к избыточному накоплению подкожного жирового слоя. Интерес к изучению конституциональных особенностей человека во многом обусловлен их связью с различной реакцией на одни и те же болезнетворные факторы Замечено, например, что люди гиперстенического типа более предрасположены к болезням обмена веществ сахарный диабет, заболеваниям желчных путей, атеросклерозу, но реже болеют инфекционными болезнями, туберкулезом Артериальное давление имеет склонность к повышению.

Грудная мышца это очень большая веерообразная мышца, которая простирается от плеча до нижней части грудной клетки Размер мышц, прежде всего, определяется их толщиной, создающей грудные контуры и величину выступа. Деформации груди, такие, как синдром Поланда, Pectus excavatum впалая грудь, Pectus carinatum килевидная деформация и даже сколиоз могут повлиять на внешний вид как женской, так и мужской груди Те люди, у которых имеет место какоелибо из этих условий, иногда обнаруживают, что их грудные мышцы развиваются неравномерно Людям с такими врожденными пороками, возможно, потребуется размещение грудных имплантов Грудные импланты становятся все более популярными среди мужчин во всем мире. Внешний вид пациентов с Pectus carinatum эстетически может быть улучшен путем размещения субпекторальных подмышечных имплантов. Женщины с синдромом Поланда могут иметь асимметрию груди от легкой до тяжелой Девушкам с этой проблемой можно и даже нужно применять грудные импланты возрасте намного более раннем, чем обычно используются импланты, чтобы уменьшить асимметрию У мужчин с синдромом Поланда отсутствие грудной мышцы создает как косметические, так и функциональные дефекты. Стандартные импланты не могут исправить врожденные деформации грудной стенки, такие, как Pectus excavatum или асимметрию грудной стенки изза неравномерного развития ребер, грудной клетки, или мышц Пациенты с такими проблемами нуждаются выполнении специальных заказных имплантов.

При синдроме Поланда грудной имплант размещают через разрез большего размера, как правило, подгрудной области или области подмышек Подкожный жир области груди отсутствует, поэтому имплант может иметь видимый край и выглядит менее естественно, чем собственные ткани организма Для реконструкции можно использовать жировую ткань пациента из живота или внутренней области, пересаживая её область груди. Инфицирование импланта возможно течение 2 месяцев после операции Если заражение происходит, имплант должен быть удален и применяются внутривенные антибиотики Через шесть месяцев может быть размещен новый имплант Тем не менее, течение этого шестимесячного периода пациент будет иметь асимметричную грудь если только один имплант был инфицирован В целом, риск инфицирования составляет около. Гематома представляет собой накопление крови вокруг импланта изза кровотечения, которое возникает после операции При большой гематоме потребуется операция для поиска источника кровотечения и удаления гематомы Риск гематомы составляет около 1 Серома это скопление тканевых жидкостей вокруг имплантов В большинстве случаев организм будет поглощать жидкость спонтанно В редких случаях серома может сохраняться Если это произойдет, потребуется эвакуация жидкости. Если пациенты по какойлибо причине решат отказаться от имплантов, удаление является относительно простым Восстановление после удаления, как правило, происходит гораздо быстрее, чем после первоначальной операции.

Горизонтальная линия, проведенная через соски у мужчин, большинстве своем является проекцией IVых ребер У женщин, силу известных причин, такой ориентир неприемлем. Кроме этого на поверхности грудной клетки проводят условно вертикальные топографические линии, по которым определяют нижние границы легких рис. Зная эти простые ориентиры, можно более коротким и более рациональным путем определить нижнюю границу легкого Например, Вы определили нижнюю границу правого легкого по среднеключичной линии В норме она должна находиться на уровне VI ребра Как проверить Можно, как говорится, считать от почки, начиная с 1го ребра или 1го межреберья, ведя счет сверху вниз Но это долгий и нерациональный путь Более короткий и рациональный путь выходите на последнее ребро, которое прикрепляется к грудине это VII ребро Выше его находится VI межреберье и VI ребро, здесь же, наверняка, будет находиться и найденная Вами перкуторная точка. А теперь рассмотрим более подробно вопросы, касающиеся осмотра грудной клетки Его лучше проводить положении больного стоя или сидя с обнаженным до пояса туловищем, равномерно освещенным со всех сторон Осмотр грудной клеткиможно разделить на две составляющие статический и динамический.

Астеническая грудная клетка у лиц астенического телосложения удлинена, узкая и плоская Надключичные и подключичные ямки отчетливо выражены, глубокие, угол соединения грудины с ее рукояткой не выражен Эпигастральный угол меньше 90 Ребра боковых отделах приобретают более вертикальное направление, Х ребро не прикреплено к реберной дуге Межреберные промежутки широкие Отношение переднезаднего размера к боковому грудной индекс меньше 0, 65 Лопатки отстают от поверхности грудной клетки крыловидные лопатки scapulae. Паралитическая грудная клетка рис 19 напоминает измененную астеническую грудную клетку Уменьшается переднезадний размер, грудная клетка плоская Она бывает у сильно истощенных людей и у больных, длительно болеющих туберкулезом легких В этих случаях легкое сморщивается и уменьшается размерах Часто она может быть асимметричной одна половина меньше другой.

