Глиальная опухоль головного мозга

При подозрении на глиальную опухоль проводится комплексное обследование головного мозга. Лечение опухолей глиального ряда носит комплексный подход и включает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию, радиохирургию Основным методом при злокачественных глиомах является хирургия с трепанацией черепа Операция выполняется с применением микрохирургической техники, что позволяет удалить значимый объем опухоли без вреда для окружающих тканей, а также провести точный гистологический анализ. Образование, которое является доброкачественным или злокачественным называют опухолью головного мозга Оно появляется если клетки находящиеся головном мозге, делятся неконтролируемым способом. Астроцитарная опухоль подразделяется на астроцитому обычную, пилоцитарную и анапластическую, среди них есть глиобластома и плеоморфная ксантоастроцитома. Окружающие ткани не повреждаются том случае, если глиомы носят доброкачественный характер Они считаются опасными том, что сдавливают жизненноважные участки, находящиеся головном мозге Изза этого происходит неврологическое нарушение Если глиома постоянно растет и обретает большие размеры, появляется опасность для жизни человека. Хотя до сих пор нет универсального метода лечения, удалось выявить причины возникновения доброкачественной или злокачественной глиомы На сегодняшний день считается, что опухолевые образования возникают вследствие неконтролируемого роста незрелых глиальных клеток.

глиальная опухоль головного мозга

Причины возникновения диффузной глиомы до конца не изучены, что серьезно усложняет назначение терапии и подбор подходящего метода лечения. Согласно международной классификации болезней, стадии опухолевого развития оцениваются по степени опасности для жизнедеятельности пациента Принято делить заболевание на четыре группы или стадии развития. Единственный метод, помогающий добиться существенных улучшений самочувствии пациента, это нейрохирургия мозга Проведение операции осложнено тем, что любые ошибки хирурга приводят к серьезным нарушениям функций человеческого тела, парализации и летальному исходу. Удаление глиомы головного мозга проводят с помощью нескольких методов. Глиомы головного мозга подразделяют еще на 2 подвида зависимости от месторасположения опухолевидного образования. Глиоматоз редкий вид диффузного глиального новообразования, широко проникающего структуру и поражающего обе доли головного мозга Точной статистики процентном соотношении образования глиом организме человека на сегодняшний день не существует, но известно, что количество онкологических патологий значительно возросло.

глиальная опухоль головного мозга

Как и после химиотерапии, результате радиационного метода лечения имеются довольно тяжелые осложнения. Глиальные опухоли головного мозга краткий обзор литературы и протокол лечения больных. На рентгенограммах черепа могут выявляться признаки внутричерепной гипертензии. Общие принципы лечения больных с глиальными астроцитарного ряда опухолями головного мозга Общий принцип лечения больных с глиальными опухолями головного мозга комплексность Комплексное активное лечение включает хирургию лучевую терапию, химиотерапию, иммунокорригирующую терапию и разрабатываемую некоторых клиниках специфическую противоопухолевую иммунотерапию 12, 14, 15, 21, 26 Хотя максимальная продолжительность жизни больного с глиальной опухолью не может быть гарантирована активным комплексным лечением, качество жизни может быть повышено у значительного количества больных Выживаемость больных с дифференцированными, медленнорастущими глиомами колеблется от 32 до 68 5 лет и от 19 до 39 10 лет 26, 27, 42, 44 Выживаемость больных с анапластическими, быстрорастущими астроцитомами составляет до 1 года 85, 5 больных, до 2 лет 70, 9, до 3 лет 27, 3 При глиобластомах средняя продолжительность жизни составляет до 1 года 68, 1, до 2 лет 23, 7, до 3 лет 4, 3 8, 12, 14 1 Гистологическая степень злокачественности опухоли прогноз при анапластических астроцитомах хуже, чем при дифференцированных глиомах, наихудший прогноз при глиобластомах.

Другие химиотерапевтические агенты, как таксаны, эпиподофиллотоксины, ингибиторы топоизомеразы1, темозоломид, применялись редко, небольших сериях больных и их эффективность при лечении глиальных опухолей остается дискутабельной. Один симптом не может быть достоверным признаком развития рака головного мозга, но совокупность некоторых повод посетить врача. Проблемы с чувствительностью человек не так остро реагирует на термические, тактильные и болевые раздражители Могут быть проблемы с определением пространстве тела закрыв глаза, человек не может точно сказать поднял он руку или опустил. Нарушения движения возможен паралич рук, ног, пальцев Сигнал доходит до спинного мозга и там остается, не продвигаясь к нужной конечности. Если опухоль расположена районе зрительного нерва или четверохолмия, больной может потерять зрение полностью или частично Это происходит по той причине, что от сетчатки сигнал не доходит до коры головного мозга Если же повреждена область, которая отвечает за анализ изображения, возможны различные нарушения человек может не понимать, что написано, или не различать движущиеся предметы При раке головного мозга фото смотри возможны даже галлюцинации простые, например, световые вспышки. Еще одни признаки рака головного мозга фото смотри ниже это изменение походки, нарушение координации, больной уже не может, закрыв глаза, дотронуться до носа Такие симптомы проявляются, если опухоль поразила мозжечок.

При повреждении левого полушария у больного можно наблюдать снижение интеллекта, а при поражении правого повышение креативности. Головные боли, сопровождаемые тошнотой и безудержной рвотой Нарушение зрения, изменение угла обзора, сдвиг глазного яблока Потеря сознания или изменение поведения Нарушения речи Потеря слуха Изменение ходьбы, утрата равновесия Неврологические расстройства Слабости или судороги руках и ногах У грудных детей опухоли могут вызвать деформацию черепа. Как отмечалось ранее, симптоматика доброкачественных опухолей головного мозга зависит от места локализации последней и проявляется виде головных болей особенно сильны утренние боли, нарушения зрения или слуха, она проявляется виде эпилептических припадков и конвульсий Иногда заболевание сопровождается позывами тошноты или рвоты, происходят нарушения походки и координации движений Также возникают частые смены настроения, рассеянность и неспособность сосредоточиться на чемлибо Нередко возникают проблемы с памятью, а так же отмечается онемение конечностей и покалывание них Безусловно, проявление всех этих симптомов не является прямым подтверждением диагноза, но они выступают тревожными сигналами, когда необходимо обследовать организм на предмет выявления опухоли Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно и о нем больной узнает случайно, обследуя глазное дно или на магнитнорезонансном томографе.

По темпам роста опухоли головного мозга можно условно разделить на быстрорастущие опухоли глиомы, метастазы, глиобластомы, аденокарциномы и относительно медленно растущие менингиомы, аденомы Для скорости и характера роста существенное значение имеет илокализация опухоли. Признаки злокачественная опухоль, не имеет четких границ, быстро растет, прорастает окружающую мозговую ткань У мужчин встречается чаще, чем у женщин, возраст пациентов колеблется от 30 до 50 лет Анапластическая астроцитома со временем трансформируется глиобластому. Химиотерапия может предварять операцию для уменьшения количества опухолевых клеток. В развитой стадии болезни нередко наблюдается гемипарез, иногда, с элементами экстрапирамидной ригидности давление опухоли на головку хвостатого тела Для поражения левой лобной доли характерна афазия. Глиальные опухоли относятся к группе первичных внутримозговых опухолей, так как источником их роста являются клетки нейроглии, ткани, обеспечивающей жизнедеятельность нейронов головного мозга. Наиболее злокачественная опухоль Растет очень быстро, практически не поддается хирургическому лечению, так же прорастает мозговую ткань и вызыавет некроз мозга Болеют преимущественно мужчины возрасте 4070.

глиальная опухоль головного мозга

Внутримозговые опухоли полушарий мозга занимают примерно 1, 4 от всех злокачественных опухолей На их долю приходится 2, 4 всех летальных исходов, связанных с заболеванием раком, как во взрослом, так и детском возрасте Заболеваемость опухолями полушарий мозга составляет 3, 7 на 100 тыс человек В настоящее время отмечается тенденция к росту этого показателя Опухоли полушарий мозга педиатрической практике встречаются заметно реже, чем у взрослых пациентов Наибольшей заболеваемости подвержены люди возрасте от 20 до 50 лет Внутримозговые опухоли полушарий мозга являются предметом совместного изучения неврологии, онкологии и нейрохирургии. Лечение глиальных опухолей должно быть комплексным В большинстве случаев первым методом лечения является хирургическая операция Она позволяет быстро уменьшить объём опухоли и определить точный гистологический диагноз В дальнейшем большинству больных требуется проведение курсов лучевой и химиотерапии. Наиболее распространенной опухолью, нашедшей себе место одной из структур нервной ткани нейроглии, считается глиома, которая бывает как злокачественной астроцитома, глиобластома, медуллобластома, так и доброкачественной астроцитома Однако учитывая локализацию таком сложном и труднодоступном месте, как головной мозг, даже добрый характер неоплазии может не сулить ничего хорошего.

Следует заметить, что некоторые авторы не соглашаются с общепринятым мнением и настаивают на своей теории, которая виновниками онкологического процесса, развивающегося веществе мозга, считает склонные к малигнизации медленно размножающиеся клетки, первоначально возникшие результате генетической мутации Так это или нет возможно, со временем наука найдет ответ, но опухоли растут сегодня, поэтому врачи всего мира ищут пути ранней диагностики и эффективные способы лечения Кроме этого, пациент, у которого заподозрили опухоль, сосредотачиваясь на симптомах, непрестанно думает, какие перспективы он имеет для ее ликвидации, какая продолжительность жизни с глиомой головного мозга и бывает ли доброкачественная глиома а вдруг именно ему повезет.

Чтобы хоть както облегчить читателю восприятие сложной медицинской терминологии, которой так пестрит неврологическая наука, попытаемся вкратце объяснить, что представляет собой опухоль, образованная из вещества мозга Глиома новообразование нейроэктодермального генеза, появляющееся из нейроглии Нейроглия глия представляет собой сообщество клеток, которые окружают нервную ткань и помогают ей выполнять свое основное назначение генерировать и передавать нервные импульсы На долю клеток, создающих условия для нормального функционирования нервной системы, выпадает до 40 всего вещества, заключенного черепной коробке человека Клетки, составляющие нейроглию, являются производными глиобластов, однако внутри популяции они неоднородны по строению и задачам, поэтому принято различать. Эпендимоциты которые не все авторы единогласно принимают за глиальные клетки, мнения отношении их принадлежности разделяются, поэтому, соответственно, и новообразования, взявшие начало из данных структур, не имеют постоянного положения классификации опухолей головного мозга. Глиома зрительного нерва, составляющая самую значительную долю числе всех новообразований, локализованных черепе Они чаще относятся к низкой степени злокачественности, однако очень трудны лечении При невозможности применения радикальной хирургии прибегают к использованию альтернативных методов радиохирургия, химиотерапия, которые могут спасти жизнь, но навсегда лишить зрения.

