Доврачебная помощь при переломах и кровотечениях

На сегодняшний день практически никто из среднестатистических людей не владеет знаниями об особенностях строения организма, о правилах оказания первой помощи критических ситуациях Изза отсутствия подобной информации здоровье и жизнь пострадавших во всяких несчастных случаях подвергается серьезной угрозе Ведь некоторых случаях правильные действия окружающих помогают сохранить жизнеспособность больного до приезда скорой, на порядок ускорить реабилитацию и восстановление Крайне важную роль играет и оказание первой доврачебной помощи при переломах конечностей, ушибах, вывихах Обсудим методику действий таких ситуациях чуть более подробно. В случае получения изолированной травмы доврачебная помощь заключается том, чтобы придать неподвижность травмированной области провести иммобилизацию повреждённого участка, необходимо наложить шину В качестве шины могут быть использованы разнообразные предметы, который способны предотвратить движения повреждённой, травмированной конечности они должны захватить суставы выше места перелома и ниже указанного места На клочке бумаге записать время наложения шины. При переломе плеча фиксируются лопатка, локтевой, плечевой, лучезапястный суставы В подмышечную область, ладонь положить ком ваты, рука полусогнутом положении, прибинтовывается к телу. Переломы и вывихи костей рук Признаки боль по ходу кости, измененная форма конечностей, неестественная подвижность месте, где нет сустава при наличии перелома, припухлость.

доврачебная помощь при переломах и кровотечениях

При оказании первой доврачебной помощи при ранениях необходимо строго соблюдать следующие правила промыть рану если рана загрязнена струёй холодной воды обработать участок кожи вокруг раны йодом или зелёнкой наложить стерильную повязку. Для того чтобы остановить кровотечение, необходимо поднять раненую конечность и наложить повязку. Фиксирование конечности при максимальном сгибании суставе, расположенном выше раны, и последующее её закрепление этом положении бинтом, ремнём или другими подручными средствами позволяет сдавить магистральный сосуд и остановить кровотечение. Наложенный жгут не допускается держать больше 1, 52 часа, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности После наложения жгута месте его наложения необходимо закрепить записку с указанием времени накладки жгута с точностью до минуты. Кроме того, через 1 час следует на 510 минут снять жгут, чтобы конечность получила некоторый приток крови Перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идёт кровь к ране Распускать жгут следует постепенно и медленно Через 510 минут жгут накладывают снова Под жгут необходимо вложить записку с указанием нового времени наложения жгута. При отсутствии под рукой какой либо растягивающейся ленты перетянуть конечность можно так называемой закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, верёвки, ремня и.

доврачебная помощь при переломах и кровотечениях

П ерелом костей кисти и пальцев рук При подозрении на перелом костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой шириной с ладонь шине Шина должна начинаться от середины предплечья, а кончаться у конца пальцев В ладонь поврежденной руки предварительно нужно вложить комок ваты, бинт, чтобы пальцы были несколько согнуты К месту повреждения следует приложить холодный предмет. Безусловно, необходимо грамотно считывать симптомы травмы, чтобы отличить её например, от перелома ребра Это поможет оказать правильную и своевременную помощь. Таким образом, оказание грамотной и своевременной первой доврачебной помощи при переломе будет залогом сохранения 100 здоровья и быстрого восстановления поврежденной конечности или области. Переломы различают двух видов открытые и закрытые При закрытом переломе кожный покров месте перелома не поврежден Признаками перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние. Способ искусственного дыхания рот рот заключается том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно рот или нос пострадавшего. При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца.

При проникающих ранениях живота рану закрывают стерильной салфеткой, а при выпадении внутренних органов вокруг них накладывают ватномарлевое кольцо, стерильную салфетку и не туго прибинтовывают Вправлять рану выпавшие внутренние органы запрещается Пострадавшему с таким ранением нельзя давать пить, можно лишь смачивать водой губы. При переломах пострадавшему необходимо обеспечить покой и неподвижность иммобилизацию сломанной кости Иммобилизация достигается путем наложения стандартных или изготовленных из подручных материалов шин В качестве подручных средств можно использовать палки, трости, лыжи, зонты, доски, фанеру, пучки веток и. При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины одну с наружной стороны плеча, а другую от подмышечной впадины до локтевого сустава Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку. Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь как минимум две большие шины Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться под мышкой, а другой немного выступать за стопу Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы В таком положении шины прибинтовывают к туловищу.

Первая помощь при тепловом ударе включает комплекс мероприятий Прежде всего пострадавшего нужно перенести прохладное место, снять стесняющую одежду, приложить охлаждающие компрессы компресс со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или простыню на голову, область сердца, крупные сосуды шея, подмышечные, паховые области, позвоночник Полезно обернуть пострадавшего смоченной холодной воде простыней. Хлор желтоватозеленый газ со своеобразным резким удушливым запахом, 2, 5 раза тяжелее воздуха, хорошо растворяется воде, спирте, эфире Хлор довольно широко применяется различных отраслях промышленности Его используют для отбеливания тканей, при производстве целлюлозы и бумаги, изготовления различных видов каучука резины, для обеззараживания воды на водопроводных станциях, как дезинфицирующее средство. Можно принять болеутоляющее средство Пострадавшего желательно уложить на поврежденный. При переломе верхней или нижней челюсти первая помощь оказывается следующим образом. Крайне редко при закрытых переломах ключицы происходит повреждение сосудистонервного пучка и купола плевры. Следует отметить, что неполные поднадкостничные переломы ключицы, чаще наблюдаемые у детей, не требуют фиксации Всегда следует провести ренгенологическое исследование, поскольку неправильно сросшийся полный перелом ключицы способен привести к долговременному до устранения хирургическим путем нарушению движений верхней конечности вплоть до инвалидизации.

Правила оказания первой медицинской помощи при переломах костей конечностей, позвоночника, ключицы, таза, стопы, руки. В этом материале представлены основные правила первой помощи при переломах, которые локализуются различных частях человеческого тела. Отдельно стоит остановиться на кровотечениях при открытых и закрытых переломах костей В первом случае кровотечение может быть массивным за счет повреждения крупных кровеносных сосудов осколками костей Стоит отличать венозное кровотечение от артериального, поскольку от типа патологии зависит место для накладывания резинового жгута При артериальном кровотечении кровь вытекает беспрерывно пульсирующими струйками и имеет алый насыщенный цвет Жгут накладывается выше места кровотечения При венозном типе кровотечения кровь течет медленно, непрерывной струйкой и имеет темный вишневый оттенок Жгут этом случае накладывается ниже места кровотечения. Ширина этого элемента может оставлять от 60 до 120 мм при длине стандартной шины от 60 см до 1 метра Как правило, подобные конструкции есть у каждой бригады скорой помощи В бытовых условиях можно изготовить иммобилизационную шину из подручного материала Чаще всего используются лыжные палки и сами лыжи, прямые доски, пластиковые детали и многое другое.

доврачебная помощь при переломах и кровотечениях

При наложении шины следует соблюдать простое правило фиксация должна быть достигнута двух соседних суставах, которые располагают выше и ниже поврежденной кости В частности, если рассматривать перелом кости голени, то шина должна быть зафиксирована области стопы и голеностопного сустава и бедра с захватом коленного сустава Перед тем, как будут начаты меры по обездвиживанию поврежденной переломом конечности, необходимо провести общее обезболивание, поскольку боль при этой манипуляции может приводить к развитию болевого шока у пострадавшего Для этого можно использовать как таблетированные, так и инъекционные препараты Кеторолак, Баралгин, Диклофенак, Ортофен, Анальгин. Для облегчения боли пострадавшему нужно дать любое обезболивающее средство анальгин, темпалгин и то, что найдется под рукой. Перелом костей предплечья иммобилизуют при помощи двух деревянных шин, которые обездвиживают локтевой и лучезапястный сустав После этого руку подвешивают на косыночной повязке физиологическом положении, согнутой под углом 90 градусов локтевом суставе При отсутствии шин руку с переломом плеча или предплечья прибинтовывают к туловищу Травма кисти требует наложения шины Крамера или деревянной дощечки на ладонную поверхность руки от кончиков пальцев до локтя Предварительно ладонь помещают валик из мягкой ткани. Кровотечение это выход крови из кровеносных сосудов Кровотечение следствие нарушения целостности сосудов результате травмы укол, разрез, удар, растяжение и.