Для обладательниц пышной груди рекомендуется делать этот замер бюстгальтере с подтягивающим эффектом А ведь это главная ошибка бюстгальтер не сапоги и разносить его не получится, а вот заработать букет неприятностей от неправильно подобранного размера запросто Какой это будит размер Я уже молчу о кустарном производстве, где одежду шьют, ориентируясь на свои какието параметры Высчитывая пропорции, мы учитываем не только объем ребрышек и высоту груди, но также диаметр основания железы, которая тем шире, чем больше объем этих самых ребрышек Порой мамы сами отмечают, что малыш на 34 день внешне изменился лучшую сторону Но на практике, разумеется, приходится довольствоваться тем, что подарила природа. Тема 3 Строение грудной клетки Ребра, грудина Классификация ребер Строение тазового пояса Половые отличия между женским и мужским тазом. Тема 3 Строение грудной клетки Ребра, грудина Классификация ребер Строение тазового пояса Половые отличия между женским и мужским тазом. Рёбра costae это парные кости грудной клетки Каждое ребро имеет костную и хрящевую части Рёбра делятся на группы.

Пояс нижних конечностей это массивное плотное костное кольцо, которое образовано тремя тазовыми костями, соединенными с крестцом Все три тазовых кости у взрослого человека срастаются единое целое и образуют весьма прочную структуру Три кости таза подвздошная, седалищная и лобковая, существуют отдельно только до 1618 лет, после чего плотно срастаются между собой С этого момента у взрослого человека начинает существовать единая тазовая кость. Все три кости таза, соединяясь между собой, образуют вертлужную впадину, которая образно называется также уксусницей Она служит вместилищем для головки бедренной кости Так как глубина уксусницы достаточно небольшая, по краю она дополнена суставной губой, образованной хрящевой тканью Соединение таза с крестцом происходит при помощи суставных поверхностей, которые расположены на подвздошных костях и самой крестцовой кости Хотя этот тип соединения по строению и относят к суставам, но все же движения нем невозможны, так как эти две костных структуры надежно фиксированы относительно друг друга при помощи мощно развитого связочного аппарата Другим примечательным образованием подвздошной кости является ее крыло, край которого выступает над талией и служит местом для прокола иглой с целью получения материала красного костного мозга. Вышеописанные признаки неспецифичны, поэтому люди на них не обращают особого внимания Только тогда, когда патология не проходит после приема лекарств, они обращаются к врачу.

Патологические изменения формы грудной клетки бывают при искривлениях позвоночного столба сколиозе, кифозе, рахите, заболеваниях органов грудной полости эмфиземе легких, пороках сердца Наблюдаются врождённые деформации, например, воронкообразная грудная клетка или грудь сапожника Килевидная куриная форма грудной клетки обычно рахитического происхождения Эти деформации проявляются соответственно уменьшением или увеличением переднезаднего размера грудной клетки Бочкообразная форма грудной клетки характерна для больных эмфиземой легких. Рисунок 6 Ориентировочные линии на грудной клетке 1 lineae parastemales 2 lineae mamillares lineae scapulares 4 lineae axillares По Corning. У новорожденных грудная клетка имеет конусовидную форму Переднезадний диаметр больше поперечного, ребра расположены почти горизонтально В первые два года жизни идет быстрый рост грудной клетки В возрасте 6 7 лет ее рост замедляется, а 7 18 лет наиболее сильно растет средний отдел грудной клетки. Мозговая часть черепа включает себя лобную кость, две теменные кости, две височные кости, две клиновидные кости, затылочную кость Лицевая часть черепа состоит из верхней челюсти, двух носовых костей, скуловой кости, нижней челюсти.

У новорожденного ребенка лабиринты решетчатой кости наряду с хрящевой перпендикулярной пластинкой являются самостоятельными частями, которые на 5 6м году жизни срастаются единую решетчатую кость У новорожденного выражены лишь 3 4 округлые передние ячейки решетчатого лабиринта, впоследствии их форма становится более многообразной, а окончательная устанавливается возрасте 12 14. Объем полости мозгового черепа новорожденного среднем составляет 350 375 см 3 В первые 6 месяцев жизни ребенка он удваивается, к 2 годам утраивается, у взрослого он 4 раза больше, чем объем полости мозгового черепа новорожденного Глабелла у новорожденного отсутствует, она образуется к 15летнему возрасту Соотношение мозгового и лицевого черепа у взрослого и новорожденного различны Лицо новорожденного ребенка короткое и широкое В латеральной норме соотношение площадей лицевого черепа к мозговому граница между ними линия, соединяющаяся назион, с задним краем суставного отростка нижней челюсти у новорожденного равно 1 8, 2летнего ребенка 1 6, у 5летнего 1 4, 10летнего 1 3, взрослой женщины 1 2, 5, взрослого мужчины. После рождения рост черепа происходит неравномерно В постнатальном онтогенезе выделяют три периода роста и развития черепа.