Конечно, не сразу доходит до гидроцефалии, судорожного синдрома и психических расстройств, поэтому на начальных этапах об опухоли никто и не думает. Когда опухоль труднодоступна, например, локализуется стволе мозга или по путям зрительных нервов, нейрохирургическая операция может привести к повреждению здоровых участков мозга, что чревато различными нежелательными последствиями В таких случаях используют альтернативные методы лечения лучевую стереотаксическую хирургию, радиохирургию, сочетание химио и лучевой терапии и другие способы воздействия на опухолевый процесс Однако следует заметить, что лучевая терапия противопоказана при лечении глиом у детей до 3летнего возраста То есть, по возможности нужно подождать, пока малыш подрастет. Глиомы это группа самых распространенных опухолей нервной системы Как и все патологические образования, они могут быть злокачественными и доброкачественными Глиомы развиваются из нейроэпителиальных глиальных клеток, которые входят состав ткани головного мозга.

Впервые глиальные клетки были отнесены отдельную группу элементов нервной системы 1871 году Это открытие совершил великий немецкий ученыйисследователь Рудольф Вирхов, который внес важнейшие дополнения клеточную теорию Благодаря нему, мы еще со школьной скамьи знаем, что клетка происходит от клетки, а размножение клеток происходит путем их деления Первоначально клеточная теория была сформулирована учеными Маттиасом Шлейденом и Теодором Шванном Они доказали, что все клетки имеют сходное строение и растительные, и животные и бактерии. Что же было основными предпосылками создания клеточной теории В 1665 году произошло знаковое событие истории биологии и медицины был изобретен и усовершенствован микроскоп В ходе изучения среза коры пробкового дерева было обнаружено, что ткань состоит из клеток Р Гук Чуть позже были открыты одноклеточные организмы А Ван Левенгук.

Изобретение относится к медицине, а именно к стереотаксической нейрохирургии, и может найти применение для лечения глиальных новообразований, расположенных глубинных отделах и функционально значимых зонах головного мозга Проводят магнитнорезонансную и позитивную эмиссионную томографию Определяют зону максимальной пролиферации опухоли и осуществляют стереотаксическую криодеструкцию этой зоне и 23 мм за ее пределами Способ обеспечивает замедление роста опухоли или остановку его, что позволяет эффективно использовать комбинированное лечение и дает возможность проводить лечение опухолей, которые традиционно считались неоперабельными. Однако встречаются опухоли, которые расположены недоступных для открытого хирургического вмешательства местах, связи с высоким риском послеоперационных осложнений В таких случаях, как правило, ограничиваются проведением курса лучевой и химиотерапии, что малоэффективно средняя выживаемость при злокачественных глиомах, леченных консервативно составляет 14 недель Fine Н А et al Cancer 1993 Vol 71 Р 25852597 Альтернативой хирургического удаления при комбинированном лечении является стереотаксис, для которого характерна малотравматичность инвазии, высокая локальность и точность воздействий на структурумишень При применении стереотаксиса очень важно определить зону опухоли, воздействие на которую может привести к максимальному клиническому эффекту.

Недостатками этих способов является высокая травматичность и результате высокая вероятность возникновения нового неврологического дефицита при резекции диффузно растущей опухоли. Летальные исходы были зарегистрированы у пяти пациентов Только три смертельных случая были вызваны прогрессивным ростом опухоли наблюдательный период составил 40, 5, 9, 4 и 5 недель. Способ лечения глиальных новообразований головного мозга путем стереотаксической локальной криодеструкции, отличающийся тем, что перед криодеструкцией проводят магнитнорезонансную и позитронную эмиссионную томографию, определяют зону максимальной пролиферации опухоли и стереотаксическую криодеструкцию осуществляют этой зоне и 23 мм за ее пределами. Опухоли пинеальной области возникают шишковидном теле или около него Шишковидное тело это маленький орган головном мозге, который вырабатывает гормон мелатонин, вещество, которое помогает контролировать процессы, связанные со сменой дня и ночи Существует несколько видов опухолей пинеальной области Астроцитарные опухоли пинеальной области это астроцитомы, которые возникают области шишковидного тела и могут быть любой степени злокачественности. Астроцитомы это опухоли, которые возникают клетках мозга, которые называются астроциты Пилоидные астроцитомы растут медленно и редко распространяются на окружающие их ткани Эти опухоли чаще возникают у детей и молодых людей Обычно они хорошо поддаются лечению.

Глиобластомы это злокачественные астроцитомы, которые интенсивно растут и распространяются Клетки опухоли значительно отличаются от нормальных клеток Глиобластому также называют мультиформной глиобластомой или астроцитомой 4й степени Чаще всего она возникает у взрослых возрасте 45 70. Смешанные глиомы это опухоли мозга, которые содержат больше одного вида клеток Прогноз зависит от вида клеток самой высокой степени злокачественности, которые присутствуют опухоли. Медуллобластомы это опухоли, которые возникают нижнем отделе головного мозга Они образуются из атипичных клеток мозга на очень ранней стадии развития Медуллобластомы обычно обнаруживают у детей и молодых людей возрасте 21 40 лет Этот вид рака может распространяться на спинной мозг через спинномозговую жидкость. Герминогенные опухоли образуются из половых клеток, которые предназначены для формирования сперматозоидов или яйцеклеток Эти клетки могут перемещаться другие части организма и образовывать опухоли К герминогенным опухолям относятся герминомы, эмбриональные карциномы, хориокарциномы и тератомы Они могут возникать любом органе и быть доброкачественными или злокачественными В мозге они обычно образуются центральной части, области шишковидного тела, и могут распространяться на другие части спинного и головного мозга Большинство герминогенных опухолей возникает у детей.

Есть положительный момент возникновении подобных опухолей головного мозга они почти все операбельные и потому безопасны Однако есть и отдельные примеры, когда было отмечено их перерождение злокачественные, вот тогда опухоль распространяется на окружающие ткани. Лечение и прогноз Пожалуй, основной риск болезни рак головного мозга заключается с изменением поведения нейронов, то есть если даже провести операцию своевременно, некоторые симптомы останутся, ведь исчезли мозговые центры, отвечающие за нормальную работу того или иного рефлекса, органа, действия Впрочем, необратимые последствия встречаются редко, что позволяет называть опухоли доброкачественными. Различают первичные и вторичные опухоли мозга Первичными называют те опухоли, которые образуются из нервных клеток мозга Обычно это глиомы, перерождающиеся из глиальных клеток Самыми частыми злокачественными новообразованиями из глиом признаны мультиформная глиобластома и быстро растущие олигодендроглиома и астроцитома. Параличи и нарушения зрения и слуха, вызванные поражениями различных участков мозга.

Хирургическое удаление опухоли На сегодняшний день операционное вмешательство дает наибольший эффект при лечении этой болезни Однако удаление опухоли должно производиться строго соответствующих учреждениях имеющих аккредитацию проводить нейрохирургические операции, поскольку при удалении опухоли на мозге очень высок риск повреждения здоровых тканей, результате чего, могут наступить необратимые негативные последствия для пациента Нужно отметить, что хирургическое вмешательство имеет смысл лишь при небольшой опухоли и при отсутствии метастаз. Чаще всего на 4й стадии диагностируют глиобластому головного мозга злокачественное новообразование, которое может возникнуть как первично непосредственно зародиться головном мозгу, так и вторично быть занесенным с кровяными клетками из уже пораженных раком участков тела. Один из новейших методов лечения фотодинамическая терапия, который основывается на вмешательстве деятельность клеток с помощью лазера Заметим, что при этом ткани поражаются лазером избирательно, что позволяет не задеть нервные клетки, а лишь убить звездчатые, к примеру. Протонная терапия назначается после операции и химеотерапии, поскольку главной ее задачей является лечение рецидивов опухоли Впрочем, при лечении глиомы 1ой 2ой степени она используется первую очередь.

Рак мозга головы разнится зависимости от причины возникновения локализации, признаков Одна из наиболее распространенных видов мозговых опухолей глиома, диагностируемая 60 случаев новообразований данного типа. Невринома слухового нерва характеризуется редкой распространенностью около 2 на общее число глиом, поражает преддверноулитковый нерв. Опухоли сосудистого сплетения встречаются достаточно редко менее 2 поражают крупные сосуды. По мере прогрессирования злокачественной глиомы обнаруживают себя поведенческие изменения пациент становится агрессивным, разрушается чувство родственных связей с семьей, появляется раздражительность, отмечается резкая и необоснованная смена настроений. При поражении ствола головного мозга возникают проблемы с моторикой, развивается нейропатия Стремительный рост глиомы провоцирует парезы лицевых нервов, нарушение чувствительности Пациенты не чувствуют боли, изменения температуры, что может стать причиной непреднамеренных увечий обморожений, порезов, травм. Продолжительность жизни при глиоме связана со скоростью роста новообразования, особенностями организма пациента и принимаемыми лечебными мерами Международная классификация болезней выделяет 4 стадии опухолей мозга Каждая их них отражает степень опасности для жизни больного Итак, 4 стадии глиомы. Таким образом, применяются 3 метода лечения хирургическое удаление опухоли химио и лучевая терапия, которые большинстве случаев дополняют друг друга.

Растёт эта опухоль быстрее, чем аналогичные опухоли I и II степеней Она проникает окружающие мозговые ткани и обычно встречается у пациентов возрасте от 30 до 50 лет Чаще она возникает у мужчин, чем у женщин. Лечение ведётся с помощью операции с последующим применением химиотерапии и облучения Данная опухоль всегда даёт рецидивы и переходит глиобластому. При лечении проводится операция с последующей радиотерапией Если развивается гидроцефалюс, то необходимо проводить вентрикулоперитонеальное шунтирование С его помощью можно создать отток жидкости из заблокированного желудочка, уменьшить давление внутри черепа и облегчить радиотерапию. Олигодендроглиома развивается из олигодендроцитов и составляет 810 опухолей Гистологически к ним причисляются олигодендроглиомы и анапластические олигодендроглиомы. Hейрональные и смешанные нейрональноглиальные опухоли крайне редкий тип глиом 0, 5 ганглиоцитомы, ганглиоглиомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы. Глиома головного мозга опухоль нейроэктодермального происхождения головном мозге Глиома самая распространенная опухоль головного мозга Ее предшественниками являются специфические клетки глии Симптоматически глиома проявляется виде тошноты, головной боли, падения зрения, параличей и парезов Также может обнаруживаться нарушение чувствительности и судороги конечностей. На практике случаются и смешанные типы глиом, а также различные виды опухолей на основе сосудистого сплетения Они могут быть неясного происхождения.