Ушиб закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков Они возникают при ударе о тупой твердый предмет. При травмах, сопровождаемых ушибом, возможны переломы Поэтому период доврачебной помощи следует относиться к нему, как к перелому. Закрытый перелом травматическое нарушение целости кости без нарушения целости кожных покровов Он характеризуется неестественной формой конечности, припухлостью, покраснением, болью. Нет преград для бусоводов, стоит только захотеть мы поедем наших бусах на страну чтоб посмотреть. При выборе неотложных мер для остановки потери крови нет времени думать и искать информацию о болезнях пациента Следует четко различать. Наружные венозные кровотечения чаще наблюдаются при травмах рук, ног, головы и шеи В случаях кровотечения из расширенных вен пищевода кровь попадает желудок, затем выделяется с рвотой или испражнениями Такой вид тоже относится к наружным. Для остановки кровотечения из подключичной области и верхней половины плеча валик вкладывают подмышечные области. Пострадавших с временно остановленным кровотечением следует срочно доставить хирургический стационар горизонтальном положении на щите или носилках. Конечность следует фиксировать среднем физиологическом положении, при котором мышцысгибатели и мышцыразгибатели одинаковой степени расслаблены.

Раны могут быть весьма разнообразными зависимости от их происхождения, степени повреждения тканей, микробного загрязнения, расположения, глубины Раны могут различаться по характеру ранящего оружия или предмета резаные, рубленые раны, колотые самые глубокие и опасные ушибленные раны, укушенные раны опасны возможностью возникновения бешенства. Следует помнить, что все раны являются инфицированными В первые часы после ранения микробы находятся основном еще на поверхности такой свежей раны и статическом состоянии, пока еще не размножаются и не проявляют своих болезненных свойств Это надо учитывать при оказании первой помощи.

Отравление препаратами бытовой химии После попадания организм крепкой кислоты или щелочи необходимо срочно вызвать скорую помощь Немедленно удалить слюну и слизь изо рта При признаках удушья провести искусственное дыхание рот нос При рвоте промывать желудок категорически запрещается, так как кислота или щелочь могут попасть дыхательные пути Эту процедуру может выполнять только медработник Пострадавшему дают выпить 2 3 стакана воды Ни коем случае нельзя пытаться нейтрализовать ядовитые жидкости Это приводит к образованию углекислоты, растягиванию желудка, усилению боли и кровотечения При развитии удушья пострадавшего срочно отправить любым транспортом лечебное учреждение При отравлении препаратами бытовой химии не содержащими кислоту или щелочь до прибытия врача нужно вызвать у больного рвоту если он сознании Больных бессознательном состоянии нужно уложить так, чтобы голова была опущена и повернута набок, чтобы содержимое желудка не попало дыхательные пути При западении языка, судорогах, когда челюсти крепко сомкнуты, осторожно запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы обеспечить дыхание через. При отравлении грибами немедленно доставить больного больницу До прибытия врача промыть желудок содовым раствором или раствором марганцовокислого калия, а кишечник используя слабительные касторовое масло, горькую соль, сделать клизму Больному дают пить подсоленную воду.

Ушиб закрытое повреждение мягких тканей при травмах Ушибы головы, груди и живота относятся к тяжелым повреждениям, могут осложняться раз витием травматического шока. К достоверным патологическая подвижность на месте перелома, хруст отломков при движении. Иммобилизацию головы производят ватномарлевым кругом виде баранки или подручными сред ствами, изготовленными из одежды, одеяла, сена и других материалов Положение пораженного лежа на спине При переломе костей области затылка, рвоте пораженного укладывают на. Сдавление конечности обрушившимися горной породой, элементами сооружений и конструкций, обломками зданий вызывают боль и местное обескровливани В сдавленные ткани прекращается поступление кислорода В условиях кислородного голодания тканей начинают выделяться и накап ливаться тканевые яды токсины. Ожог повреждение тканей, вызванное воздействием высокой, более 60 С температуры термический ожог, химических веществ химический ожог, ультрафиолетовых, рентгеновских лучей или излучением ядерного распада лучевой ожог.

Первая медицинская помощь при переломах оказывается самим пострадавшим или свидетелями травмы В первую очередь необходимо предупредить сдвиги отломков костей, чтобы исключить дальнейшее травмирование ими прилегающих тканей, а также по возможности предупредить посттравматические осложнения Доврачебная помощь при открытых переломах и кровотечении из раны предусматривает остановку кровотечения путем наложения давящей повязки или жгута наложение первичной асептической повязки на рану и обезболивание иммобилизацию конечностей вынос или вывоз пострадавших лечебное учреждение. При повреждении костей предплечья верхний конец шины кладут на уровне средней трети плеча, а нижний на уровне концов пальцев, ладонная поверхность кисти повернута от туловища или вверх рис.

Раны представляют собой повреждения тканей организма человека вследствие механического воздействия с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, а ряде случаев и более лежащих тканей, включая мышцы и подкожную клетчатку Раны бывают самого разнообразного вида и происхождения резаные, колотые, огнестрельные, рубленые, от укусов животных, ушибленные, размозженные, рваные и Резаные и колотые раны обычно имеют малую зону повреждения с ровными краями У таких ран стенки сохраняют жизнеспособность, имеют сильное кровотечение, при этом они менее других ран подвергаются последующему инфицированию Кэтому видуран относятся колотые проникающие раны, представляющие большую опасность изза повреждения внутренних органов и заноса них инфекции с развитием заражения крови и воспаления брюшины особенно раны, имеющие значительную глубину Огнестрельные раны образуются организме человека при пулевом или осколочном ранении Такие раны бывают сквозными с наличием входного и выходного отверстия слепыми пуля или осколок застряли тканях касательными повреждение кожи и мягких тканей пулей или осколком происходит по касательной, без застревания Рубленые раны характеризуются размозжением мягких тканей, сопровождаются ушибом и имеют неодинаковую глубину Рваные, размозженные и ушибленные раны болыпинстве случаев имеют сложную форму с неровными краями и омертвленными тканями на значительном протяжении и сопровождаются большой кровопотерей кровотечением В таких ранах возможно развитие инфекции с тяжелыми осложнениями для организма Рваные раны образуются результате грубого механического воздействия, при котором повреждаются мышцы, сосуды и сухожилия, отслаиваются лоскуты кожи Такие раны подвергаются сильному загрязнению и соответственно инфекционному поражению Раны от укусов животных всегда инфицированы слюной и являются наиболее опасными изза возможного наличия слюне вируса бешенства Все раны, кроме полученных во время хирургических операций, считаются первично инфицированными Микробы рану попадают вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками, при этом они могут вызвать ее нагноение с развитием рожистого воспаления или гангрены, возможного столбняка Поэтому при оказании доврачебной помощи необходимо быстро наложить на рану асептическую повязку с целью предупреждения дальнейшего поступления рану микробов Перед наложением асептической повязки необходимо края раны обработать йодом или бриллиантовой зеленью или перекисью водорода промокательными движениями от раны к периферии Если рана загрязнена, ее следует промыть дезинфицирующим раствором перекиси водорода или слабым розовым раствором марганцовки, только после выполнения этих действий накладывается асептическая повязка В тех случаях, когда результате ранения открылось артериальное кровотечение, необходимо осуществить его остановку прекращение Для этого накладывается жгут выше раны если она находится на какойлибо конечности После обработки раны дезинфицирующим раствором на нее накладывают стерильный тампонповязку или чисую ткань и плотно прижимают к ране Затем накладывают давящую повязку и сверху забинтовывают бинтом В случае просачивания крови дополнительно накладывают салфетки и также забинтовывают сверху бинтом поверх первой повязкисалфетки и бинта После выполнения этих действий конечность с обработанной раной сразу приподнимают по возможности выше уровня сердца При оказании доврачебной помощи случаях с обширными ранениями нельзя промывать рану любой жидкостью, содержащей спирт, изза возможности усиления травматического шока и омертвления краев ран с последующим возникновением и развитием тяжелых осложнений Процесс наложения повязок на раны называется перевязкой Повязки обязательно должны состоять случаях серьезных ранений из двух слоев внутреннего и наружного Внутренний слой повязки должен быть стерильным, а наружный слой ее закрепляет и удерживает повязку на ране В качестве перевязочного материала при доврачебной помощи можно применять марлю, вату белую и серую, косынку, куски рубашки или чистой ткани Стерилизацию подсобного материала проводят путем обработки его над пламенем костра или зажженного жгута из бумаги газет, журнала или над пламенем газовой плиты При незначительных открытых ранах доврачебная помощь включает следующие действия 1 промывание раны перекисью водорода или слаборозовым раствором марганцовки 2 обработка йодом 5 ным спиртовым раствором 3 заклеивание обработанной раны бактерицидным пластырем или наложение на нее небольшой стерильной повязки При наложении повязки необходимо стремиться не вызывать пострадавшего излишней боли В случаях серьезных ранений пострадавшим при доврачебной помощи дают обезболивающее средство анальгин, пенталгин и постоянно следят за их общим состоянием, а также организуют доставку травматологический пункт При ранениях живота доврачебная помощь заключается следующем на рану накладывается стерильная повязка и закрепляется полосками лейкопластыря при обнажении внутренних органов их накрывают стерильными салфетками или чистой влажной тканью пострадавшего срочно доставляют травматоловйческий пункт.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может возникнуть потеря сознания, состояние, когда пострадавший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не реагирует на действия окружающих Это возникает результате нарушения деятельности центральной нервной системы, главным образом головного мозга центра сознания. Основные симптомы остановки сердца, которые позволяют быстро поставить диагноз потеря сознания, отсутствие пульса том числе на сонных и бедренных артериях остановка дыхания бледность или посинение кожи расширение зрачков судороги, которые могут появиться момент потери сознания, первый залетный симптом остановки сердца. Артериальное кровотечение наиболее опасное При этом яркокрасная алая кровь изливается пульсирующей струей такт с сокращениями сердечной мышцы Скорость кровотечения при ранении крупного артериального сосуда сонной, плечевой, бедерной артерии, аорта такова, что буквально течение нескольких минут может произойти потеря крови, угрожающая жизни пострадавшего. Рану нельзя присыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раненой поверхности прикладывать вату все это способствует развитию инфекции ране.