С возрастом происходят изменения и фиброзном кольце диска Если у новорожденных фиброзное кольцо содержит 78 воды, то третью декаду жизни 70 После 30 лет меняется плотность фиброзного кольца Чем же обусловлены эти изменения Оказалось, что возрастные изменения межпозвоночных дисках обусловлены нарушением обмена веществ его студенистом ядре и фиброзном кольце. Грудина состоит из верхней рукоятки, средней тела и нижней мечевидного отростка частей На верхнем крае грудины имеется яремная вырезка, которая легко прощупывается у пожилых людей На боковых краях расположены вырезки для ключиц и 7 пар ребер Мечевидный отросток вырезок не имеет, ребра к нему не прикрепляются. Процессы окостенения скелете грудной клетки начинаются на 8й неделе внутриутробного развития Головки ребер срастаются с телом 18 25 лет Сначала закладывается рукоятка грудины, затем тело и мечевидный отросток У новорожденного грудина состоит из 45 костей, соединенных прослойками хрящевой ткани В 17 18летнем возрасте она начинает срастаться снизу вверх, а полное окостенение заканчивается 30 35 лет Мечевидный отросток срастается с телом грудины лишь после 30 лет Рукоятка и тело срастаются еще позже или вообще не срастаются. Дыхание Грокка разновидность периодического дыхании, его называют волнообразным Оно напоминает дыхание Чейн Стокса, однако периодов полного апноэ не наступает Нго рас сматриваюг как раннюю стадию дыхания ЧейнСтокса.

Гинекомастия доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин является предвестником рака Гинекомастия свидетельствует о том, что произошел сбой работе эндокринных или половых эндокринных желез Гинекомастия проявляет себя следующими симптомами увеличение грудных желез, возникновение расстройств половой сфере, появление вторичных женских половых признаков голос становится тоньше, бедра и таз развиваются по женскому типу Больные жалуются на неприятные ощущения области молочной железы, отмечая чувство тяжести и распирания Возможно увеличение груди на 410 сантиметров Внешне это выглядит как женская грудь небольшого размера. Подверженность воздействию эстрогенов, например, при приеме определенных пищевых продуктов. Синдром Кляйнфельтера У мужчин, страдающих данным заболеванием, отмечается пониженный уровень андрогенов и повышенный уровень эстрогенов Поэтому у них высок риск развития гинекомастии и рака грудной железы Синдром Кляйнфельтера это генетическая патология, и встречается она у 1 на 1000 рожденных мальчиков Эта патология касается количества Ххромосом В норме ядре клеки мужчины имеется одна Х и одна У хромомоса У больных с синдромом Кляйнфельтера отмечается большее число Ххромосом до четырех Синдром Кляйнфельтера проявляется тем, что у мужчины отмечаются длинные ноги, тонкий голос и редкий волосяной покров Кроме того, у них уменьшен размер яичек и наблюдается бесплодие.

Небольшое исследование рака грудных желез у мужчин показало, что средний промежуток времени между появлением первых симптомов и выявлением рака составляет 19 месяцев Это очень длительный промежуток для выявления рака Это связано, основном, с тем, что ни врач, ни тем более пациент не ожидают такого диагноза Ранняя диагностика имела бы большое значение снижении смертности от данной патологии После того, как врач или сам пациент обнаружил области груди опухоль или какоенибудь другое новообразование, для уточнения диагноза проводятся определенные методы исследования. Маммография это рентгенологический метод исследования молочных желез Для этого проводятся два рентгеновских снимка спереди и сбоку После этого специалистрентгенолог изучает полученные снимки Если на основе полученных снимков появляется подозрение на патологию, то проводятся дополнительные снимки определенной области груди это так называемые прицельные снимки. Распространенность рака грудной железе и лимфоузлах Чем больше раковая опухоль и чем больше поражено лимфоузлов, тем выше риск распространенности рака на другие области и, следовательно, необходимо больший объем исследований. Предпочтения пациента Этот фактор также учитывается Например, некоторые пациенты считают, что чем больше сделать исследований, тем выше шанс на полноценное лечение.