Характерную яркую выраженность данная симптоматика приобретает случае прорастания глиомы по ликворным путям или полость желудочков При нарушении циркуляции жидкости цереброспинального типа, происходит ее отток, что приводит к гидроцефалии с дальнейшим повышением внутричерепного давления. Далее проходит неврологический осмотр, что помогает определить наличие или отсутствие нарушения чувствительности, а также установить нарушение координации Диагностика подразумевает оценку мышечной силы и его тонуса, а также проверку рефлексов Специалисты также обращают внимание на анализ состояния мнестической или психической сферы жизнедеятельности человека. Глиома головного мозга это заболевание, включающее себя группу опухолевых патологий, локализующихся мозговых оболочках Толчком к развитию глиом становятся патологических разросшиеся вспомогательные клетки нервной системы На глиомы приходится более половины всех новообразований головного мозга, заболевание поражает не только взрослых, но и детей Продолжительность жизни пациентов зависит от степени новообразования. Симптоматика опухолей головном мозге делится на две большие категории. Лучевая терапия применяется как основной способ лечения, и как дополнительный, когда после операции необходимо подстраховаться на случай развития опухоли из оставшихся клеток новообразования Обычно так бывает, если глиома мозга задела глубокие структуры и удалить опухоль не представляется возможным.

Тем не менее, риск возникновения рецидива всетаки сохраняется, если мозговых тканях остались раковые клетки, поэтому хирургия подкрепляется лучевой и химиотерапией. Глиома опухоль, входящая гетерогенную группу и имеющая нейроэктодермальное происхождение. Глиомы различаются по степени злокачественности, гистологическим признакам, возрастом манифестации, способности к инвазии и опухолевому прогрессу. Симптоматика глиом, как многих других объемных образований головного мозга зависит от того, где расположена опухоль, а также от ее размеров, и может включать себя общемозговые и очаговые симптомы. Кроме операции применяется облучение радиацией, как до операции, так и после, а некоторых случаях, при неоперабельности, например, при труднодоступном расположении глиомы лучевая терапия применяется как отдельный метод. Следует отметить, что внутренняя часть глиомы может быть резистентной к облучению радиацией и воздействию химиопрепаратов. Существует также лучевая терапия с модулированием, при которой пучок радиации изменяется зависимости от формы опухоли Обычно курс лучевой терапии длится несколько недель. К побочным эффектам традиционной лучевой терапии относятся утомляемость, тошнота и снижение аппетита, а также риск лучевого дерматита и выпадение волос месте облучения Они обычно проявляются через пару недель после курса облучения.

Из поздних осложнений облучения радиацией можно отметить нарушение памяти различной степени В очень редких случаях традиционная лучевая терапия может привести к радиационному некрозу образование рубцовой ткани вокруг омертвевшей ткани опухоли. Радиохирургия это инновационная методика лучевой терапии, которая заключается том, что проводится облучение опухоли пучком радиации каждый раз с разных углов, таким образом, радиация всегда попадает на опухоль, а мягкие ткани получают минимальное облучение. Из преимуществ радиохирургии перед другими методами, частности, операцией, важно отметить ее неинвазивность, то есть, не проводится никаких разрезов, что значительно снижает риска осложнений, которые встречаются при хирургическом лечении глиом или при длительном курсе лучевой терапии. Главное достоинство радиохирургии это то, что она может быть значимой альтернативой операции у пациентов с неоперабельными глиомами. Вторичные новообразования метастазной этимологии, сформированные из раковых клеток легких, щитовидной железы, желудочнокишечного тракта, груди и иных органов тела. В специальной медицинской литературе встречается классификация по фактическому месту появления боли и очага поражения.

Интересный факт, что признаки ракового заболевания головного мозга имеют разные формы и по симптоматике очень похожи на неврологические заболевания Они обусловлены сдавливанием новообразованиями полушарий мозга, отвечающих за разные функции организма По факту прогрессирования болезни происходит нарушение кровоснабжения и кислородное голодание составляющих мозга, повышается внутричерепное давление Такие признаки опухоли головного мозга могут быть совсем незаметными, очень медленно нарастать, а могут проявить себя неожиданно достаточно необычных формах. Судороги Часто происходит подергивание мышц, легкое онемение, покалывание области конечностей Иногда случается потеря сознания, связанная с повреждением нервных окончаний коры головного мозга. Кроме всего этого, нарушается слух, пациент плохо распознает чужую речь У него снижается острота зрения, чтение затруднено, так как глазах часто двоится Его речь также становится непонятной, трудно распознаются отдельные слова, меняется почерк, тяжелых случаях даже нельзя разобрать, что написано. В медицинской литературе часто поднимается вопрос Сколько живут пациенты, и какие причины летальных исходов Есть такой термин пятилетняя выживаемость Если больные, превозмогая боли, преодолевают этот временной порог, то обычно живут гораздо дольше. Спинальную или люмбальную пункцию для измерения и выявления причины высокого артериального давления и анализа жидкости.

При раковых повреждениях головного мозга консервативное лечение может носить только вспомогательный характер Основное это хирургическое удаление очага поражения. Лучевая терапия позволяет дистанционно облучать зараженные клетки, которые находятся глубоко мозгу Она проводится вслед за хирургическим вмешательством как очередной этап комплексной терапии Воздействует локально на область поражения с целью предотвращения остатков поврежденных раком клеток, предупреждения рецидивов и метастазов. Опции Основаны на небольших исследовательских работах 3го класса доказательности и представляют главным образом мнение отдельных авторитетных по тем или иным направлениям экспертов. Диагностика и лечение различных морфологических вариантов внутримозговых опухолей. Подходы к лечению пациентов с рецидивами злокачественных глиом представлены на схеме. Опухоли головного мозга составляют около 2 всех органических заболеваний центральной нервной системы Ежегодно регистрируется один случай опухоли мозга на каждые 1520 тыс человек Заболеваемость мужчин и женщин приблизительно одинакова, детей несколько меньше, чем взрослых Наибольшая заболеваемость наблюдается возрасте 2050. Внемозговые экстрацеребральные опухоли развиваются из оболочек мозга и корешков черепных нервов Эти опухоли чаще всего доброкачественные по своим структурнобиологическим свойствам и могут быть радикально удалены хирургическим методом По частоте занимают второе место после внутримозговых опухолей.

Макроскопически представляет собой компактный узел бледнорозового цвета с четкими границами В ткани опухоли часто видны небольшие кисты, заполненные густым содержимым, очаги некроза и участки обызвествления виде крупинок или пластов Рост опухоли экспансивноинфильтративный. Располагается узел непосредственно под корой большого мозга полости кисты, нередко спаян с мозговыми оболочками, от окружающей ткани мозга четко отграничен Наиболее часто локализацией опухоли является мозжечок, реже полушария большого мозга. Общемозговые симптомы и внутричерепное давление не всегда прямо зависят от массы и размеров новообразования Так, иногда опухоли больших размеров дают скудную общемозговую симптоматику, а малые сопровождаются яркими симптомами внутричерепной гипертензии Гипертензия зависит не только от размеров самой опухоли, ее локализации, биологических свойств, гистогенетической природы, но и от расстройств мозгового кровообращения и циркуляции спинномозговой жидкости Расстройства гемодинамики основном выражаются венозной гиперемии и венозном застое с последующим развитием отека набухания мозга В результате венозного застоя происходит транссудация жидкой части крови и усиление продукции спинномозговой жидкости сосудистыми сплетениями желудочков при снижении всасывания ее переполненными венами Избыток жидкости желудочках мозга и подпаутинном пространстве усиливает внутричерепную гипертензию.

Застойные диски зрительных нервов один из наиболее важных и частых общемозговых симптомов при опухолях головного мозга, наблюдающийся ранней стадии заболевания, когда субъективные ощущения у многих больных еще не позволяют предполагать наличие застоя К первым признакам его относятся периодическое чувство тумана перед глазами, мелькание мушек, все это чаще наблюдается по утрам, но может повторяться несколько раз течение. При наличии обызвествленного шишковидного тела признаком опухоли мозга на краниограмме является смещение его сторону, противоположную расположению опухоли. Ангиография при опухоли лобного полюса выявляет значительное дугообразное смещение передней мозговой артерии и ее ветвей противоположную сторону При опухолях задних отделов лобной доли передняя мозговая артерия и проксимальный участок переднемедиальной лобной ветви смещаются за среднюю линию, дистальный участок ветви сохраняет свое нормальное положение При базально расположенной опухоли боковой проекции характерно дугообразное, очерчивающее опухоль сверху и сзади смещение передней мозговой артерии При менингиоме определяются гипертрофированные ветви передней или средней менингеальной артерии, питающие опухоль, капиллярной фазечеткие очертания и тень опухоли При кистозных опухолях видны очертания бессосудистой зоны.

При апраксии, несмотря на полную сохранность движений, невозможно целенаправленное действие больной не может надеть рубашку, завязать узел, застегнуть пуговицу и Нередко при процессе слева у правшей наблюдаются психосенсорные расстройства, основе которых лежит нарушение пространственного анализа и синтеза К этим расстройствам относятся нарушение схемы тела больному кажется, что у него одна рука исходит из области живота и что она очень большая или, наоборот, маленькая, что у него три ноги, расположенные необычном месте, туловище его поделено пополам, отсутствуют нос, глаз и, дезориентировка пространстве больной плохо ориентируется своей квартире, выйдя из квартиры, не знает как нее войти, не может найти свою кровать Наблюдается также амнестическая афазия.

В динамике клинического течения опухолей височной доли нередко отмечается нарастание частоты галлюцинаций и эпилептических припадков, а затем их прекращение, что объясняется наступившим разрушением соответствующих корковых центров В этих случаях больной полагает, что выздоравливает Разрушение корковых центров слуха, вкуса, обоняния на одной стороне практически не сказывается на функции этих анализаторов, так как существующая двусторонняя связь корковых и первичных подкорковых центров обеспечивает сохранность функции с обеих сторон При внутримозговых опухолях, поражающих зрительный тракт, наблюдается гомонимная гемианопсия полная, частичная, квадрантная, зависимости от степени повреждения тракта При повреждении всего тракта отмечается полная гемианопсия, нижней части его верхняя квадрантная противоположных полей зрения, верхней части нижняя квадрантная гемианопсия.