Первая помощь при вывихе заключается проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих средств анальгина, амидопирина и др, иммобилизация конечности том положении, которое она приняла после травмы Верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю иммобилизируют при помощи шин или других подручных средств Затем пострадавшего необходимо доставить лечебное учреждение Запрещается пытаться самому вправлять вывих, это может привести к дополнительной травме и ухудшению состояния пострадавшего. Как же распознать перелом Обычно области перелома пострадавший отмечает резкую боль, заметна деформация, вызванная смещением костных обломков, которая выражается искривлении, утолщении, изменении подвижности и формы зоне повреждения. Повреждение тканей результате воздействия низкой температуры называется отморожением Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная и мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего болезни, истощения, алкогольное опьянение, кровопотеря и отморожение может наступить даже при температуре 37 С Более подвержены отморожению уши, нос При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность.

Один из главных моментов при оказании первой помощи немедленное прекращение действия электротока Это достигается выключением тока поворот рубильника, выключателя, пробки, обрыв проводов, отведением электрических проводов от пострадавшего сухой палкой, веревкой, заземлением или шунтированием проводов соединение между собой двух токоведущих проводов Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенных проводах опасно Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. Остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное, перегреванием организма результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды, называется тепловым ударом Причины перегрева затрудненная теплоотдача с поверхности тела высокая температура, влажность и отсутствие движения воздуха и повышенная продукция тепла физическая работа, расстройство терморегуляции.

Укусы бешенными животными Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга Заражение происходит при укусах больными животными Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек, и попадает мозг через ранку кожи или слизистой оболочки Инкубационный период длится 12 60 дней, развивается заболевание постепенно и чаще заканчивается смертью В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому большинство укусов животными следует считать опасными смысле заражения бешенством. Необходимо, прежде всего, извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором Ослабит боль и уменьшит отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази При множествах укусов после первой медицинской помощи пострадавшего необходимо доставить лечебное учреждение. Кровотечение останавливают временно на месте происшествия либо путем придания пораженному органу приподнятого положения либо прижатием сосудов пальцами, повязкой или жгутом. IV При IV степени кожа поражается на всю глубину Струп образуется темнокоричневого при действии пламени или сероватомраморного при действии горячей жидкости или пара. Первая помощь при всех ожогах заключается прекращении действия поражающего фактора, защите пораженной поверхности от инфекций и борьбе с током.

Точка прижатия артерий 1 височной, 2 наружной челюстной, 3 локтевой, 4 лучевой, 5 плечевой, 6 подмышечной, 7 бедренной, 8 задней большеберцовой, 9 передней большеберцовой, 10 правой сонной, 11 подключичной. При небольшом кровотечении достаточно прижать кровоточащее место стерильной салфеткой и, наложив небольшой валик из ваты, туго забинтовать При низких температурах воздуха конечность, на которую наложен жгут, надо тщательно укутать, чтобы избежать отморожения Носовые кровотечения останавливаются с помощью ватных или марлевых шариков, которыми тампонируют туго закупоривают кровоточащую ноздрю Рекомендуется посадить пострадавшего, запрокинуть ему голову назад и положить на переносицу и лоб смоченную холодной водой салфетку, сверток со льдом или снегом. Признаки боль области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом, явно выраженная припухлость При переломе или вывихе ключицы оказывающий помощь пострадавшему должен положить подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом Бинтовать следует от больной руки на спину. К месту травмы необходимо прикладывать холод резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и для уменьшения боли. При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы. Оказание первой помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок.

Диагноз Перелом Позвоночника Симптомы Резкая боль позвоночнике, невозможно согнуть спину или повернуться Первая доврачебная помощь Осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось во избежание повреждения спинного мозга. Многие люди погибли, или последствия травм для них осложнились, лить только по той причине, что им не была своевременно оказана первая доврачебная медицинская помощь другими участниками происшествия, а также людьми, по случаю оказавшихся рядом. Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечно, так как возможны очень тяжелые осложнения к жгуту обязательно прикрепляется лист бумаги картона с указанием времени его наложения. Для остановки кровотечения используют также способ пальцевого прижатия кровоточащего сосуда типичном месте Лучше всего, если удается прижать этот сосуд к кости. Различают колотые, резаные, ушибленные, рубленные, рваные, укушенные и огнестрельные раны.

Рубленые раны представляют собою как бы комбинацию резаных и ушибленных ран Нередко они сопровождаются тяжелой травмой мышц и костей Рваные раны отличаются раздавленностью поврежденных тканей, отрывом и размозжением пострадавших частей тела Укушенные раны наносятся зубами кошек, собак, другими домашними и дикими животными, змеями Их главная опасность возможность крайне тяжелых последствий бешенство, столбняк. Грудина, ключицы и лопатка это костные образования тройного соединения При травмах верхней половины туловища нередко происходят одновременные переломы ребер, грудины, ключицы и лопатки различных сочетаниях Поэтому эти повреждения и должны быть рассмотрены во взаимосвязи. Установлено, что первопричиной шока является боль от чрезмерной механической или физической травмы Развитию шока способствует кровопотеря, голодание, охлаждение, жажда, переутомление, страх. Хроническое охлаждение наступает у лиц, руки и ноги которых длительно и часто соприкасаются с влажной и холодной средой Клинические признаки его повышенная зябкость кистей и стоп. Адинамическая температура тела пострадавшего снижена до 33 32 С, пульс и сознание сохранены он сонлив, жалуется на слабость и головокружение, речь его становится медленной и тихой.

Первая помощь при отморожении и замерзании заключается немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела Принятые ранее постепенное согревание и растирание отмороженных частей тела снегом, льдом настоящее время полностью отвергнуты как теоретически необоснованные и практически пагубные. При переломах, оказывая доврачебную помощь, ни коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом При переломах и повреждениях суставов оказании доврачебной помощи главное надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока, устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфицированных осложнений. При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватномарлевых кольца, которые связывают на спине, руку подвешивают на косынке. Основная цель иммобилизации достижение неподвижности костей месте перелома При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока Приемы проведения иммобилизации должны быть щадящими. Способы и очередность выполнения приемов первой медицинской помощи при переломах определяется тяжестью и локализацией местом перелома, наличием кровотечения или шока При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допустить смещения обломков костей и превращения закрытого перелома открытый.

При оказании первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавливания после извлечения пострадавшего из завала на раны и ссадины накладывают стерильную повязку Если у пораженного холодные, синюшного цвета, сильно поврежденные конечности, на них накладывают выше места сдавливания жгут Это приостанавливает всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей кровеносное русло Жгут надо накладывать не очень туго, чтобы полностью не нарушить притока крови к поврежденным конечностям В случаях, когда конечности теплые на ощупь и повреждены не сильно, на них накладывают тугую бинтовую повязку После наложения жгута или тугой бинтовой повязки поврежденные конечности обкладывают пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой, а самому пораженному вводят противоболевое средство, а при его отсутствии ему дают алкоголь, горячий чай, кофе и тепло укрывают Поврежденные конечности, даже при отсутствии переломов, иммобилизуют шинами или с помощью подручных средств, и как можно скорее доставляют пораженного медицинское учреждение. Правильное и своевременное наложение жгута Особенно важно быстро провести это мероприятие при травмах конечностей, которых находятся жизненно важные артерии Их повреждение может грозить огромной потерей крови. Оказание помощи больному занятии им удобного положения до приезда неотложной бригады Травмированные конечности необходимо зафиксировать так, чтобы суставы были обездвижены Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение мягких тканей.

Повреждения такого характера требуют обязательных мероприятий по реабилитации. Окостенение Этот этап отмечается через пару недель после повреждения Во время него соединительнотканевая мозоль уплотняется, повышается концентрация кальция крови. Важно Благоприятное заживление без осложнений возможно при правильном и быстром осуществлении первой помощи и последующей грамотной работе специалистов. При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для инфицирования раны. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего следует завернуть чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при растирании усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию заражению зоны отморожения. Если не оказалось подручного материала для шины, то можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой, а руку к туловищу Шину нужно наложить так, чтобы она захватила суставы ниже и выше места перелома кости.