Поражение лимфоузлов всегда важно при любой злокачественной опухоли На основе степени их поражения определяется стадия рака Как известно, наиболее частый путь распространения рака по лимфатическим сосудам Поэтому первую очередь метастазы рака обнаруживаются ближайших лимфоузлах, куда идет отток лимфы из области, где расположена опухоль. Значительные макроскопические поражается часть лимфоузла либо группа лимфоузлов Зачастую они ощупываются вручную. Гормональный статус опухоли Данное исследование проводится с целью выявить на клетках опухоли рецепторы к тем или иным гормонам обычно к эстрогену или прогестерону При положительном тесте опухоль называется Эрцпозитивной, а при негативном Эрцнегативной Наличие на клетках опухоли таких рецепторов делает их чувствительными к данным гормонам, которые стимулируют их рост Положительный тест говорит о более предпочтительном прогнозе, так как это означает, что опухоль можно лечить с помощью препаратов, подавляющих гормоны. Методы и объем проводимого лечения рака грудной железы у мужчин зависят от таких факторов, как размеры опухоли, ее расположение, стадия рака и результаты лабораторных исследований В лечении рака грудной железы у мужчин, как и при раке молочной железы у женщин, применяется весь арсенал современной онкологии.

Ультразвуковое обследование добавляет данные, полученные путем непосредственного обследования груди пациента пальцами врача Маммография это получения нужных сведений об опухоли с помощью рентгенологического метода Его результаты дают возможность дальнейшей проверки пациента при помощи биопсии Поточная питометрия позволяет судить о скорости развития опухоли. Из всего этого арсенала наиболее точным данное время при определении злокачественности опухоли является биопсия Анализ проводят при помощи специальной иглы, которой берут образец из поврежденной ткани, и затем, произведя посев раковых клеток, проводят исследование опухоли с помощью микроскопа После этого выносят окончательный диагноз При различных видах опухолей возможно повреждение раковыми клеткам пищевода или сердца больного Поэтому иногда необходимо провести их обследование с помощью гастроскопии или коронарографии Составляют план избавления от недуга больного мужчины зависимости от его общего состояния и возраста. Если сохраняется часть молочной железы, то лечение проводят при помощи лучевой терапии. При второй стадии заболевания делаются и хирургическая операция и облучение, а для уменьшения возможности рецидива болезни рекомендуется использовать и химиотерапию. Для лечения четвертой стадии применяют комбинацию из всех видов устранения недуга.

Профилактические меры обходятся гораздо дешевле, чем стационарное лечение недуга К ним надо прибегать тем мужчинам, которые предрасположены к данному заболеванию например, один из родителей пациента болел раком Или человек имеет работу, связанную с радиацией. Профилактика поможет и таким больным, которые уже заболели Она уменьшает риск появления вторичных опухолей или рецидива болезни. Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и грудиной, а также грудными позвонками. Грудная клетка может деформироваться при неправильном сидении и некоторых заболеваниях Так, если школьник, когда пишет, ложится на парту, грудная клетка может сформироваться уплощенной, асимметричной. Давайте разберемся как определяется размер груди Как узнать, какой у вас объем бюста, как его правильно измерить. Но, чтобы правильно подобрать белье, женщинам свой объем нужно знать с высокой точностью. Большинство представительниц слабого пола не знает, или не состоянии точно назвать, размеры собственного бюста На вопрос Какой размер груди у тебя, отвечают, У меня гдето второйтретий Обычно девушки определяют навскидку средний размер, но он не всегда верен А ношение бюстгальтера несоответствующего размера только вредит молочным железам риск отвисания, смещения, появления растяжек, атрофия грудных мышц, недостаточное кровоснабжение и прочее Так что же делать, как определить объем груди у меня У меня пояс лифчика 90 см, разве может иметь бюст первый размер Попробуем разобраться.

Имея все необходимые данные можно приступать непосредственно к расчету размеров. Особенно ярко проявляется взаимная заменимость у лифчиков разных производителей иногда два лифа одного размера, но разных фирм не одинаковы. Передний край нижней апертуры имеет вырезку форме угла, angulus infrastemalis, подгрудинный угол у вершины его лежит мечевидный отросток Позвоночный столб по средней линии вдается грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, которых помещаются задние края легких Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia. Нижнечелюстная ямка височной кости не полностью входит полость височнонижнечелюстного сустава. В ней различают две части внекапсульную часть нижнечелюстной ямки, которая залегает позади каменисточешуйчатой щели, и внутрикапсульную часть нижнечелюстной ямки кпереди от нее Эта часть ямки заключена капсулу, которая распространяется и на суставной бугорок, достигая переднего его края Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом В полости сустава залегает двояковогнутая, овальной формы волокнистая хрящевая пластинка суставной диск, discus articularis.