Клиническая картина и течение заболевания во многом зависят от характера опухоли и темпа ее роста Так, медленно растущая менингиома особенно справа может протекать настолько бессимптомно, что, достигая даже больших размеров, проявляется лишь медленно нарастающими общемозговыми симптомами Доброкачественные опухоли астроцитома, олигодендроглиома увеличиваются также медленно, но сопровождаются более выраженной очаговой симптоматикой Клинические признаки глиобластомы и других злокачественных опухолей, как местные, так и общемозговые, нарастают быстро По мере роста опухоли височная доля увеличивается объеме, при этом извилина гиппокампа проникает щель, расположенную между стволом мозга и краем вырезки намета мозжечка тенториального отверстия щель Биша В результате сдавления соседних структур развиваются глазодвигательные нарушения, нистагм Сдавление двигательных путей мозговом стволе вызывает гемипарез, причем иногда не только на противоположной стороне, но и на одноименной Это происходит тогда, когда двигательные пути противоположной стороны, оказавшиеся прижатыми к костям основания черепа, сдавливаются большей степени, чем пути одноименной стороны, сдавленные ущемленной извилиной гиппокампа или опухолью Появление симптомов сдавления мозгового ствола является неблагоприятным признаком.

Заболевание начинается симптомами внутричерепной гипертензии, которые, зависимости от степени злокачественности опухоли, нарастают либо медленно, либо очень быстро Рано появляются застойные диски зрительных нервов В отличие от сосудистых поражений этой области, гиперкинеза почти не бывает или отмечается легкий тремор противоположных конечностей Наиболее ярким очаговым симптомом является изменение мышечного тонуса, чаще повышение его по экстрапирамидному типу, реже наблюдается дистония Характерны вегетативные расстройства на противоположной стороне виде нарушения потоотделения, дермографизма, разницы температуры кожи, сосудистых реакций При поражении таламуса, который, как известно, является главным коллектором всех видов чувствительности, характерны различные расстройства ее Иногда наблюдается гемиалгия на противоположной стороне тела, возникают расстройство мимики гипомимия, маскообразность лица, насильственный смех или плач. Могут наблюдаться психические расстройства вялость, аспонтанность, спутанность сознания, подавленное настроение, скованность, сонливость или, наоборот, беспокойство, эйфория, дурашливость В ранней стадии заболевания обнаруживаются застойные диски зрительных нервов.

Менингиома бугорка турецкого седла встречается редко, основном у женщин старше 20 лет, у детей почти не наблюдается Опухоль растет очень медленно и длительное время не дает никакой симптоматики Первым и обычно единственным симптомом является постепенное снижение зрения, которое больные годами не замечают и обращаются за помощью уже при наличии значительной потери зрения, когда опухоль достигает больших размеров Зрение обычно снижается результате первичной атрофии зрительных нервов связи с непосредственным воздействием опухоли на зрительные нервы один или оба или на их перекрест. При опухолях мозжечка и IV желудочка более позднем периоде заболевания могут развиться синдромы нижнего и верхнего вклинения, связанные со смещением и сдавлением мозжечка и мозгового ствола на уровне большого затылочного отверстия вклинение книзу или вырезки намета мозжечка вклинение кверху. Вклинение книзу связано с тем, что по мере роста опухоли и нарасгания внутричерепной гипертензии миндалины мозжечка постепенно опускаются большое. Опухоли области мозгового ствола продолговатый мозг, мост, средний мозг рис 24 встречаются примерно 3 случаев внутримозговых опухолей Наиболее часто это глиома, реже ангиоретикулема, саркома, метастазы рака.

Особенностью опухолей у детей следует считать и то, что независимо от их локализации они приводят к развитию внутренней гидроцефалии Это не требует объяснения при опухолях мозжечка, при опухолях же большого мозга формирование внутренней гидроцефалии объясняется срединным расположением опухолей или врастанием их боковые желудочки мозга. Характерным для опухолей задней ямки у детей является непостоянство начальных симптомов заболевания, частые ремиссии, особенно при кистозных опухолях Одним из наиболее ранних общемозговых симптомов является резкая приступообразная головная боль, возникающая обычно по утрам Вначале приступы головной боли повторяются с различной частотой, но по мере развития заболевания промежутки между приступами становятся все короче, а сама головная боль более интенсивной Вторым по частоте симптомом является рвота, которая чаще возникаег на высоте головной боли. Очаговые симптомы при опухолях задней черепной ямке, как правило, появляются поздно, на фоне выраженного гипертензионногидроцефального синдрома Одним из самых характерных очаговых симптомов является спонтанный нистагм, чаще крупноразмашистый, горизонтальный, одинаковый обе стороны Он возникает обычно вскоре после приступа головной боли Часто наблюдаются мозжечковые симптомы мышечная гипотония, нарушение походки, статики и координации движений Иногда отмечается динамичное нарушение функции V, VI, VII черепных нервов.

Очаговые симптомы при опухолях червя мозжечка обнаруживаются раньше, чем при опухолях его полушарий, и проявляются первую очередь нарушениями походки, статики, снижением тонуса мышц При ходьбе и стоянии наблюдается пошатывание туловища с отклонением назад Позднее присоединяются нерезко выраженные нарушения координации движений При поражении опухолью нижнего отдела червя преобладает статическая атаксия, снижение тонуса мышц иногда настолько выражено, что дети не могут удерживать голову Изредка у детей раннего возраста заболевание с самого начала проявляется статической атаксией, которой ряде случаев длительное время не придают значения ни родители, ни врачи. При опухолях полушарий мозжечка у детей из очаговых симптомов преобладают нарушения координации движений пальценосовую и коленнопяточную пробы они выполняют неуверенно, хуже на стороне опухоли Сравнительно рано возникают нарушения походки и статики, однако менее выраженные, чем при поражении червя мозжечка Обычно при ходьбе дети широко расставляют ноги и отклоняются сторону локализации опухоли В позе Ромберга неустойчивы, с тенденцией отклонения сторону очага поражения, но не падают, как при опухолях червя мозжечка Часто наблюдается интенсивное дрожание, которое, однако, не всегда указывает на поражение определенного полушария мозжечка Значительно большую диагностическую ценность имеет адиадохокинез, ярче выраженный на стороне поражения.

Методика операций по поводу опухолей головного мозга у детей общем такая же, как и у взрослых Различие касается деталей техники, определяемых анатомофизиологическими особенностями детского организма Так, топографические ориентиры у детей иные, чем у взрослых Схема Кренлейна для детей младше 89 лет неприемлема У них иное расположение извилин и борозд мозга по отношению к костям черепа Покровы черепа обильно кровоснабжаются Кости черепа тонкие, отдельные слои них до 34 лет плохо различимы, твердая мозговая оболочка также тонкая и до 6 месяцев плотно сращена с костями К концу первого года жизни степень сращения уменьшается, к 3 годам оболочка фиксирована основном по ходу швов свода черепа и остается плотно сращенной области основания черепа При трепанации черепа у детей, особенно младшего возраста, введение проводника затруднено, а области костных швов иногда невозможно В таких случаях кость скусывают, поскольку введение проводника с усилием может привести к повреждению твердой оболочки и мозга При операци. Успех оперативного лечения детей с опухолями головного мозга, таким образом, во многом зависит от раннего распознавания болезни и от детально продуманной и максимально щадящей оперативной техники удаления опухоли. В завершение операции проводят окончательный гемостаз, герметично зашивают твердую оболочку Костный лоскут укладывают на место и фиксируют по краям швами Рану мягких тканей послойно ушивают.

Величина глиомы колеблется от просяного зерна до большого яблока форма чаще округлая, иногда веретенообразная Опухоль растет медленно, годами, как правило с чрезвычайно редкими исключениями не метастазирует На разрезе глиома имеет вид сероватобелого или розоватого узла иногда же бывает тёмнокрасного цвета контуры опухоли обычно неотчетливы нередко и микроскопически отграничить ткань опухоли от здоровых частей затруднительно, тем более, что по периферии глиомы часто наблюдают реактивные разрастания глии, некоторыми авторами трактуемые как инфильтративный рост опухоли Очень редко глиомы растут за пределы вещества мозга, например прорастают мозговые оболочки, кости. Месторасположение глиомы неоперабельном местоположении например, ствол головного мозга. В лечении глиом головного мозга сегодня применяют все три метода онкологии оперативное вмешательство, лучевую терапию, радиохирургию и химиотерапию Однако, настоящее время традиционная лучевая терапия уступила место радиохирургии Сегодня это наиболее прогрессивный метод лечения, позволяющий прицельно точно облучать опухоль с минимальным воздействием на здоровые ткани На сегодняшний день Украине радиохирургия с помощью роботизированного комплекса КиберНож доступна только Кибер Клинике Спиженко. На данной кривой представлена выживаемость без прогрессирования пациентам которым проводилась только монохимиотерапия препаратом темадал.

Среди всех злокачественных глиом, наиболее трудно разрешимая задача нейроонкологии настоящее время к данной проблеме относиться опухоли ствола головного мозга Значит, дополнением комплексного лечения с 2007 года применяется таргетная терапия препаратом авастин или бевацизумаб Это моноклональное антитело специфически блокирующее факторы роста внутриопухолевых сосудав И традиционным путем введения его является 1 раз две недели, интервал введения доза 5мл на. На данном слайде представлен пациент, который по настоящее время наблюдается и уже завершил лечение. Так же хочется, продолжить разговор по поводу глиальных опухолей, но ещё встречаются так же высокодифференцированные, чаще всего как было раньше 75 всех глиом. Чаще у нас, нашем центре пролечено 52 пациента, и часть из них ещё продолжает терапию Чаще всего встречаются пациенты возраста меньше 5 лет соотношение мальчики к девочкам практически одинаковые, несколько преобладают девочки По локализации, основном это хизимальноселярная область 92 случая, и субратенториальная и супратериальная локализация приходиться по 4 на каждую. Выживаемость без прогрессирования Медиана наблюдения 28 месяцев, представлена на данном слайде, общая выживаемость тоже достаточно высокая 34 месяца медиана наблюдения. Глиобластома делится на несколько видов зависимости от степени злокачественности.

Могут наблюдаться нарушения работе конечностей Так, если поражено правое полушарие, то страдать будут левые рука и нога При поражении левого полушария неправильно функционировать будут правые нога и рука В конечностях могут наблюдаться слабость, иногда частичный паралич. Сначала опухоль удаляется хирургическим путём Сложность такой операции заключается отсутствии у опухоли чётких границ Во время операции могут быть затронуты здоровые ткани, что нередко приводит к печальным последствиям Если ранее хирурги, боясь затронуть важные участки, зачастую часть опухоли оставляли нетронутой, то на сегодняшний день разработан метод, который позволяет определить границы злокачественных тканей Так, мозг вводится особая кислота, затем микроскопом высвечиваются поражённые области После этого врач производит иссечение опухоли. Также могут возникать серьёзные последствия Втретьих, опухоль может расти очень быстро, сдавливая здоровые участки мозга на фото можно увидеть, что на последних стадиях череп может увеличиваться размерах. Андрей напишите пожалуйста ваш адрес электронной почты Как приду домой вечером сегодня отправлю вам или завтра с утра, спасибо Вам огромное заранее. Выписка Полный диагноз Внемозговая парасагиттальная опухоль левой теменной области ангиоматозная менингиома Судорожный синдром.