При тепловом и солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу, результате чего пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, появляется рвота, дыхание становится поверхностным. Пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или с солнцепека и поместить прохладное помещение, тень, обеспечив приток свежего воздуха Пострадавшего следует уложить так, чтобы голова была выше туловища Затем нужно расстегнуть ему одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или сделать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, периодически давать нюхать нашатырный спирт Если пострадавший сознании, то нужно дать ему выпить настойку валерианы 15 20 капель на треть стакана воды. Вещества, которые способствуют созданию перечисленных выше условий, называются огнетушащими. Артериальные кровотечения характеризуются большой интен сивностью кровопотери, что может привести к быстрой гибели пострадавшего При этом поступающая из раны кровь яркоалая, фонтанирует Венозные кровотечения менее интенсивны, но при достаточной продолжительности могут привести к обескров ливанию организма Венозная кровь темнокрасная Капилляр ные кровотечения, возникающие при повреждениях внутренних органов печени, почек, селезенки и мышц, также могут служить источником острой массивной кровопотери При капиллярном кровотечении кровь течет равномерно со всей поверхности раны.

Для освобождения и извлечения пострадавшего изпод зава ла, из поврежденного транспортного средства и, как прави ло, необходимо несколько человек. Одной из важнейших задач первой помощи при термических поражениях является быстрейшее прекращение действия высоко температурного поражающего фактора, дыма и токсических про дуктов горения Необходимо быстро снять с пострадавшего го рящую или пропитанную горящей жидкостью одежду и вынести пострадавшего из опасной зоны Если не удается сбросить горя щую одежду, необходимо погасить пламя, плотно накрыв горя щий участок одеялом или другой одеждой, или положить пострадавшего на землю или любую иную поверхность, прижав к ней горящие участки Можно попытаться сбить пламя, катаясь по земле, погасить его водой Если рядом находится водоем или другая емкость с водой, необходимо погрузить пораженный уча сток или часть тела воду Категорически нельзя бежать воспламенившейся одежде, сбивать пламя незащищенными руками После погашения пламени, эвакуации пострадавшего из опасной зоны и удаления одежды с мест поражения необходимо приступить к оказанию первой медицинской помощи Чтобы уменьшить продолжительность действия термического фактора и, следовательно, уменьшить глубину ожогового поражения, целе сообразно охладить участок ожога струей воды, прикладывани ем холодных предметов пузырей со льдом, холодных компрес сов и Нельзя смазывать ожоговые поверхности маслом.

При отсутствии шин или подручного материала для создания покоя верхней конечности, ее физиологическом положении прибинтовывают к туловищу или подвешивают через шею на косынке, ремне Иммобилизация нижней конечности может до стигаться прибинтовыванием поврежденной ноги к здоровой. Пострадавший при отсутствии строгих противопоказаний че репномозговая травма, повреждения органов груди и живота, а также нижних конечностей может передвигаться самостоятель. Наиболее частыми причинами развития жизнеопасных состо яний, которые могут приводить к гибели или глубокой инвалидизации после спасения являются. Повреждение позвоночника и спинного мозга можно заподоз рить по жалобам на боль области позвоночника и по отсут ствию активных движений паралич нижних или верхних конеч ностей Первая помощь заключается полном обездвижении пострадавшего, транспортировка производится только на щите, положении на спине. Ожог 2й степени характеризуется появлением пузырей, запол ненных прозрачной желтоватой жидкостью. Общим для всех видов ожоговой травмы является более или менее распространенная по площади и глубине гибель тканей.

Помощь при химических ожогах имеет главной целью максимально быструю нейтрализацию и прекращение действия попавших на кожу агрессивных веществ Необходимо быстрое, желательно первые 10 15 с после ожога, обильное промыва ние пораженной поверхности большим количеством проточной воды Такая обработка должна продолжаться не менее 10 15 мин Если помощь оказывается с некоторым опозданием, про должительность промывания должна быть увеличена до 30 40 мин Затем накладывают сухую стерильную повязку. Для того, чтобы избежать засорения раны во время перевязки, оказывающий помощь при ранении должен чисто с мылом вымыть руки, а если по какимлибо причинам сделать это невозможно, следует пальцы смазать настойкой йода Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается. При переломе ребер, признаком которого является боль при дыхании, кашле, чихании и движении, повязку на грудную клетку не накладывают это может затруднить дыхание, и без того ограниченное изза болей Пострадавшему можно дать обезболивающее средство анальгин, баралгин Это приемлемо и при травмах конечностей. При наличии уверенности, что пострадавший получил ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба следует положить холодный предмет снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой и плотно забинтовать ушибленное место.

Сильное, угрожающее жизни, артериальное кровотечение из раны конечности требует самой неотложной помощи, заключающейся наложении жгута или закрутки, однако до подготовки жгута или закрутки необходимо быстро прижать кровоточащий сосуд выше места его повреждения к ближайшей кости. При любой травме ушибе растяжении вывихе, переломе не следует предлагать пострадавшему пытаться вставать или двигаться. Признаки боль по ходу кости, неестественная форма конечности, подвижность месте, где нет сустава при наличии перелома, припухлость. Служба скорой медицинской помощи осуществляет доставки пациентов тех случаях, когда требуется экстренная госпитализация То есть, у таких пациентов, как правило, на руках имеется направление с указанием даты госпитализации и название лечебного учреждения Кроме того, надо иметь виду, что пациент находится состоянии, которое не позволяет ему самостоятельно добраться до лечебного учреждения, некоторых случаях требуется транспортировка полусидящем, или лежачем положении с использованием носилок. Прекардиальный удар наносят ребром сжатой кулак ладони точку, расположенную на грудине на 23 см выше мечевидного отростка. Внимание при глубокой потере сознания реакция на свет может отсутствовать. Пальцы обеих рук должны быть приподняты, а руки распрямлены локтевых суставах Нажатие осуществляется основном за счет веса человека, оказывающего помощь При надавливании грудина взрослого человека смещается к позвоночнику на.

При повреждении руки или ноги наиболее правильно одежду разрезать Если же это не удается, то одежду сначала снимают с неповрежденной конечности, а затем, держа большую часть одежды руках и манипулируя ею, осторожно снимают ее с поврежденной конечности. В автомобильной аптечке также имеется жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией сдавливанием Его можно заменить ремнем, поясом, подтяжками и Жгут на конечность накладывается выше места кровотечения двумятремя оборотами и только поверх одежды или же под него делают подкладку из бинта, сложенного несколько слоев, платка, полотенца, любой материи. Как уже говорилось, при отсутствии жгута для остановки артериального кровотечения можно использовать закрутку, которую делают из платка, косынки, бинта и. Не допускаются качестве заменителя жгута шнуры, веревки и другие узкие неэластичные материалы. Следует иметь виду, что при травмах, связанных с ранениями головы, у пострадавшего может быть поврежден головной мозг возможно сотрясение или ушиб мозга Поэтому после наложения фиксирующей повязки пострадавшего следует уложить на спину, повернув голову на здоровую сторону. Когда вода почти заполнит салон, будет легко открыть дверь, если же ее заклинило, надо разбивать стекло и эвакуироваться через окно. На берегу быстро освободите пострадавшего от стягивающих его одежд и очистите его полость рта и глотки. Химические ожоги результат воздействия кислот, щелочей при разрушении аккумуляторной батареи.

Этот способ переноски наиболее удобен и безопасен При отсутствии стандартных носилок их можно сделать из подручных средств. Травма чаще всего возникает результате удара о твердый предмет или вследствие удара тупым предметом область спины Пострадавший падает на спину или живот Положение туловища вытянутое Обеспечьте неподвижность том положении, котором лежит пострадавший Не переворачивайте. При переломе голени наложите две шины от конца стопы до середины бедра Стопа фиксируется под углом 90 к голени. Кроме того, советуем иметь аптечке сетчатотрубчатые бинты, которые очень удобны для фиксации на теле пострадавшего. Бинт раскатывают не отрывая от поверхности тела слева направо последующим оборотом, прикрывая предыдущий на 1 2 или 2 3 его ширины. Хорошо и правильно наложенная бинтовая повязка должна закрывать полностью больной участок тела, не нарушать лимфо и кровообращения, быть удобной для больного.

Мы уже говорили, что при мелких ранах, порезах и царапинах можно использовать бактерицидный лейкопластырь, который закрывает собой непосредственно поврежденную поверхность Сторона подушечки, находящаяся центре лейкопластыря, предназначена для соприкосновения с поврежденной поверхностью Эта подушечка покрыта микросеткой, которая быстро пропускает и распределяет выделения При этом само покрытие остается сухим и исключает прилипание подушечки к ране Подушечка пропитана специальным веществом акринолом, обладающим противомикробной активностью Такие пластыри могут быть выполнены на полимерной, нетканевой или тканевой основе. До того, как прибудет бригада скорой помощи, запрещено переносить людей, получивших травму Исключением есть только те случаи, когда больного нужно вынести из очага опасности. Уложить травмированного на спину, обеспечив ему покой и недвижимое положение. Наложить на голову тугую повязку, предварительно зафиксировав её с двух сторон валиками.