Располагаясь горизонтальной плоскости, диск своей верхней поверхностью прилежит к суставному бугорку, а нижней к головке нижней челюсти Он срастается по окружности с суставной капсулой и делит полость сустава на два не сообщающихся между собой отдела верхний и нижний Полость каждого отдела соответственно выстилают верхняя синовиальная мембрана, membrana synovialis superior, и нижняя синовиальная мембрана, membrana synovialis inferior К внутреннему краю диска прикрепляется часть сухожильных пучков латеральной крыловидной мышцы, m pterygoideus lateralis. Tenporomandibular joint sagittal section 1articular condylar process of mandible 2head of mandible 3articular capsule 4external acoustic opening 5articular disc 6mandibular fossa 7articular tubercle 8lateral pterygoid muscle 9temporal process of zygomatic bone it is cut 10coronoid process of mandible. Грудиной называется длинная губчатая кость плоской формы, замыкающая грудную клетку спереди, В строении грудины выделяют три части тело грудины corpus sterni, рукоятку грудины manubrium sterni и мечевидный отросток processus xiphoideus, которые с возрастом обычно к 3035 годам срастаются единую кость В месте соединения тела грудины с рукояткой грудины находится направленный вперед угол грудины. Рукоятка грудины часть кости треугольной формы расположенная над телом С каждой стороны между верхним и латеральным краями имеется ключичная вырезка для сочленения с ключицей Эти вырезки разделяет яремная вырезка.

Мечевидный отросток нижняя часть грудины У молодых людей он хрящевой, а у пожилых полностью окостеневает К мечевидному отростку прикрепляются диафрагма, белая линия живота и прямые мышцы живота. Непарная вырезка, расположенная между ключичными, называется яремной Тело грудины также имеет по бокам парные реберные вырезки, к которым прикрепляются хрящевые части II VII пар ребер На боковых поверхностях рукоятки находятся места соединения с первой парой ребер В центральной части грудины имеются реберные вырезки для соединения с 37 парами ребер Рукоятка соединяется с телом грудины при помощи хряща Место этого соединения выдается кпереди, так что тело грудины образует с рукояткой угол грудины Это хрящевое соединение позволяет телу грудины выпячиваться вперед во время вдоха. Нижняя часть грудины мечевидный отросток у разных людей может значительно отличаться размером и формой, нередко имеет отверстие центре наиболее распространенная форма мечевидного отростка приближается к треугольнику часто встречаются также мечевидные отростки, раздвоенные на конце Мечевидный отросток, processus xiphoideus, самая короткая часть грудины различной величины и формы Острой или притуплённой верхушкой он обращен либо кпереди, либо кзади, с раздвоенным концом или с отверстием посередине В верхнебоковом отделе отростка имеется неполная вырезка, сочленяющаяся с хрящом VII ребра.

Ребра это 24 длинных и узких кости Сзади каждое из них, при помощи суставных поверхностей на головке и бугорке, сочленяется соответственно, с телами двух соседних и поперечных, отростком вышележащего грудного позвонка. Семь пар верхних ребер называются истинными ребрами, потому что сочленяются с грудиной при помощи соответствующего реберного хряща Первое ребро самое короткое Первое ребро лежит почти горизонтально Над ним проходят подключичная вена и артерия, а также нижний ствол плечевого сплетения. Сзади наперед ребра следуют под наклоном Их задний конец более фиксированный, чем передний, который благодаря эластичности реберных хрящей свободно двигается при дыхании. Реберные хрящи состоят из гиалинового хряща и соединяют костную часть ребер с грудиной Благодаря их эластичности допускается определенный объем движения ребер Хрящи последних двух ребер имеют остроконечную форму. Наружные межреберные мышцы начинаются от нижнего края вышележащего ребра и направляются к верхнему краю нижележащего Их волокна идут косо сверху вниз, сзади наперед Волокна внутренних межреберных мышц ориентированы косом направлении спереди назад. У грудных позвонков контуры головки и шейки ребра наслаиваются на поперечный отросток. Ребенок начинает отставать физическом развитии, появляются вегетативные расстройства, нарушения со стороны легких Максимальное развитие заболевание достигает к трем годам жизни. При первой степени глубина воронки до 2 см Смещения сердца при этой степени не бывает.

Предложено более 20 способов оперативного лечения Чаще используются операция по Лексеру Грудина отсекается от ребер на уровне хрящей, разворачивается вокруг оси и сшивается как бы наизнанку Другой метод операции резекция части реберных хрящей с последующим вытяжением грудины. Лечение килевидной деформации грудной клетки Проводят лечение основного заболевания Назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, плавание Если состояние пациента ухудшается, появляются изменения со стороны сердечнососудистой системы, может понадобиться пластическая операция на грудной клетке торакопластика. Переломы грудины происходят на месте шностоа или окостеневшего синхондроза между рукояткой и телом кости значительно реже попадаются поперечные переломы самого тела. Давление плевральной полости Давление атмосферного давление эластическое.