Глиомы наиболее распространенные и опасные опухоли головного мозга, характеризующиеся высокой агрессивностью и стойкостью к стандартным методам лечения Глиомы образуют большой класс опухолей мозга этом разделе собраны наиболее распространенные разновидности. Снижение способности к повреждению здоровых тканей Для выделения глютамата злокачественным клеткам необходим цистин Препарат Сульфасалазин который обычно применяется при воспалении кишечника, способен блокировать поглощение цистина, тем самым предотвращая выработку глютамата Цистин служит предшественником глютатиона который, как показывают исследования, делает глиому стойкой к химиотерапии, поэтому от Сульфасалазина опухоль может значительно сократиться размерах, что пока подтверждается клиническими тестами. Предупреждение метастазирования При росте глиальные клетки видоизменяют молекулы, которые образуют внутриклеточную структуру, с помощью определенных белков Для перемещения по головному мозгу злокачественные клетки меняют свою форму, за этот процесс тоже отвечают определенные элементы Чтобы лишить клетки способности к росту и перемещению разрабатываются препараты, способные разрушить молекулы, задействованные этих процессах Недавно было установлено, что таким действием обладает хлоротоксин входящий состав яда гигантского желтого скорпиона Первые результаты применения внедрения данной молекулы показали, что контакт с хлоротоксином убивает клетки опухоли При этом вред здоровым клеткам не наносится.

Рак головного мозга одна из наиболее опасных форм карциномы злокачественной опухоли Зачастую изза своего расположения чувствительных к агрессивному воздействию нервных тканях, она становится приговором для большинства людей. Стадия заболевания определяет запущенность патологического процесса, что определяет эффективность будущих методов терапии Рак классифицируют по четырём стадиям, от самой лёгкой, первой, до наиболее тяжёлой, четвёртой стадии Пятая стадия летальный исход. Основными факторами, влияющими на выживаемость, являются вид опухоли и ее месторасположение. На третьей стадии ситуация обстоит лучше срок жизни продлевается до двухтрёх лет Операции проводят, но редко, лишь при удачной локализации онкологического образования близко к кости Существующие экспериментальные методы лечения скором времени позволят лечить рак на данной стадии, но пока это будущие перспективы, а не реальная медицинская практика. Больному потребуется пройти комплексную терапию по ликвидации опухоли На запущенных стадиях лишь замедляется её рост, что позволяет прожить дольше до поражения жизненно важных функций. Один метод срабатывает лишь наполовину, поэтому их всегда используют комплексно Химиотерапия облегчает ликвидацию клеток, а лучевая терапия приводит к их уничтожению Хирургическое вмешательство позволяет удалить крупные скопления злокачественных клеток, а иммунологическая терапия помогает нашей иммунной системе бороться с раком самостоятельно.

Самая опасная 4 стадия, про нее говорят неоперабельная Иногда клетки перемещаются другие области, но бывают ситуации, когда метастазы не проникают здоровые ткани, а начинают фокусироваться какойто одной зоне. Разделяют опухоль мозжечка и соответствии с генезом Первичный вид берет начало их клеток мозжечка и является результатом метаплазии Вторичная опухоль подразумевает метастатическое происхождение Если первый вид бывает доброкачественным и злокачественным, то второй носит исключительно злокачественный характер. Отдаленные симптомы появляются изза повреждения нервов, которые выходят из мозговой ткани области ствола Они характеризуются. Сбор анамнеза включает получение информации о жалобах, выявление наследственного фактора и радиационного Невролог занимается поиском признаков неврологических нарушений Иногда проводится ангиография Этот метод позволяет оценить при введении вену контрастного вещества размеры и степень кровоснабжения опухоли. Результаты лечения зависят от вида болезни Если опухоль доброкачественная, то прогноз благоприятный Если происходит сдавливание или гибель структур, которые отвечают за дыхание и работу сердца, риск летального исхода возрастает. Если опухоль была удалена не полностью, то через несколько лет потребуется повторная операция При злокачественном образовании выживаемость пациентов после терапии составляет от 1 до 5.

Что нужно делать, если заложило нос и уши Если заложило нос и уши, что делать Данная проблема имеет серьезный характер Устранять ее нужно. Иногда первым симптомом развития болезни является приступ эпилепсии Опухоль головного мозга диагностируется у 16 процентов пациентов, впервые перенесших эпилептический приступ после 25. Опухоли, развивающиеся вблизи зрительных нервов например, аденома гипофиза краниофарингиома, менингиома и др также приводят к нарушениям зрения. Доброкачественная опухоль головного мозга характеризуется медленным ростом, длительное время может вообще не увеличиваться размере Часто такая опухоль себя никак не проявляет, и пациент не подозревает о развитии болезни Симптомы, например, головная боль, появляются лишь тогда, когда опухоль достигает внушительных размеров Самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль головного мозга менингиома Доброкачественные опухоли после полного удаления, как правило, не появляются вновь, но случае неполного удаления могут вырасти на том же месте. Главное различие первичные опухоли образуются самом мозге, а источником метастазы является злокачественная опухоль другой части тела. Первичные опухоли головного мозга условно подразделяются на глиальные и неглиальные опухоли. Неглиальные опухоли вырастают из оболочек мозга, клеток гипофиза, черепномозговых нервов, нейронов, шишковидной железы и других образований. Олигодендроглиома Опухоль диагностируется примерно у 10 пациентов Развивается из олигодендроцитов.

Смешанные глиомы сложные при диагностировании и классификации новообразования встречаются менее. I степень отсутствие признаков пилоцитарная астроцитома ювенильная, субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома Рост образования медленный, прогноз для жизни благоприятный.

Химиотерапия Химиотерапевтическое лечение сочетании с предварительным удалением опухоли и послеоперационной лучевой терапией позволяет повысить одно и двухлетнюю выживаемость больных со злокачественными глиомами, особенно больных с анапластическими астроцитомами 3, 12, 14, 15, 35, 41 Иммунокорригирующая терапия не продлевает среднюю продолжительность жизни пациентов с глиальными опухолями, однако назначение таких препаратов, как левамизол, Тактивин, тимоген, неовир, глютаксим, улучшает состояние пациентов при проведении им химиотерапевтического лечения 8 Специфическая противоопухолевая иммунотерапия основанная на использовании аутологичных антигенов опухоли больного и профессиональных антигенпрезентирующих дендритных клеток, полученных in vitro из моноцитов больного, позволяет 2 раза увеличить продолжительность жизни пациентов с глиобластомами после реопераций по поводу продолженного роста опухоли 10, 11, 13, 16, 17, 20 Фотодинамическая терапия Развивающееся направление биотерапии, котором воздействие на опухоль введенного химиотерапевтического агента иницируется световым излучением, поглощаемым этим агентом Применение нового класса фотосенсибилизаторов на основе водорастворимых производных хлорофилла показало достаточно высокую эффективность фотодинамической терапии при лечении больных с глиомами головного мозга.

При раке мозга часто возникают эпилептические припадки с потерей сознания В некоторых случаях, когда опухоль имеет особенно большие размеры, это может привести к смещению мозга за пределы естественных границ Это угрожает жизни человека Если опухоль находится одном полушарии головного мозга, то один зрачок глаза расширяется и не реагирует должным образом на свет При опухолях, расположенных расположенных стволе мозга и мозжечке, часто развиваются дыхательные расстройства Если изменения не лечить, они приводят к смерти. Несмотря на то, что компьютерная томография дает очень много информации о величине и расположении опухоли, что, сочетании с другими факторами, позволяет определить ее тип, но для точного диагноза выполняется стереотаксическая биопсия с целью получения материала для оценки гистопатологии. Распространенным неопухолевым образованием головного мозга является аневризма Предполагается, что несколько процентов населения имеет аневризму головного мозга Это расширение просвета артерии внутри черепа, которое оказывает давление на структуры мозга, грозит разрывом и обширным кровоизлиянием мозг, возникновением гематомы, что является угрожающим для жизни состоянием и требует интенсивного лечения Большинство аневризм головного мозга не дает никаких симптомов изза своего относительно небольшого размера, поэтому, как правило, его разрыв оказывается неожиданным.

Химиотерапия также имеет ограниченное применение лечении новообразований головного мозга изза существования гемоэнцефалического барьера, который ограничивает доступ лекарств к мозгу, результате эффективные для лечения рака мозга дозы приведет к слишком тяжелым побочным эффектам Кроме того, многие злокачественные опухоли головного мозга показывает значительную химическую устойчивость. Для описания опухолей, которые происходят из клеток глии, используется этот термин Глиальные клетки представляют собой строительный материал соединительной или опорной ткани центральной нервной системы. Наименее злокачественными и медленно растущими являются опухоли 1 и 2 степени Опухоли 1 степени находятся на границе между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Эпендимомы происходят из клеток оболочки, которые выстилают желудочки заполненные жидкостью полости нижних отделах головного мозга и центрального канала спинного мозга эпендим.

Симптомы опухоли головного мозга зависят от того, какой участок головного мозга поражен опухолью, и общемозговых признаков К общемозговым симптомам относится первую очередь головная боль обычно это первый сигнал болезни Головная боль носит распирающий характер, чаще возникает по утрам, после сна, при наклоне головы, напряжении брюшного пресса и Перед возникновением боли появляется чувство тяжести, распирания голове, тошноты Постепенно головная боль становится постоянной, сопровождается тошнотой и рвотой К другим симптомам относятся также различные психические расстройства, которые чаще возникают у пожилых людей Это различные нарушения сознания, снижаются внимание и сосредоточенность, затруднено восприятие и осмысление происходящего, больные медленно разговаривают, с трудом подыскивают слова и При нарастании внутричерепного давления это состояние нарастает и может перейти кому К местным симптомам опухоли относятся различные двигательные расстройства, например, виде паралича одной половины тела, судорожных подергиваний отдельных участков тела, зрительных, слуховых нарушений и.