При любых ожогах первая помощь начинается с устранения воздействия повреждающего фактора Следует помнить, что на горячие жидкости не следует лить воду большинство из них имеет большую плотность Залив сверху водой, вы потушите только огонь, а горячая жидкость например масло останутся на коже и будут ее повреждать Поэтому лучше всего накрыть горящего человека плотным материалом, а затем повозможности удалить жидкость При ожогах первой степени допускается применение кратковременного воздействия обмывание водой с низкой температурой При 2й и 3й лучше всего использовать нейтральную воду Если человек получил ожоги 4й степени, после охлаждения ни чего убирать не надо Просто постоянно поливайте обожженное место водой. Затем место ожога необходимо закрыть повязкой Хорошо если это будет стерильный бинт или марля. Кровотечение это потеря крови при нарушении целостности кровеносных сосудов Вид доврачебной помощи зависит от вида кровотечения. Чтобы оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, необходимо. Капиллярное кровотечение это повреждение стенок мельчайших сосудов, капилляров Его отличающая черта том, что на всей поверхности раны просачивается кровь Чтобы остановить кровь, на рану необходимо наложить тугую давящую повязку, хотя капиллярные кровотечения зачастую прекращаются сами через несколько минут.

Все упомянутые виды кровотечений рассматривались, как поверхностные, но наибольшую опасность для жизни человека представляет внутреннее кровотечение При нем кровь из поврежденных кровеносных сосудов не выходит за пределы мышечного и кожного покровов тела Не опасны только капиллярные внутренние кровотечения, которые образуют подкожные гематомы синяки А внутренние венозное и артериальное кровотечения могут привести к непоправимым последствиям для здоровья пострадавшего. В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего Так, при вывихе шейном отделе позвоночника результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности. Первая помощь Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, к это часто вызывает дополнительную травму Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания Необходимо приложить к нему холод пузырь со льдом или холодной водой Нельзя применять согревающие компрессы Вправить вывих должен врач первые часы после травмы. Самостоятельно купировать астматический статус или затянувшийся приступ бронхиальной астмы вы не сможете, этим должны заниматься профессионалы, имеющие медицинское образование Первая помощь при астматическом приступе должна оказаться быстро Для этого вам необходимо вызвать скорую помощь.

При не проникающем повреждении глаза доврачебная помощь заключается закапывании глаза 30 раствором сульфацил натрия и закладывании за веко дезинфицирующей мази Если возникают сомнения характере ранения, то следует оказать помощь полном объеме, как и при проникающем повреждении глаза. В зависимости от анатомической области поражения может потребоваться проведение мероприятий по элементарному поддержанию жизни искусственное дыхание рот рот, непрямой массаж сердца соотношение искусственных вдохов и компрессий грудной клетки 2 к 30, элементарные противошоковые мероприятия поднять пострадавшему ноги, чтобы увеличить приток крови к сердцу, при ранениях брюшную полость не следует давать ничего внутрь, а при выпадении внутренних органов вправлять их, достаточно накрыть стерильной влажной салфеткой. Вдувание воздуха рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего. При оказании первой помощи важно не только знать методы помощи, но и уметь правильно обращаться с пострадавшим, чтобы не причинить ему дополнительной травмы. Пострадавшего следует уложить на спину, на твердую поверхность, ноги согнуть коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести стороны положение лягушки, под колени подложить тугой валик из подушки, одеяла, пальто высотой 2030.

Травматический шок опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций. Первичный шок появляется момент нанесения травмы или вскоре после нее Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженному вследствие небрежной его транспортировки. По глубине поражения электрические ожоги, как и термические, подразделяются на четыре степени. При поверхностных лучевых ожогах, не сопровождающихся общей реакцией организма, показано только местное лечение Большие пузыри вскрывают На пораженную поверхность накладывают повязки с антисептиками, антибиотиками и влажновысыхающие повязки Под повязками мелкие пузыри подсыхают, на их месте образуется струп. Воздействие электрического тока на организм человека зависит от силы проходящего через него тока Ток силой 0, 05 А, проходящий через организм человека, опасен для его жизни Прикосновение к токонесущим деталям может вызвать ожог тела месте прикосновения и даже паралич дыхательных органов и сердца Степень поражения зависит от электрического сопротивления человеческого тела, которое нормальном состоянии равняется нескольким десяткам тысяч Ом В зависимости от влажности кожи, температуры кожи, величины поверхности соприкосновения с токонесущими деталями электрическое сопротивление человеческого тела изменяется от 500 Ом до 0, 5 Мом Поэтому напряжение даже 40 В считается опасным для жизни.

При появлении этих признаков необходимо сразу же выйти или вынести пострадавшего на свежий воздух Если этого сделать нельзя, то открыть люки, двери, окна, надеть изолирующий или фильтрующий противогаз случае отравления угарным газом надевать фильтрующий противогаз следует обязательно с гепколитовым патроном. Следует предусмотреть все особенности предстоящей транспортировки её дальность и качество дороги, мороз и непогоду, характер полученных травм, состояние пострадавшего позаботиться о том, чтобы оно не ухудшалось результате перевозки Во всех случаях принять меры по предупреждению и борьбе с травматическим шоком Если относительно недалеко находится крупная больница или клиника, лучше доставить потерпевшего прямо туда, минуя даже ближний медпункт Если до крупного лечебного учреждения далеко, раненого нужно везти ближайшее медицинское учреждение По прибытии не выносите его из автомобиля, а попросите медицинских работников подойти к пострадавшему, осмотреть его и решить вопрос о дальнейших действиях. Никогда нельзя оставлять раненых без помощи и отправлять их без сопровождающего, который может потребоваться, чтобы оказать необходимую помощь пути Кроме того, своим поведением, разговорами он должен укреплять пострадавшем уверенность благополучном исходе случившегося.

У взрослого здорового человека покое число дыхательных движений составляет от 16 до 20 минуту Дыхание должно быть ритмичным, с одинаковой глубиной и продолжительностью вдоха и выдоха У детей частота дыхательных движений больше у новорожденных 4045 минуту, с возрастом это число уменьшается. Первичная реанимация это элементарные мероприятия по поддержанию или восстановлению жизни организма человека, находящегося терминальном состоянии или состоянии клинической смерти. У детей грудная клетка эластична, поэтому непрямой массаж сердца выполняют с меньшими усилиями. Диагностика артериального, венозного, капиллярного и внутреннего кровотечений. Самый быстрый по времени метод Позволяет остановить кровотечение для того, чтобы оценить ситуацию, осмотреть рану, выбрать более подходящий метод остановки кровотечения Пальцевое прижатие артерии производиться либо ране, либо на протяжении выше раны специальных точках Как вариант возможно сдавление самой раны через салфетку или бинт с последующим тугим бинтованием. Жгут накладывается только при артериальном кровотечении из крупных артерий.

Жгут может находиться на конечности течение около 2х часов Если за это время не удалось доставить больного лечебное учреждение, то необходимо произвести пальцевое прижатие артерии выше раны и на 15 20 минут снять жгут При этом по мелким артериям кровь попадет конечность и принесет питательные вещества и кислород ткани После этого жгут накладывается заново, по возможности выше места, где он ранее был наложен. При наличии инородных тел ране, удаление их порядке оказания первой помощи нецелесообразно поскольку это может привести к дополнительному повреждению и кровотечению. Горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами применяется при массивной кровопотере и продолжающемся внутреннем кровотечении рис. Причины высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечнососудистое заболевание.

Отморожение В холодную и сырую погоду очень часто изза местного сильного охлаждения наступает отморожение носа, щек, ушей, пальцев рук и ног Характерными признаками отморожения являются побледнение кожных покровов, потеря чувствительности пораженных участков Выделяют различные степени отморожения Отморожения первой степени не вызывают омертвления тканей, поврежденная поверхность имеет небольшую отечность синюшнокрасного цвета Если же на синюшнокрасном пораженном покрове кожи появляются кровянистые пузыри, то это признаки омертвления самого верхнего слоя, относящегося ко второй степени поражения Омертвление всех слоев кожи относится к третьей степени, а поражение углубленно лежащих тканей к четвертой степени поражения, наиболее тяжелой.