Неравномерный рост грудная клетка растет быстрее легких Плевральная полость всасывает газы Поддержание отрицательного давления имеет большое значение для дыхания оно обеспечивает растяжение легких и поддерживает их дыхательную поверхность, изменение объема во время вдоха выдоха и кроветворения Внутри вен давление понижается, это способствует возвращению крови к сердцу венозный возврат При повреждении грудной области пневмоторакс легкое спадается, легкое плохо вентилируется Пневмоторакс может быть открытым и закрытым поражение ткани легкого воздух из воздухоносных путей попадет плевральную полость, клапанный пневмоторакс через мембрану засасывается воздух, а на обратном пути мембрана закрывается и воздух скапливается внутри Пневмоторакс уменьшает отток крови к сердцу Пневмоторакс требует срочного вмешательства и закрытия отверстия любым способом. Жизненный емкость легких сумме резервных и дыхательного Его можно определить если сделать максимальный вдох и максимальный выдох Это делается при спирометрии и при спирографии У мужчин 3, 55, у женщин 34 Рост см 25 Емкость вдоха сумма дыхательного объема и резервного объема вдоха. Обструктивные поражения легких удлинение или нарушение движения воздуха при выдохе, сопровождающееся закупоркой лбструкцией бронхов и повышением воздушности легких эмфизема легких, бронхит, бронхиальная астма.

Воронкообразная грудная клетка является одним из наиболее распространенных врожденных пороков данной области Связан дефект с гиперплазией ребер и реберных хрящей Встречается данный порок примерно у 0 1 населения 1 человек на. Недостаток данного вида лечения это невозможность длительного использования ортезов по предписанию врача их носят только несколько часов день, противном случае у пациента возникает дискомфорт. Размещение объектов интеллектуальной собственности фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и на сайте разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения. Окружность головы только что родившегося ребенка показатель, по которому впоследствии отслеживают степень роста малыша Сравнивая полученные цифры с данными записанными на предыдущем осмотре, врачпедиатр при наличии серьезных отклонений может заподозрить тяжелые заболевания Средний размер головки новорожденного составляет около 35 см Небольшие отступления от нормы районе 23 сантиметра не считаются проблемой.

Провести измерение окружности грудины у малыша до года совершенно несложно У маленьких детей ее измеряют положении лежа, у более старших стоя В момент проведения замеров малыш должен быть спокоен, руки расслаблены, располагаются вдоль туловища Край измерительной ленты нужно расположить слева со стороны подмышки Со стороны спины ее проводят под углом обоих лопаток, по передней части по низу околососковых кружков Обычно замеры производят на вдохе, а затем при выдохе Разница этих параметров тоже важна, она отражает экскурсию грудины, то есть ее подвижность Нормальная экскурсия должна находиться пределах. Для более старших деток до 10 лет расчет будет выглядеть так 631, 5 10n В этом случае n возраст детей годах. Увеличить грудь у мужчин может быть вызвано несколько вещей Первые два, которые приходят на ум являются гормон беспорядков и избыточный. Первое, что нужно сделать это получить избавиться от всех нежелательных продуктов питания, быстрого питания и высоких жиров из рациона, включая то, что глубоко жареные, сильно обработанные, изысканный и высоким содержанием насыщенных жиров Ешьте фрукты, овощи, цельные зерна и мяса источники белка и пить много воды. Лежать на лавочке тренировки с бара на стойку безопасности Разместите ваши руки о просто мимо врозь на ширине плеч Поднимите бар и продлить руки над вашим телом над грудной клеткой Медленно опустите планку до тех пор, пока это примерно на дюйм выше груди Поднять его обратно и делать серию повторений.