Доброкачественная опухоль головного мозга не распространяется на другие органы, не выходет за пределы тканей головного мозга и не поражает другие органы Ей характерен медленный рост, а их симптоматика зависит от места локализации самой опухоли К доброкачественным опухолям мозга относятся следующие их виды Глиомы 1 стадии Это опухоли, образованные из глиальных клеток головного мозга К ним так же можно отнести астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и смешанные глиомы Менингиомы являются преимущественно опухолями доброкачественного характера Невриномы слухового нерва шванномы относятся к доброкачественным опухолям, поражающим слуховой нерв Гемангиобластомы доброкачественные опухоли, локализующиеся кровеносных сосудах головного мозга. Глиома головного мозга бывает нескольких видов, давайте рассмотрим всю классификацию. Для лечения злокачественных глиом головного мозга онкологи применяют три основных метода операцию, лучевую терапию и химиотерапию Если опухоль может быть удалена при операции, то хирургическое вмешательство рассматривается как основной вариант лечения Если нет возможности прооперировать пациента связи с труднодоступным положением опухоли или по другим причинам, то применяется лучевая терапия, радиохирургия, химиотерапия Рассмотрим все эти методики поподробнее.

Лучевая терапия начинает применяться еще до операции с целью уменьшения опухоли, после операции применяется с целью уничтожения предполагаемо оставшихся опухолевых клеток Лучевая терапия не способна полностью уничтожить глиому, но дает высокие шансы на прекращения роста опухоли Курс лучевой терапии разбивается на несколько сеансов, продолжительность курса может достигать нескольких недель Однако лучевая терапия имеет ряд побочных эффектов слабость, тошнота, выпадение волос, расстройства памяти, снижение остроты зрения, лучевой дерматит. Биопсия представляет собой удаление небольшого участка ткани опухоли для последующего патогистологического исследования на наличие раковых клеток Только биопсия точно может подтвердить или опровергнуть злокачественность опухоли. Лечение глиомы головного мозга может включать себя хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию или медицинское наблюдение Мультидисциплинарная команда специалистов, которая разрабатывает терапевтический план, включает себя нейрохирургов, нейроонкологов, радиологов, химиотерапевтов и патологов.

Наиболее часто глиома головного мозга лечится хирургическим путем В ходе операции проводится биопсия для получения образцов тканей и изучения их лабораторных условиях на наличие патологических клеток и определения типа опухоли Патогистологический анализ ткани опухоли имеет решающее значение разработке эффективного плана терапии Хирургическое вмешательство также может предусматривать удаление опухолевой ткани для того, чтобы снизить давление на ткани мозга, вызванное ростом новообразования. При глиомах головного мозга могут применяться следующие виды операций. Химиотерапия и облучение опухоли рассматриваются как дополнительные методы лечения Также они используются для лечения глиом, которые невозможно удалить хирургическим путем. Дистанционная лучевая терапия источник радиационного излучения находится на некотором расстоянии от тела пациента Внешняя радиотерапия применяется для лечения метастатических опухолей головного мозга, а также для очень мелких опухолей, локализацию которых невозможно определить путем сканирования. Стереотаксическая радиохиругия воздействие на раковые клетки производится узким пучком высоких доз радиации Современные линейные ускорители позволяют достичь максимально точного, прицельного воздействия на опухоль при незначительном ущербе для окружающих тканей. Лечение глиомы спинного мозга может немного отличатся от принятых методов при опухоли головного мозга.

Глиома это опухоль головного мозга, состоящая из незрелых глиальных клеток Нейроглия это особый вид ткани, осуществляющий вспомогательную роль передаче нейронами нервных импульсов, осуществляющая защитную и опорную функции Нейроглия представлена особыми клетками астроцитами, олигодендроцитами и эпендимоцитами, которые головном мозге заполняют промежутки между нервными клетками и кровеносными сосудами Глиальная ткань занимает около 10 объема головного мозга, причем с возрастом отмечается увеличение ее объема и уменьшение количества нейронов. Клинические проявления глиом зависят от места расположения опухоли и делятся на общемозговые и очаговые симптомы. Глиальные новообразования чаще бывают одиночными, имеют вид узла с нечеткими границами, размерами от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров диаметре Форма узлов может быть округлой или веретенообразной Метастазирование глиом обычно не происходит и наблюдается лишь исключительных случаях. В лечении глиом применяется комплекс мероприятий, включающих оперативное вмешательство, химиотерапию и облучение Изза инфильтративного роста опухоли и прорастания окружающие ткани, усилия нейрохирургов сводятся лишь к резекции опухоли, а полное ее удаление является невыполнимой задачей Чувствительность глиом к химиопрепаратам и лучевой терапии дает возможность разрушить оставшиеся клетки опухоли, однако вероятность рецидива глиомы остается очень высокой.

Головная боль один из кардинальных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей головного мозга. Для глиальных доброкачественных опухолей характерна диффузная гипертензионно гидроцефальная головная боль Для злокачественных нейроэктодермальных опухолей мозга характерны гипертензионные и интоксикационные, а также сосудистые головные боли. Гидроцефальные боли носят ремиттирующий и транзиторный характер, и при этом зависят от положения головы, но не так как при опухолях субтенториальной локализации. Рвота является амбивалентным симптомом опухолей головного мозга, выступая одних случаях, качестве общемозгового, других качестве локального симптома Как общемозговой симптом рвота встречается чаще и не имеет топикоанатомического значения Она характерна основном для супратенториальной локализации внутричерепного новообразования Как локальный симптом рвота встречается реже и наблюдается при субтенториальной локализации опухоли, главным образом при опухолях IV желудочка. Рвота при опухолях головного мозга имеет ряд характерных черт, типичных для так называемой мозговой рвоты внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер Возникает эта рвота независимо от приема пищи, часто натощак, без предварительной тошноты, отрыжки и болей животе, появляясь на высоте головной боли, ночью или ранние утренние часы, часто при перемене положения тела если опухоль имеет субтенториальную локализацию, при супратенториальной локализации перемена положения тела не влияет на появление рвоты.

Как очаговый симптом головокружение наблюдается прри опухолях мостомозжечкового угла, задней черепной ямки, опухолях мозжечка и моста Особенно резко выражены они бывают при опухолях IV желудочка, они являются наиболее ранним и весьма характерным элементом синдрома Брунса. При доброкачественных опухолях поздней фазе развития опухоли При злокачественных первичных мультиформные глиобластомы и особенно метастатических опухолях больших полушарий психические расстройства возникают сравнительно рано и отличаются большим постоянством и выраженностью. Эхоэнцефалография ультразвук Позволяет получить основном косвенные данные о наличии процесса, его локализации, объеме процесса, динамику процесса. Олигодендроглиома Это также опухоль из глиальной ткани, которая чаще всего бывает доброкачественной и характеризуется медленным ростом Радикальное удаление олигодендроглиомы чаще всего невозможно Клиническая картина этого вида глиомы характеризуется головными болями, судорогами и нарастанием очаговых симптомов. Не существует какихлибо определенных предпосылок к образованию глиомы Она может появиться любом возрасте, хотя у детей ее диагностируют реже, чем у взрослых Чаще глиома головного мозга развивается у мужчин, чем у женщин Наибольший процент заболевания приходится на людей европеоидной расы, меньший на представителей негроидной расы.

Специалисты центра IBCC предлагают пациенту индивидуальный подход к его заболеванию и составляют каждому личный план лечения рака мозга Заполните форму и мы свяжемся с Вами ближайшее время. О́пухоли головно́го мо́зга гетерогенная группа различных внутричерепных новообразований доброкачественных или злокачественных возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток которые прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга нейроны глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки, лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга гипофиза и эпифиза, или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся другом органе. Первичные опухоли опухоли, развивающиеся из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов глиобластома глиома. Метастазы из внемозговых очагов Попадают мозг из других очагов путём метастазирования. Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли Можно выделить следующие группы.

Диагностика, вследствие локализации опухоли внутри черепа, затруднена Диагноз онкологического заболевания окончательно ставится только после гистологического заключения без гистологии или цитологии диагноз неправомочен В связи с тем, что опухоль находится полости черепа и прорастает ткань мозга, забор биоптата представляет собой сложную нейрохирургическую операцию Диагноз опухоль мозга выставляется поэтапно сначала амбулаторно, затем подтверждается стационаре Можно выделить три этапа диагностике. Седативные препараты назначаются зависимости от уровня психомоторного возбуждения и тяжести психических нарушений.

При микроскопическом исследовании глиомы находят, что они состоят из клеток невроглии с их отростками переплет этих плазматических отростков с той или иной примесью волокнистой глии и составляет основу опухоли Более плотные глиомы g dum богаче волокнистой глией, клеток содержат мало, они беднее протоплазмой, и самые ядра их мелки мягкие глиомы g molle очень богаты клетками, ядра крупны, часто неправильны, содержание волокон незначительно виду большого сходства с саркомами их называют также глиопластическими саркомами Иногда глиоме обнаруживают гигантские глиозные клетки Monstrezellen, Kolossalzellen нем авторов так называемые гигантоклеточные глиомы, иногда содержащие своеобразную зернистость и пигмент пигментная глиома Некоторые же глиомы оказываются построенными из тех клеток невроглии, которые принято выделять под названием астроцигпов такие глиомы называют астрома, астроцитома. При опухолях височной доли, содержащей корковые окончания обонятельного, вкусового, слухового и вестибулярного анализаторов, не наблюдается выпадения их функций, так как представлены они обоих полушариях, но часто наблюдается раздражение этих центров, выражающиеся стереотипных обонятельных, вкусовых и слуховых галлюцинациях.

Мы очень часто своей жизни сталкиваемся с непонятными медицинскими терминами и анализами многие спрашивают, увидев диагноз астроцитома головного мозга, что это такое и чем грозит Так как это опухоль располагается центральной нервной системе, то не стоит недооценивать ее опасность и серьезность Астроцитома мозга может локализоваться разных отделах, вызывая появление разнообразных клинических признаков. Опухоли головного мозга могут образовываться из элементов центральной нервной системы или из метастазов других новообразований Астроцитома мозга это первичная опухоль, сформированная из глиальных клеток астроцитов Поэтому астроцитома головного мозга часто называется глиомой Стоит отметить, что у взрослых практически 4045 новообразований головного мозга представлены глиомами, при этом астроцитома мозга развивается чаще всего. Очаговые симптомы часто характеризуют пилоидную астроцитому головного мозга, так как эта опухоль строго ограничена от тканей и медленно растет Поражение лобных долей часто себя не проявляет, новообразование теменной области характеризуется нарушением чувствительности При опухоли височных долей изменяется работа органов чувств, затылочной доли расстройство зрения, астроцитома мозжечка приводит к нарушению координации движений и.