Оказывая первую помощь при отморожении, необходимо помнить о быстроте выполнения мероприятий, направленных на восстановление кровообращения на пораженном участке тела Пострадавшего необходимо быстро отогреть теплом помещении ванне, а на поврежденные участки положить теплые вещи, дать теплые напитки чай, кофе и Пораженные участки тела рекомендуется осторожно растереть вымытыми, увлажненными руками до покраснения от плечей к пальцам рук и от паха к пальцам ног Запрещается растирать отмороженные участки кожи при наличии пузырей на них Нельзя также отмороженные участки тела смазывать мазями, которые вредно сказываются на последующем лечении После растирания пораженного участка рекомендуется протереть его одеколоном, наложить сухую стерильную ватную повязку, а затем пострадавшего отправить лечебное учреждение. Простым способом временной остановки кровотечения при ранении предплечья и плеча является максимальное сгибание конечности локтевом суставе или коленном суставе при кровотечении из голени и бедра Максимальным сгибанием коленного и тазобедренного суставов можно остановить кровотечение фиксацией бедра к животу при чрезмерном ранении бедренной артерии, если этом случае не удается наложить жгут.

Если результате местной травмы или разрыва сосудов, а возможно и при повышенном кровяном давлении возникли носовые кровотечения, то до прибытия врача больному нужно обеспечить сидячее положение, вложив нос на 15 мин вату и зажать ниже переносицы крылья носа Напомним, что во всех случаях кровотечение является опасным для жизни, поэтому необходимо принять срочные меры для его остановки и отправки больного лечебное учреждение. Первая помощь является началом лечения повреждений, к она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов. Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи Однако при более серьезных травмах переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить лечебное учреждение Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной специализированной медицинской помощи, если ней нуждается пострадавший Вы не должны пытаться лечить пострадавшего это дело врачаспециалиста. Вывих это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.

Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань бинт, одежду и др, делают несколько витков до полной остановки кровотечения Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды Концы жгута надежно фиксируют завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. Колотые раны являются следствием проникновения тело колющих предметов Колотые раны нередко являются проникающими полости грудную, брюшную и суставную Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов Нередки при этом внутренние кровотечения полости тела Ввиду того, что раневой канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций. Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках положении лёжа на спине Транспортировку пострадавших бессознательном состоянии следует осуществлять положении лёжа на боку Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами. Вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего ближайшее лечебное учреждение.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду. Рис 3 Искусственное дыхание методом изо рта рот непосредственно вдуванием. Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности для которой характерно сочетание следующих признаков. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса При надавливании руки должны быть выпрямлены и не сгибаться при нажимах локтевых суставах. Надавливание следует производить быстрыми толчками, так, чтобы смещать грудину на 4 5 см область позвоночника Продолжительность надавливания не более 0, 5 секунды, интервал между отдельными надавливаниями 0, 5 секунды. Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки начинают подрагивать на сужение, восстанавливается самостоятельное дыхание Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек.

После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпадали При восстановлении полного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают. Пережимание жгутом конечности не должно быть слишком сильным при этом от чрезмерного сжатия могут пострадать ткани и нервы, затягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно более туго несколько оборотов жгута. Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, ногтевое ложе и фаланги пальцев под ним белеют или синеют, поэтому иногда приходится на время снять жгут В этих случаях перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами сосуд, по которому идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности получить некоторый приток крови После этого жгут накладывают снова Распускать жгут следует постепенно и медленно При отсутствии под рукой жгута перетянуть конечность можно закруткой пояса, скрученного платка и.

При ожоге кожи кислотой после обильного промывания водой обожженного участка делаются примочки повязки из раствора питьевой соды 1 ложка соды на 1 стакан воды При попадании кислоты виде жидкости, паров или газов глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды 1 2 ложки на 1 стакан воды. Гидроксид кальция При попадании на кожу вызывает глубокие ожоги язвы, при попадании глаза тяжелые ожоги. Фосфор белый Образуется при горении красного фосфора На воздухе самовоспламеняется и случае попадания на кожу при горении вызывает очень тяжелые ожоги. Доврачебная помощь смывание с кожи теплой водой с мылом, полоскание полости рта и промывание глаз водой При попадании внутрь промывание желудка с добавлением активированного угля, затем дать выпить касторовое масло, молоко, кофе. При переломе или вывихе плечевой кости шины надо накладывать на согнутую локтевом суставе руку При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости лучезапястный Шину необходимо прибинтовать к руке, руку подвесить на бинте к. Шины следует накладывать, по возможности приподнимая ноги и поддерживая ногу месте перелома рукой, прибинтовать шину нескольких местах к туловищу, бедру, голени, но не на месте перелома и не вблизи него. Способы иммобилизации обездвижения конечностей при травме показаны на рис.

Доврачебная помощь смывание водой течение 10 12 минут Дополнительную обработку можно не проводить. Симптомы отравления легкой степени покраснение век, слезотечение, светобоязнь, понижение и даже утрата обоняния. Доврачебная помощь промывание желудка 1 раствором английской или глауберовой соли сульфат магния, солевые слабительные, молоко и сырые яйца, альмагель как обезболивающее и адсорбирующее, 2 4 таблетки ношпы. Среди причин возникновения данной патологии значительный процент 59, 7 занимает бытовая травма Бытовой травматизм общей статистике несчастных случаев объясняется многими причинами, том числе обилием удобных, но до некоторой степени опасных электрических, механических приборов и приспособлений, используемых для механизации домашних работ садовый опрыскиватель, ручной наждачный камень, баллон для газирования воды и, недостаточным освещением подвалов, погребов, результате чего наблюдаются частые падения, ушибы, переломы лицевых костей К сожалению, распространенной причиной увечий быту является алкогольное опьянение Как показывают наши наблюдения, особенно много травм по этой причине приходится на возрастные группы 17 30. При смещении языка или отломков нижней челюсти пострадавшего следует уложить лицом вниз Язык необходимо фиксировать его прокалывают безопасной булавкой, а еще лучше прошивают шелковой лигатурой на расстоянии 1, 5 2 см от кончика, а затем подтягивают его до уровня передних зубов Концы нити фиксируют к марлевой тесьме, обвязанной вокруг.

В случае затруднения поступления воздуха дыхательные пути изза образования клапана при ранении тканей полости рта клапанная форма лоскут подшивают или отсекают. При некоторых ранениях лица возможно значительное слюнотечение через рану и ротовую полость, порой приводящее к обезвоживанию организма В таких случаях больным необходимо давать пить и применять медикаментозные средства, угнетающие деятельность слюнных желез С этой целью либо дают внутрь 8 10 капель настойки белладонны, либо вводят под кожу 1 мл 0, 1 раствора атропина. При привычном вывихе фельдшер может предпринять попытку вправления челюсти Для этого пострадавшего усаживают на невысокую табуретку, а фельдшер или медсестра, обмотав первые пальцы кистей салфетками или прикрыв их полотенцем, вводит их рот больному, крепко захватывает челюсть с обеих сторон и производит сильное давление на нее вниз, а затем кзади, с тем чтобы вывихнутые головки нижней челюсти, обойдя суставные бугорки, вошли суставные впадины. Перелом скуловой кости возникает результате прямого удара или сдавления лицевого скелета Эта кость часто смещается вниз, что приводит к травматическому гаймориту, уплощению лица и затрудненному открыванию рта Иногда отмечается потеря чувствительности средней части лица на стороне повреждения По нижнеглазничному краю может прощупываться уступ При переломе скуловой дуги жевание болезненно, а зоне травмы отмечается западение лица Указанные переломы впоследствии осложняются снижением слуха и зрения.

Повреждения мягких тканей лица могут быть закрытыми ушибы и открытыми раны После ушибов связи с наличием на лице хорошо развитых кровеносных сосудов, а также рыхлой подкожножировой клетчатки быстро развивается отек, появляются кровоизлияния, которые могут затруднить диагностику повреждений костей лицевого скелета. При этом возможны кровотечение, истечение рану слюны, паралич мимических мышц, инфекционные осложнения, обезображивание Первая медицинская помощь при ранениях мягких тканей лица заключается во временной остановке кровотечения и закрытии раны асептической повязкой Фельдшер или медсестра должны проверить состояние повязки, иногда менять ее При обширных лоскутных ранах, особенно если больница находится далеко, рану промывают антисептическим например, фурацилиновым раствором, лоскуты укладывают на место, фиксируют их 1 2 швами и делают асептическую повязку Кроме того, этом случае вводят обезболивающие и другие симптоматические средства Затем пострадавшего направляют к хирургустоматологу.

Зондовое питание осуществляют с помощью резиновой или полихлорвиниловой трубки длиной 80 100 см с закругленным концом и боковыми отверстиями на нем Эту трубку смазывают вазелиновым маслом и проводят через нижний носовой ход по задней стенке глотки пищевод, а затем желудок Для облегчения попадания зонда пищевод больной должен сделать несколько глотательных движений Зонд проводят на глубину 50 60 см, считая от входа нос, и фиксируют лейкопластырем к щеке Для кормления к зонду подсоединяют шприц Жане или воронку. Ушибы возникают при сильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны. После возвращения сознания у пострадавших отмечаются головокружение, нарушение речи, снижение слуха и Контузия головного мозга часто сочетается с повреждением различных внутренних органов. При ссадинах примочки делать не нужно Ссадину смазывают настойкой йода, на ушибленное место накладывают стерильную давящую повязку, на повязку холод Ушибленной части тела нужно обеспечить покой и приподнятое положение. Основной задачей первой помощи является прекращение воздействия холода и как можно более быстрое восстановление нормальной температуры охлажденных тканей Для этого необходимо. Запрещается растирать отмороженные участки снегом или погружать их холодную воду, так как при этом происходит дальнейшее переохлаждение.