Рис 6 Врожденное отверстие грудине Заслуживают быть отмеченными варианты развития грудины Прежде всего она может отсутствовать вообще Тело грудины образуется из парных пластинок, возникающих вследствие срастания концов ребер У многих людей слияние пластин оказывается неполным, обнаруживается расщепленная fissura sterni congenita или дырчатая грудина рис 6 Изза незнания этого порока развития врачи делают ошибки Известны случаи повреждения средостения при пункции костного мозга и при попытках введения лекарственных веществ костный мозг Если инъекционная игла не встречает сопротивления костной массы, она проскальзывает на большую, чем допускается, глубину и ранит сердце или крупные сосуды Узкие срединные щели грудины с прерывистыми дефектами могут затруднять диагностику, особенно при неполноценном осмотре без тщательного прощупывания грудной кости по протяжению Необходимо учитывать, что расщелины могут быть выполнены плотной соединительной тканью, и тогда необходимо применить рентгеновское исследование Расчлененная на поперечные сегменты грудина дает повод для ошибочного диагноза, когда граница между сегментами принимается за линию перелома грудины Мечевидный отросток, являясь продолжением грудины, имеет разнообразную форму и величину В результате дефектов развития он может быть расщеплен, может иметь одно или несколько отверстий На участках расщепления и отверстиях наблюдаются выпячивания предбрюшинных липом и брюшины с дальнейшим образованием грыжевого мешка При нормальных анатомических соотношениях брюшина плотно прилегает к мечевидному отростку и вместе с фиброзной пластинкой хорошо противостоит внутрибрюшинному давлению Прилегающие к передней брюшной стенке печень и желудок до некоторой степени также препятствуют развитию грыжевых выпячиваний при наличии дефектов мечевидного отростка Больные с предбрюшинными липомами и грыжевыми выпячиваниями жалуются на боли, постоянные или периодические подложечной области, что дает повод для ошибочного диагноза различных заболеваний желудка Ощупывание мечевидного отростка значительно затрудняется при избыточно развитом жировом слое При обследовании больных с жалобами на боли подложечной области необходимо тщательно собрать анамнез, уточнить локализацию и характер болевых ощущений, выявить участок наибольшей болезненности Рентгенограмма помогает выявить дефект мечевидном отростке В случае Т Юсупова 1965 у женщины 53 лет на рентгенограмме было хорошо видно отверстие мечевидном отростке со склерозированными краями Диаметр отверстия 1 см рис 7 Случаи грыж мечевидного отростка наблюдаются редко П И Тихов 1914 приводит следующее наблюдение Больной 40 лет поступил больницу с жалобами на боли желудочнокишечного характера При осмотре было обнаружено выпячивание, располагающееся самом верхнем отделе средней линии Операция мечевидном отростке отверстие до 2 см диаметре и дивертикул грыжевой мешок Содержимое мешка сальник и жировой придаток поперечной ободочной кишки, приросшие к стенке грыжевого мешка Часть мечевидного отростка была иссечена Единичные наблюдения над грыжами мечевидного отростка описаны С С Кузьминым 1930, Р И Жнтнюком и И С Шемякиным 1962 У верхнего края грудины обнаруживаются иногда маленькие косточки, являющиеся рудиментом нагрудинной кости os episternale Наблюдаются также различные аномалии и варианты мышц грудной клетки полное или частичное отсутствие большой грудной мышцы, соединение ее с дельтовидной мышцей, прямой мышцей живота, двуглавой мышцей плеча, малой грудной мышцей, широкой мышцей спины, отсутствие малой грудной мышцы, удвоение ее, соединение малой грудной мышцы с большой грудной мышцей и подключичной К вариантам мышц груди относятся также аплазия подключичной мышцы, отсутствие передней зубчатой мышцы, поперечной мышцы груди, некоторых наружных или внутренних межреберных мышц Иногда межреберья закрываются не мышечной тканью, а сухожильной пластинкой Для правильной ориентации положении органов грудной полости необходимо учитывать форму грудной клетки Различные формы верхней грудной апертуры отражаются и на расположении прилегающих к ней органов При удлиненной сагиттальном диаметре апертуре шейная часть пищевода располагается строго по средней линии позади трахеи, дуга аорты расположена низко и сосуды дуги аорты лежат близко друг к другу или сливаются вместе концентрация стволов Угол между плечеголовным стволом и левой общей сонной артерией небольшой до 30 Грудной проток расположен близко от средней линии с круто изогнутой и высоко лежащей дугой При операциях на шее хирург должен учитывать, что дуга грудного протока у больных с узкой верхней апертурой может располагаться более высоко При операции необходимо помнить об этом, чтобы избежать ранения грудного протока При широкой апертуре с большим фронтальным диаметром шейная часть пищевода располагается слева от трахеи Дуга аорты расположена более высоко Между плечеголовным стволом и левой общей сонной артерией угол доходит до 180 Дуга грудного протока располагается ниже и имеет плоско изогнутую форму При узкой грудной клетке органы средостения занимают небольшое по ширине пространство, сердце располагается почти вертикально У обладателей плоской грудной клетки сердце также занимает более вертикальную позицию При бочкообразной грудной клетке широкое средостение сочетается с уменьшением ребернодиафрагмальных синусов Поперечник сердца сравнительно большой Чем шире грудная клетка, тем более поперечное положение занимает сердце И Н Бычков Рис 8 Границы сердца, легких и плевры взрослого человека Границы плевры при длинной и узкой грудной клетке сдвинуты вверх, при широкой грудной клетке наблюдаются противоположные отношения При узкой грудной клетке диафрагма стоит более высоко и отверстия ней располагаются ближе одно к другому При широкой грудной клетке диафрагма опускается ниже и отверстия ней располагаются на более широком протяжении Топографию сердца, легких и плевры на кафедрах анатомии и клинике изучают особенно тщательно Проекция этих органов на стенки груди должна быть определена по возможности точно, так как по ней судят о нормальных или патологических смещениях План врачебного вмешательства разрабатывается строгом соответствии с данными скелетотопии органов рис 8 Большое практическое значение имеет своевременность диагностики торакоабдоминальных ранений огнестрельных, ножевых, колотых, а также комбинированных травм грудной и брюшной полостей без нарушения целости кожных покровов Торакоабдоминальные ранения, по данным А, Ю СозонЯрошевича 1945, составляют около 10 ранений плевры и легкого Диагностика их трудна, и при осмотре пострадавших следует выяснить, какие симптомы преобладают по тяжести симптомы, характерные для органов грудной клетки или характерные для органов брюшной полости По данным В Д Цинзерлинга приведены у А Ю СозонЯрошевича, расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов при торакоабдоминальных ранениях составляют 52 По данным Н Н Самарина 1951, неточная диагностика при комбинированных ранениях наблюдалась у половины умерших А Ю СозонЯрошевич рекомендует с большим вниманием изучать симптоматику и опираться на более надежные данные при постановке диагноза комбинированных ранений и закрытых травм груди Необходимо изучать топографию раневого канала, представить себе путь осколка, пули, ножа, мысленно реконструировать раневой канал от начала до конца, учитывая не только наиболее частые схемы топографических взаимоотношений, но и возможные их варианты А Ю СозонЯрошевич Следует учитывать положение раневых отверстий местах пересечения ребер с вертикальными линиями Для входных отверстий торакоабдоминальных ранений анатомически характерна зона, ограниченная вверху уровнем сосков и внизу нижними концами XI и X ребер Горизонтальные плоскости, проведенные через эти линии, помогают выделить околодиафрагмальное пространство и определить вероятность комбинированного ранения Для окончательного решения вопроса о характере травмы и степени повреждения внутренних органов необходимо произвести рентгенографию Помимо операций на органах груди, нередко выполняются и такие манипуляции, как пункция плевральной и перикардиальной полостей Врачи нуждаются правильных ориентирах для прокола грудной клетки, чтобы избежать осложнений рис 9 Рис 9 Пункция плевральной полости а неправильная поза правильная поза по Thorek Пункцию перикардиальной полости выгоднее делать межплевральной области Ниже уровня хрящей IV ребер реберная плевра расходится вправо и влево, ограничивая треугольное пространство, основанием которого является диафрагма Здесь сердце, окруженное сердечной сорочкой, вплотную прилегает к грудной стенке рис 10 Частичное или полное отсутствие перикарда не всегда сопровождается функциональными нарушениями А Н Максименков 1965 сообщил о случайном выявлении дефекта перикарда, когда при наложении искусственного пневмоторакса возник не только двусторонний пневмоторакс, но и пневмоперикард, что свидетельствовало об отсутствии разделения плевральной и перикардиальной полостей, а следовательно, о дефекте околосердечной сумки Пункцию плевральной полости по клиническим показаниям осуществляют главным образом по уровню ребернодиафрагмального синуса Его нижняя граница проходит по средней подмышечной линии на уровне IX ребра, по лопаточной на уровне XI ребра рис 11 Троакар или иглу вводят обязательно по верхнему краю ребра, так как реберная борозда вдоль нижнего края ребра занята сосудами и межреберным нервом Тот факт, что граница между грудью и животом не совпадает с границей грудной клетки, не всегда учитывается Реберная часть диафрагмы начинается не от реберных дуг, а несколько выше Поэтому проекция границы между грудью и животом на передней стенке туловища проводится от мечевидного отростка отлого вниз и латерально к точке пересечения IX ребра с подмышечной линией Таким образом, девятое одиннадцатое межреберья спереди и сбоку соответствуют не груди, а животу Забвение этого факта ведет к диагностическим ошибкам Рис 10 Места пункции перикардиальной полости Объяснения тексте по Thorek И В Данилов и А Г Караванов 1966 сообщили об ошибке, связанной с топографической близостью плевральной и брюшной полостей С целью профилактики пиоторакса у больного с проникающим ранением грудной клетки врач сделал прокол грудной стенки троакаром и ввел дренажную трубку Больной умер от перитонита На вскрытии установлено, что троакар прошел через диафрагму и повредил стенку желудка Рис 11 Ребернодиафрагмальный синус А при вдохе Б при выдохе.