Они свою очередь приводят к физическим и умственным расстройствам, ухудшению общего состояния Анапластическая астроцитома головного мозга изза агрессивности и быстрого прогрессирования может ранние сроки привести к появлению вторичных признаков. Тип опухоли определяется клетками, её формирующими В зависимости от локализации и гистологического варианта формируется симптоматика заболевания Опухоли мозга встречаются относительно редко около 1, 5 среди всех видов опухолей. Хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга является основным, наиболее эффективным методом, однако удаление опухоли из ткани мозга представляет значительную трудность Каждое такое вмешательство это сложная нейрохирургическая операция Так как хирургу необходимо иссечь опухоль пределах здоровых тканей чтобы избежать рецидива, то каждая такая операция травматична, а зачастую и вовсе невозможна изза больших размеров опухоли или её локализации жизненно важных участках мозга В зависимости от размеров, локализации, типа опухоли, состояния больного, принимается решение о необходимости проведения операции, объёме оперативного вмешательства и способе его проведения Применение современной лазерной и ультразвуковой техники хирургии опухолей головного мозга позволило несколько повысить её эффективность Конкретный путь вмешательства и метод его осуществления индивидуален и зависит от локализации опухоли, её размеров и клеточного состава.

Гипертензионная головная боль имеет весьма типична она носит распирающий изнутри, приступообразный характер диффузно охватывает всю голву с некоторым преобладанием лобновисочных и затылочношейных областях, возникает внезапно ночью или утренние часы уменьшаясь или даже исчезая днем и к вечеру, сопровождается тошнотой и рвотой. Наиболее типичные расстройства психики загруженность и оглушенность больных, что выражается ослаблении внимания притуплении восприятия и памяти, замедлении ассоциативных процессов снижении критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность Больной быстро истощаются, впадает сомналентное состояние, становится психически неконтактным, бессознательным, хотя при внешних раздражениях открывает глаза Этот апалический синдром переходит сопорозное и внезапно наступающее коматозное состояние, часто заканчивающееся летальным исходом. При этом общемозговые симптомы зависят основном от локализации опухоли и вызываемых ею дислокационных и дисциркуляторных расстройств гемо и ликвородинамики с нарастающим венозным застоем, гипоксии, отеком набуханием мозга и окклюзионной гидроцефалии. Головная боль один из кардинальных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей головного мозга. Степень 2 Диффузная фибриллярная астроцитома обычно возникает у мужчин и женщин возрасте 2060.

Смешанные глиомы содержат несколько злокачественных глиом В состав половины данных опухолей входят злокачественные олигодендроциты и астроциты. На данный момент при лечении используют следующие способы химиотерапия, радиохирургия, лучевая терапия, а также оперативное вмешательство Однако, лучевая терапия понемногу начинает уступать радиохирургии Сегодня это самый прогрессивный способ лечения, который дает возможность точно облучать опухоль с минимальным действием на здоровые ткани. Учитывая большую предрасположенность представителей различных полов к возникновению тех или иных вариантов опухолей головного мозга например, менингиомы чаще встречаются у женщин целесообразно рассматривать влияние половых гормонов прогрессии и, возможно, повышении вероятности проявления или даже возникновении первичных опухолевых очагов. Рвота встречается у 68 больных с опухолями головного мозга Чаще всего этот симптом опухоли головного мозга связан с развитием внутричерепной гипертензии, но иногда может обусловливаться наличием опухоли области IV желудочка или мозжечка, которая оказывает прямое механическое воздействие па рвотный центр Классической характеристикой так называемой туморозной рвоты является ее возникновение утренние часы, без предварительной тошноты, натощак и на высоте головной боли После рвоты интенсивность головной боли со временем уменьшается, что связано с наступающим дегидратирующим аффектом и снижением внутричерепного давления Частота рвоты вариабельна.

Проявления симптома больные описывают как ощущение вращения окружающих предметов и собственного тела, чувство проваливания Головокружения, возникающие по причине внутричерепной гипертензии, проявляются на более поздних стадиях развития патологического процесса В любом случае этот симптом возникает, как правило, приступообразно, нередко после значительного повышения внутричерепного давления Часто головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, шумом ушах, вегетативными расстройствами и даже снижением ясности сознания. Характер психических нарушений, возникающих при опухолях головного мозга, может быть различным Так, на фоне ясного сознания возможно возникновение нарушений памяти, мышления, восприятия, способности ко сосредоточению В определенных случаях на передний план выходит агрессивность, склонность к немотивированному поведению, проявления негативизма, снижение критичности Иногда такие симптомы опухоли головного мозга могут смещаться фазой апатичности, вялости В некоторых случаях наблюдается развитие бредового состояния и галлюцинаций. У больных пожилого возраста развитие психических расстройств практически всегда сопровождает повышение внутричерепного давления и нередко является наиболее ранним клиническим признаком, особенно при наличии гипертонической болезни и атеросклероза.

Механизмы развития очаговой симптоматики различны Так, первичные очаговые симптомы опухоли головного мозга возникают по причине непосредственного механического и химического воздействия опухолевого очага на прилежащую ткань мозга и ее ишемизации Степень выраженности и длительность такого воздействия определяют характер первичной очаговой симптоматики вначале проявляются симптомы раздражения или гиперфункции указанного участка мозговой ткани, которые впоследствии замещаются симптомами выпадения. Симптомы опухоли головного мозга на отдалении возникают только случае далеко зашедшего процесса и при прогрессировании общемозговой симптоматики могут переростать дислокационные синдромы Примерами симптомов на отдалении является вербальный галлюциноз при опухолях задней черепной ямки, симптомокомплексы, возникающие при компрессии тех или иных участков головного мозга ходе дислокации. Дооперационный диагноз опухоли головного мозга включает следующие составляющие нозологический, топический и патогистологический диагноз При подозрении на наличие у больного опухоли головного мозга первоочередным является проведение общего и неврологического осмотра с постановкой топического диагноза Сопутствующими следует считать осмотр нейроофтальмолога и отоневролога, а при подозрении на метастатический характер онкологического процесса и других специалистов.

Для постановки клинического диагноза обязательным является привлечение дополнительных инструментальных методов исследования, среди которых наиболее информативными настоящее время являются MPТ. Кроме инструментальных методов возможно также использование ряда лабораторных исследований, таких как определение гормонального профиля при подозрении на аденому гипофиза, вирусологическое исследование. В основе лечения опухолей головного мозга лежит комплексность В настоящее время большинстве случаев лечении опухолей головного мозга применяют хирургические, химиотерапевтические и радиотерапевтические методы. Другими признаками повышенного внутричерепного давления являются тошнота, рвота и сонливость. Злокачественная опухоль головного мозга стремительно увеличивается размерах и уже на начальной стадии вызывает отек и сдавливание головного мозга Симптомы также появляются на ранней стадии заболевания, состояние пациента быстро ухудшается. При бесконтрольном делении некоторых клеток, находящихся во внутричерепном пространстве, постепенно развивается опухоль Конечно, не любая опухоль голове является злокачественной Однако данном случае это не столь важно Сдавление опухолью тканей мозга любом случае приводит к негативным последствиям Более важным может оказаться расположение опухоли головного мозга От этого во многом зависят симптомы, прогноз и лечение.

Главным образом следует выделить первичные и вторичные опухоли Вторичные это метастазы какогото другого злокачественного новообразования Они составляют подавляющее большинство опухолей мозга Среди первичных самая частая глиальная опухоль головного мозга Источник ее роста клетки ткани, которая обеспечивает жизнедеятельность нейронов. Все эти симптомы могут развиваться постепенно, порой настолько медленно, что ни сам больной, ни его родственники не успевают заметить изменений Хотя бывает и бурное, резкое изменение состояния человека изза бурного роста опухоли Такие симптомы, как головокружение, проблемы с речью, нарушения координации могут быть ошибочно приняты за симптомы инсульта Поэтому очень важна точная диагностика Достоверные данные о наличии или отсутствии опухоли сегодня получить не трудно Для этого достаточно сделать магнитнорезонансную томографию. Опухоли оболочек мозга менингиома, атипичная менингиома, анапластическая менингиома, неменингиальные опухоли оболочек мозга костнохрящевые опухоли, липома, хондросаркома, саркоматоз оболочек, меланоцитома, гемангиобластома. Опухоли, которые прорастают из близлежащих тканей параганглиома, хордома, хондрома, карцинома. Мозговые опухоли имеют инфильтративный большинство глиальных опухолей или экспансивный менингиомы, невриномы рост В случае инфильтративного роста опухоль прорастает окружающие структуры, не отграничиваясь от них Экспансивный рост это рост конгломератом, от граничение от мозгового вещества и сдавление.

Эпендимома это опухоль из клеток эпендимы, которая выстилает желудочки мозга и центральный спинномозговой канал Внутричерепная локализация встречается у лиц молодого возраста, опухоль растет полость желудочка, содержит обызвествления, определяется на краниограмме Спинальная эпендимома встречается преимущественно у взрослых, напоминает веретено, распространяется вдоль спинного мозга. Среди опухолей центральной нервной системы у детей около 20 со ставляет медуллобластома Эмбриональная опухоль червя и полушарий мозжечка прорастает полость четвертого желудочка Отличается быстрым инфильтративным ростом и метастазированием по ликворным путям.

Клиника опухолей головного мозга включает общемозговую и оча говую неврологическую симптоматику Общемозговые симптомы опреде ляются явлениями ликворной гипертензии, которая возникает вследствие роста опухоли и сдавления ликворных путей, нарушением оттока венозной крови, что приводит к отеку мозга ишемии мозговой ткани под влиянием сдавления сосудов токсического действия продуктов обмена и распада опу холи на мозговую ткань Как правило, выраженность ликворной гипертен зии зависит от локализации опухоли относительно ликворных путей В кли нической картине опухолей субтенториальной локализации преобладает общемозговая симптоматика, она может появляться раньше, чем очаговая, что связано со сдавлением водопровода мозга или четвертого желудочка Опухоли супратенториальной локализации наоборот на ранних стадиях чаще характеризуются лишь очаговой симптоматикой, если они расположе ны на расстоянии от ликворных путей. Если опухоль затылочной доли раздражает ее медиальную по верхность, появляются простые зрительные галлюцинации фотопсии виде вспышек света, молний, искр противоположных полях зрения Смена раздражения поражением приводит к появлению гомонимной квадрантной гемианопсии с сохранением центрального поля зрения и реакций зрачков на свел Поражение наружной поверхности затылочной доли сопровождается зрительной агнозией Возможно возникновение метаморфопсий искажен ное восприятие формы и размеров предметов.