При наличии обширного ожога, а таковым считается площадь ожога, превышающая 10 кожного покрова, и при задержке транспортировки обожженного лечебное учреждение необходимо давать пострадавшему обильное питье из щелочносолевой смеси Для этого один литр воды добавить 2 пищевой соды и 4 поваренной соли. Аритмией называется неправильный ритм работы сердца, который может быть слишком быстрым больше восьмидесяти ударов минуту тахикардия или слишком медленным менее шестидесяти ударов минуту брадикардия. Эмболия воздушная, жировая прекращение кровотока магистральной артерии. Закрутку обертывают вокруг конечности, подложив мягкую подкладку выше места ранения, и завязывают узлом В образовавшееся кольцо вставляют палку и закручивают до тех пор, пока не прекратится кровотечение Концы палки закрепляются на конечности бинтом. Ушиб большой поверхности тела может вызвать контузию Контузия как правило, сопровождается сотрясением, а иногда ушибом головного мозга При оказании первой медицинской помощи контуженному необходимо ввести, обезболивающее средство, при необходимости дать противорвотное средство, обеспечить покой и быстро доставить лечебное учреждение. При обморожении пораженном участке тела наблюдаются легкая болезненность, покалывание и жжение Затем эти ощущения исчезают и появляется ощущение онемения. В случае появления на коже пузырей необходимо наложить стерильную повязку и направить пострадавшего больницу.

При отравлении антифризом необходимо освободить желудок пострадавшего от антифриза, для чего дать ему выпить 4 5 стаканов воды с разведенной ней питьевой содой и вызвать самопроизвольную рвоту При обморочном состоянии следует дать пострадавшему вдыхать нашатырный спирт. Оценивают на глаз, а лучше наощупь длину грудины кости, к которой крепятся спереди ребра и делит это расстояние пополам Срединная точка соответствует второйтретьей пуговице на рубашке или блузке. Кладет одну руку на лоб пострадавшего а другую под затылок поворачивает голову больного при этом рот, как правило, открывается. На сонной бедренной, а еще лучше на лучевой артерии во время массажа ощущается хорошая пульсация. Встреча с очень ярким, приятно светящимся существом, притягивающим к себе. Возвращение свое физическое тело и жизни, если того очень хочет умерший или этого хотят его ближайшие родственники, или невыполнение этой жизни главной обязанности не позволяют умереть, или распоряжение возвращения к жизни светящегося существа, а также своевременно оказанная квалифицированная помощь. Выполнению этой мудры должны научиться все так как своевременное еЈ использование может спасти вам самим жизнь, а также жизнь вашим близким, родным и друзьям.

Приступить к выполнению этой мудры желательно обеими руками одновременно Облегчение наступает незамедлительно, действие аналогично употреблению нитроглицерина. Вывих стойкое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, сопровождающееся разрывом капсулы сустава и связочного аппарата. Острая боль животе Боль животе может быть вызвана самыми различными болезнями от острого живота до кишечных инфекций В связи с тем, что диагностировать заболевания органов брюшной полости условиях аварийной ситуации не представляется возможным, я привожу рекомендации, выполнение которых не может ухудшить состояние больного. Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи Степень зияния раны также связана с характером тканей Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи, обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно.

Колотые раны наносят колющим оружием штык, шило, игла и др При небольшой зоне повреждения кожи или слизистой они могут быть значительной глубины и представляют большую опасность связи с возможностью поражения внутренних органов и заноса них инфекции При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что приводит к нарушению сердечной деятельности, кровохарканью и кровотечению через ротовую и носовую полости Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов печени, желудка, кишечника, почек и др с их выпадением или без выпадения из брюшной полости Особенно опасны для жизни пострадавших одновременные повреждения внутренних органов грудной клетки и брюшной полости. При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что является причиной кровоизлияний При кровоизлиянии ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком Если кровь пропитывает ткани неравномерно, то вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, называемая гематомой. Большинство ран сопровождается опасным для жизни пострадавшего осложнением виде кровотечения Под кровотечением понимается выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов Кровотечение может быть первичным, если возникает сразу же после повреждения сосудов, и вторичным, если появляется спустя некоторое время.

При ранении шеи, гортани или затылка накладывается крестообразная повязка рис 51 Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы 12, а затем выше и позади левого уха его спускают косом направлении вниз на шею 3 Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок 4, проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы. При проникающих ранениях грудной клетки на рану надо наложить внутренней стерильной поверхностью прорезиненную оболочку, а на нее стерильные подушечки пакета индивидуального перевязочного см рис 41 и туго забинтовать При отсутствии пакета герметичная повязка может быть наложена с использованием лейкопластыря, как это показано на рис 55 Полоски пластыря, начиная на 12 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт 34 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают Особую опасность представляют ранения, сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением В этом случае наиболее целесообразно закрыть рану воздухонепроницаемым материалом клеенкой, целлофаном и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или марли. Повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового хода через надколенную чашечку, а затем ходы бинта идут ниже и выше, перекрещиваясь подколенной ямке.

Непрямой массаж сердца проводится следующей последовательности рис. Перечень мероприятий и порядок действий по оказанию первой помощи установлен Межотраслевой инструкцией по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 05 2010 353н О первой помощи. При попадании под напряжение необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока, позаботившись при этом о собственной безопасности Прежде всего, если есть такая возможность, нужно ближайшим выключателем рубильником и отключить электроустановку участок сети, которые вызвали поражение Если быстро отключить электроустановку не удастся, следует отделить пострадавшего от источника тока При напряжении до 1000 В при отсутствии электрозащитных средств диэлектрические перчатки, изолирующие клещи, штанга, диэлектрические боты и можно использовать подручные средства сухую веревку, доску, палку, шарф, галстук и При этом ни коем случае нельзя касаться тела пострадавшего голыми руками Можно перерубить провода топором с сухой деревянной ручкой, оттащить пострадавшего за одежду, если она сухая и отстает от тела.

При ранении и кровотечении первая помощь направлена на остановку кровотечения и защиту ран от загрязнения и инфицирования На рану накладывают асептическую стерильную, обеззараженную повязку, используя индивидуальный перевязочный пакет из медицинской аптечки, а при его отсутствии чистый кусок ткани, носовой платок и Если рана загрязнена, то кожу вокруг нее не саму рану протирают кусочком ваты, марли Самой раневой полости касаться не следует Нельзя также вправлять нее выпадающие органы кишечник, мозг, повязку надо положить поверх. При тяжелом обморожении онемение конечностей, омертвление тканей и пораженные участки смачивают спиртом, накладывают асептическую повязку, а пострадавшего срочно доставляют больницу. При укусе ядовитых змей яд из ранки отсасывают при постоянном оплевывании Затем накладывают асептическую повязку.

К биологической антисептике относится иммунотерапия, к гнойные процессы сопровождаются угнетением иммунитета Активная иммунизация основана на введении различных сывороток, содержащих токсические продукты распада определенных микроорганизмов или ослабленные и фиксированные микробы Она проводится с целью профилактики инфекции противостолбнячная, противогангренозная, коклюшнодифтерийная и мн др Пассивная иммунизация основана на введении готовых антител сенсибилизированных к определённому возбудителю При стафилококковой инфекции применяют с целью пассивной иммунизации антистафилакокковую плазму прививают донора сывороткой и через 2 недели берут кровь, из которой после отстаивания отсасывают плазму, стафилококковый антифагин, анатоксин, гаммаглобулин Стафилококковый бактериофаг применяют местно Практически сейчас имеются анатоксины и бактериофаги против каждого патогенного микроорганизма Энзимотерапия Применение протеолитических ферментов, получаемых их активных тканей животных поджелудочная железа или протеолитические ферменты микроорганизмов Из поджелудочной железы получают или очищенные ферменты трипсин, химотрипсин, химопсин, дезоксирибонуклеазу или применяют неочищенный аморфный трипсин Эти препараты используют местно виде присыпок, растворов, путем обкалывания, вводят внутримышечно и внутривенно Ферменты переваривают некротические ткани и способствуют их быстрейшему отделению Рана очищается 23 раза быстрее На здоровые ткани они не действуют, к они богаты ингибиторами протеаз, которые нейтрализуют их действие Из микроорганизмов последние годы получен первый протеолитический ферментклостридиопептидаза А, которая также переваривает и разрушает некротические ткани Пока этот фермент используется только одном препарате Ируксол это мазь клостридиопептидазы А и левомецитина 2 Десмургия.