Вернуться к оглавлениею раздела остеология и артрология анатомии человека. Рисунок 28 Вид грудной клетки взрослого человека на уровне шестого грудного позвонка по материалам Брауна и Беллами. По словам доктора Хатчинсона, типичным признаком туберкулеза грудины является постоянная незрелость грудной клетки, чрезмерно выпирающей вперед Отношение переднезадних параметров грудной клетки к её глубине и ширине называется индексом грудной клетки Это один из самых важных параметров, характеризующих физическое развитие личности Используя боковые параметры качестве стандарта и приняв их равными 100, переднезадние параметры при рождении остаются такими же или превышают показатель, возрасте семи лет эта цифра равна 70 от первоначальной, а наиболее низкий показатель достигается человеком возрасте 1214 лет и составляет 6265 от первоначального Впоследствии увеличение глубины грудной клетки происходит быстрее, чем увеличение её ширины, и у взрослого человека индекс грудной клетки составляет примерно. Детям до 18 лет показаны любые виды спорта и физической активности, которых задействованы мышцы груди и плеча, например, лазание по деревьям, брусья, метание мяча, копья большой теннис, плавание Все эти виды активности будут способствовать устранению возможных дефектов развития грудной клетки и восстановлению её нормальной ширины.

 
 

© Copyright 2017-2018 - the-institution