Опухоли продолговатого мозга характеризуются альтерниру ющими синдромами Джексона, Шмидта, Авелиса, бульбарным синдромом, нарушениями дыхания и сердечной деятельности. Лучевая терапия осуществляется с помощью радиотерапевтической ме тодики, которая обеспечивает дистанционное облучение зоны локализации опухоли Используют облучение широкими пучками рентгено и гамматерапия и прецизионное облучение узкими пучками пучок протонов или других тяжелых ускоренных частиц, гамматерапия на специальной установ ке Гамманож Радиотерапевтические методики применяют при лечении аденом гипофиза, некоторых форм глиомы, расположенной функционально важных зонах мозга, опухолей основания черепа, шишковидной железы, ствола мозга, эпендимоме, медулобластоме, плексуспапиломе и наличии метастазов К радиохирургическим методикам лучевой терапии относится имплантация твердых фармпрепаратов опухолевую ткань чаще итрия90, при опухолях основания черепа или введении редких радиофармацевтиче ских препаратов итрия, золота опухоль случае краниофарингиомы. При поражении задней черепной ямки наблюдаются неустойчивость походки, нарушение координации, затруднение дыхания, раздваивание изображения глазах. Copyright 2014 Высокозлокачественные глиомы краткая информация страница 3 Высокозлокачественные глиомы краткая информация. Причиной этих симптомов, как правило, является сдавливание внутренних структур черепе.

Первым шагом лечении является операция глиальной опухоли Затем одновременно проводятся химиотерапия и лучевая терапия. Самым важным лечении является операция Потому что, как показывает опыт, чем больший объём опухоли удаляет нейрохирург нейрохирургия, тем лучше поддаётся дальнейшему лечению этот вид рака То есть, чем радикальнее операция, то, как правило, шансы ребёнка вылечиться выше Также современный опыт показывает, что операция вместе с облучением помогают продлевать жизнь пациента. В Германии всех детей и подростков с глиальной опухолью высокой степени злокачественности лечат по стандартизированным протоколам, Цель этих протоколов повышать шансы заболевших детей вылечиться от болезни Специалисты пролечивают детей по протоколам, которые, как правило, работают как исследования оптимизации терапии. Протокол для младенцев грудного возраста HIT SKK если заболевают дети младше 3 лет но это случается очень редко, то их сегодня лечат по протоколу HITSKK терапия без облучения Сейчас Европе разрабатывается самостоятельный протокол лечения для этой возрастной группы и он будет базироваться на этом немецком протоколе. Центральный исследовательский офис также будет находиться университетской клинике Гёттинген то есть там же, где работает исследовательский офис протокола HITHGG 2007 Европейское исследование должно скоро открыться. Какие существуют доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.

Таким образом, у 24, 1 больных глиальными опухолями имеет место сопутствующая патология виде черепномозговых травм Данное обстоятельство вносит своеобразие клинику болезни, сроки экзацербации, характер нарушений церебральных гемодинамики, водноэлекгролитного баланса, иммунологической перестройки организма как до, так и после лечения Учет сопутствующей патологии еще на стадии обследования больных крайне важен планировании последующих лечебных, реабилитационный мероприятий, прогнозировании исхода заболевания. Проблемы позвоночноспинномозговой травмы являются исключительно актуальными Основным инвалидизирующим следствием поражения при данной патологии являются нарушения двигательных функций Одна из важнейших задач комплексной восстановительной терапии восстановление двигательной активности пациентов с помощью кинезотерапии.

Задачами кинезотерапии, включающей лечебную гимнастику, являлись увеличение мышечной силы, предупреждение контрактур, деформаций, выработка навыков самообслуживания и передвижения При лечении последствий очаговых поражении спинного мозга, использовались постуральные упражнения, применялись тутора на коленные и голеностопные суставы Наряду с лечением положением двигательный режим были введены занятия на балканской раме, а также занятия с гантелями от 1 кг до 5 кг, зависимости от физической возможности больного В последующем, через 23 занятия с расширением двигательного режима лечебная гимнастика проводилась зале, куда пациент транспортировался лежа на каталке следующий этап активизации больного На этом этапе происходило обучение больного переходу с каталки на гимнастические маты При переводе пациента исходное положение стоя четвереньках, включали упражнения попеременном подтягивании ног, ходьбу на месте, движения тазом, дальнейшем упражнения, выполняемые стоя на коленях с опорой руками на банкетку. Специфических симптомов рака головного мозга которые бы четко указывали на глиому ствола головного мозга, не существует Больных беспокоят. Астроцитома один из самых распространенных типов новообразований, составляет около 50 всех случаев возникновения болезни Развивается патология белом мозговом веществе.

В эксперименте нами были отработаны наиболее оптимальные режимы воздействия лазерного излучения В качестве его источника выбран диодный лазер Alto с излучением длиной волны 980 нм, режим квазинепрерывный. Назначенное обследование выявило следующее Рентген че репа четкая асимметрия сосудистого рисунка костях свода. VI группа Герминативноклеточные опухоли включают герминому, эмбриональный рак, хорионкарциному, тератому. Механизм развития головной боли при опухолях мозга Довольно сложен может наступить раздражение мозговых оболочек, богатых нервными окончаниями, чувствительных черепных нервов и рецепторов стенках венозных синусов, повышение внутричерепного давления Скорость нараста ния гипертензии и интенсивности головной боли определя ется степенью нарушения циркуляции ликвора и темпом дислокации смещения мозга Прогрессирование цефал гии всегда должно наводить врача на мысль об объемном опухоль, абсцесс, киста, гематома внутричерепном пора жении. Головная боль у больного с опухолью мозга часто со провождается рвотой на высоте приступа цефалгии, даль нейшем развивается загруженность, заторможенность па циента, могут возникать генерализованные судорожные припадки В то же время, если опухоль расположена дале ко от ликворных путей, развивается медленно, симптомы повышения внутричерепного давления долго не возника ют таких случаях головная боль, тошнота, рвота пациен та не беспокоят.

При опухолях, растущих вверх от шпорной борозды, развивает ся нижняя квадрантная гемианопсия, при новообразовани ях, распространяющихся вниз от шпорной борозды верх няя квадрантная гемианопсия При этом сами больные обычно замечают, что у них нарушено зрение, только при развитии полной гомонимной гемианопсии При опухолях медиальных отделов затылочной доли ранними симптомами являются нарушения цветоощущения Предметы кажутся серыми, однотонными том поле зрения, где дальнейшем развивается гемианопсия Могут быть метаморфопсии не правильное восприятие контуров предметов. При поражении конвекситальной поверхности затылоч ной доли развивается зрительная агнозия, когда наруша ется узнавание предметов, может быть и агнозия на лица Эпилептические припадки при опухолях затылочной доли встречаются редко, во время ауры наблюдаются фотопсии, иногда больные отмечают потерю зрения, затем происхо дит генерализация припадка Опухоли затылочной доли далеко зашедшей стадии заболевания могут вызывать также симптомы на отдалении виде нарушения функций III, V, VI черепных нервов Следует подчеркнуть, что особенно быстро очаговая и общемозговая симптоматика развивается при анапластических астроцитомах и глио бластомах.

Внутристволовые опухоли характеризуются клиникой поражения ядер и проводящих систем ствола Так, при опу холи среднего мозга ножек мозга и четверохолмия разви ваются альтернирующие синдромы Вебера, Бенедикта при опухоли варолиева моста поражения V, VI, VII нервов на стороне опухоли и гемипарез на противоположной стороне Опухоли продолговатого мозга дают симптоматику пораже ния VIII XII пар черепных нервов, двигательные, чувстви тельные и мозжечковые расстройства Типичными симпто мами этих опухолей являются ослабление слуха или утрата слуха на одно ухо, парезы и атрофии мышц мягкого неба и глотки, паралич гортани, языка, дизартрия, дисфагия, рвота, головокружение, нарушение статики и походки, проводнико вые двигательные и чувствительные расстройства на проти воположной стороне тела, нарушения сердечной деятельнос ти и дыхания. Повышение внутричерепного давления приводит к пора жению черепных нервов, чаще страдают I, II, III, VI, VII пары Пароксизмальный синдром может проявиться приступооб разным изменением положения головы, тела характерна поза приподнятой головы с запрокидыванием ее кзади, посте ли пациент лежит на боку или на животе вниз головой, что улучшает ликвороток между III и IV желудочком диэнце фальными нарушениями катаплексией приступы внезап ной потери мышечного тонуса и нарколепсией приступы засыпания судорожными припадками.

Второй вывод касается методики обследования больно го амбулаторных условиях Нам хорошо известен цейт нот, котором обычно пребывают неврологи поликлиник, но, несмотря на это, следует положить за правило у каждо го пациента, пусть кратко, но проверить состояние череп ных нервов, двигательной, рефлекторной, чувствительной сфер, а также функций мозжечка При определенных на выках это можно сделать течение 510 мин, особенно, если при обследовании правильно расставить акценты зависи мости от характера жалоб больного и динамики развития основных симптомов. Ранее совместной работе с А А Скоромцом 167 мы отмечали, что у 3 4 обследованных больных с данной патологией диагноз был поставлен лишь на стадии оф тальмологических расстройств Вместе с тем биохимичес кие исследования выявили у них значительные наруше. Ангиография позволяет не только установить локали зацию опухоли, но и по характерным ангиографическим признакам судить о её гистологической структуре Она обычно легче переносится больными, чем вентрикулогра фия Серийная ангиография позволяет получить представ ление об опухоли по смещению магистральных сосудов головного мозга, характеру сосудов, кровоснабжающих опухоль.

Нередко развитие злокачественных опухолей головном мозге наблюдается у тех, кто ранее проходил лечение рентгеновским излучением при терапии других новообразований Люди, работающие медицинских учреждениях и атомной отрасли, изза частого контакта с радиационным излучением чаще страдают от рака головного мозга Сравнительно недавно была выявлена взаимосвязь между появлением опухолей мозге и воздействием винилхлорида Винилхлорид это газ, не имеющий цвета, который используется при изготовлении пластмассы Повышен риск заболеваемости у людей, работающих на вредных производствах и сталкивающихся с нефтепродуктами, мышьяком, свинцом, ртутью, пестицидами и. Химиотерапия редко используется как самостоятельное средство для лечения рака мозга Все дело том, что попаданию препарата мозг через кровь препятствует гематоэнцефалический барьер, поэтому большинстве случаев использование этих высокотоксичных средств приносит больше вреда, чем пользы Как правило, прогноз выживаемости зависит от степени злокачественности имеющейся опухоли, ее расположения и стадии рака головного мозга Диета и здоровый образ жизни позволяют улучшить состояние больного после проведенной терапии.

 
 

© Copyright 2017-2018 - the-institution