Выбор того или иного типа бинтования зависит от среднефизиологического положения суставе например, прямой угол для локтевого сустава геометрической конфигурации частей тела цилиндрическая плеча, коническая голени, шаровидная головы и развития мускулатуры, жировой клетчатки Различают следующие основные типы бинтовых повязок круговую циркулярную, спиральную восходящую и нисходящую, ползучую змеевидную, крестообразную восьмиобразную, сложные перекрещивающиеся повязки, колосовидную, сходящуюся или расходящуюся черепашью, возвращающуюся, пращевидную, Тобразную, Часто прибегают к комбинированию различных типов бинтования Так, круговая повязка стопы легко смещается без подкрепления ее восьмиобразными ходами на голень с перекрестом над голеностопным суставом Круговая циркулярная повязка изолированно применяется редко, однако она составляет начало и конец почти всех повязок Головку бинта немного распускают, начало бинта фиксируют большим пальцем одной руки Затем другой рукой начинают раскатывать бинт, последовательно закрывая подлежащие туры.

Если повязка накладывается сверху вниз, то она называется нисходящей На частях тела, имеющих цилиндрическую форму плечо, нижняя треть голени, грудь, повязка лежит ровно и плотно Там же, где цилиндрическая форма сменяется конической средняя треть голени, предплечье, туры такой спиральной повязки прилегают неплотно, образуя карманы и складки В этом случае накладывают спиральную повязку с перегибами Туры бинта ведут более косо, чем при обычной восходящей спиральной повязке Большим пальцем одной руки фиксируют нижний край бинта, его перегибают на себя и укладывают под углом 45 так, что верхний край становится нижним Перегибы делают по одной линии, стороне от места повреждения Чем более выражена конусность бинтуемой части тела, тем под большим углом делают перегибы.

При открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями, особенно артериальными, первично проводят мероприятия по его остановке Накладывают асептическую повязку и осуществляют иммобилизацию перелома При наличии шока, проводят комплекс противошоковых мероприятий При закрытых переломах проводят этапный комплекс мероприятий по оказанию помощи 1, Обезболивание перелома методами аналгезии, но желательно проведение и местной анестезии введением 2 новокаина 2040 мл гематому области травмы 2 Выполнение качественной транспортной иммобилизации, зависимости от локализации перелома При черепномозговой травме и переломах шейного отдела позвоночника транспортировку пострадавшего производят на спине, на щите, под затылок, для защиты от дополнительных повреждений, подкладывают ватномарлевый бублик При переломе позвоночника лежа на спине, на щите, с подложенным под место перелома реклинационным валиком для разгибания позвоночника и предупреждения повреждений спинного мозга При переломах таза на спине, на щите, положении Н М Волковича или лягушки, под колени подкладывют толстый валик обычно 23 свернутых одеяла, колени раздвигают, а пятки сводят вместе При этом происходит растяжение мыщц бедер и таза с иммобилизацией отломков и их репозицией сопоставлением При переломах ребер проводят только обезболивание и транспортируют пострадавшего сидя или полусидя Иммобилизацию виде пеленания, стягивания грудной клетки не производят, к формируется дыхательная недостаточность При переломах конечностей транспортную иммобилизацию проводят шинами Наиболее доступными и простыми являются лестничные шины Крамера В лечебную сеть они поступают трех размеров малые, средние, большие Перед использованием они должны быть обложены мягким материалом поролон, вата и др и обтянуты клеенкой или полиэтиленовой пленкой для простоты дезинфекции и обработки При выполнении иммобилизации обязательно должны быть соблюдены условия моделирование шин проводят только по неповрежденной конечности при переломах кисти, предплечья, стопы и голени иммобилизируют 2 сустава выше и ниже места перелома при переломах плеча и бедра 3 сустава Иммобилизацию кисти и предплечья производят малой шиной, согнутой под 90 градусов локтевом суставе от пальцев до средней или верхней трети предплечья Иммобилизацию стопы и голени проводят малой или средней шиной, зависимости от размера ноги, по задней поверхности конечности с изгибом области пятки под 90 градусов от кончиков пальцев до средней или верхней трети бедра При переломах плеча шину Крамера накладывают с изгибами под 90 градусов плечевом и локтевом суставах от лопатки неповрежденной конечности до кончиков пальцев травмированной руки При переломах бедра можно использовать деревянную шину Дитерихса или три шины Крамера малую накладывают по внутренней поверхности конечности от паховой складки по пятки среднюю по задней поверхности от кончиков пальцев, с изгибом области пятки под 90 градусов, до ягодицы большую от подмышечной впадины до пятки Всю конструкцию фиксируют бинтовой повязкой Обязательно должна быть проведена диагностика повреждений артерий и нервов При любых, даже самых тяжелых переломах, если нет повреждения нерва, подвижность кончиков пальцев кисти или стопы, а также чувствительность их сохранены Также имеется и пульсация на периферических артериях лучевой тыльной артерии стопы a dorsalis pedis, расположенной между 1 и 2 плюсневыми костями задне лодыжечной артерии a tibialis posterior, расположенной по задней поверхности внутренней лодыжки Если этих признаков нет, значит имеется повреждение нервнососудистого ствола.

Травмы грудной клетки делятся на открытые и закрытые 1 Закрытые травмы Выделяют сотрясение грудной клетки, ушиб и сдавление Сотрясение грудной клетки наблюдается редко, обычно результате воздействия взрывной волны Сотрясения грудной клетки компенсируется значительной мере за счет ее эластичности Иногда возникают повреждения органов грудной клетки, особенно сердца Помощь Больному показан постельный режим, необходимо создать полусидячее положение Назначаются противошоковые средства, обязательно кислородная терапия Все должно быть приготовлено к дефибрилляции сердца Ушиб и сдавление грудной клетки нередко сопровождаются переломами ребер, разрывами крупных сосудов грудной клетки, повреждением плевры и разрывом легких, что приводит к последующим осложнениям гемотораксу и пневмотораксу 2 Открытые повреждения грудной клетки подразделяются на непроникающие и проникающие, сквозные и слепые Непроникающие ранения относятся к числу легких или средней степени тяжести Неотложная помощь Давящая асептическая повязка Обезболивание по показаниям Госпитализация хирургический стационар Проникающие ранения Критерием проникающего ранения является повреждение париетального листка плевры, что сопровождается поступлением воздуха грудную клетку и возникновением пневмоторакса Данный синдром проявляется характерным симптомокомплексом виде нарушения дыхания, работы сердечнососудистой системы, центральной нервной системы и др К достоверным признакам проникающих ранений грудной клетки относятся пневмоторакс, гемоторакс, подкожная эмфизема и кровохарканье.

Схема парадоксального дыхания и смещения средостения при открытом пневмотораксе. При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки Можно связать две ноги области щиколоток и под коленями Этим достигается неподвижность и предупреждается смещение сломанных костей по всей нижней конечности Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой Шины следует накладывать, по возможности приподнимая ноги и поддерживая ногу месте перелома рукой, прибинтовать шину нескольких местах к туловищу, бедру, голени, но не на месте перелома и не вблизи него. Рис 13 Переломы плеча закрытый а и открытый, предплечья, голени и способы их фиксации шинирование и повязка через плечо, косыночная повязка при травме предплечья, связывание ног при травме голени и бедренной кости, шинирование при травме кисти рук. Одежду и обувь с обожженного места нельзя снимать, ее необходимо разрезать ножницами и осторожно снять, оставив на ране прилипшие участки одежды, покрыть их бинтом сверху и направить пострадавшего лечебное учреждение При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть чистую ткань, не раздевая его, укрыть, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

При попадании брызг щелочи или ее паров полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем 2 раствором лимонной или уксусной кислоты 1 2 ложки на стакан воды Глаза промыть слабой струей воды Если глаз попали твердые кусочки химического вещества, сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму Однако промывание глаз антидотами производят врачи При попадании кислоты или щелочи пищевод необходимо срочно вызвать врача До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить холод.

При тепловом и солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу Пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, возникает рвота, дыхание становится поверхностным Доврачебная помощь пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или удалить тень или прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт Если пострадавший сознании, нужно дать ему выпить 15 20 капель настойки валерианы, разведя 1 3 стакана воды Если дыхание прекратилось или очень слабое, а пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца и срочно вызвать врача. Не рекомендуется растирать отмороженные участки тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку. Доврачебная помощь при судорожном припадке может сопровождаться потерей сознания, появлением пены на губах, хрипящим дыханием, непроизвольным мочеиспусканием. Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, утолять жажду но не при травме живота. Первая и неотложная помощь пострадавшему должна быть, по возможности, быстрой и включать следующие мероприятия.

Причины и виды ранений, переломов и кровотечений Первая помощь при различных экстремальных ситуациях. Первая помощь при различных экстремальных ситуациях Автор Смирнов Владислав Игоревич. Литература 1 Основы безопасности жизнедеятельности 11 кл учеб для общеобразоват учреждений В В Марков, В Н Латчук, С К Миронов, С Н Вангородский 5е изд стер М Дрофа, 2004 286 с ил 2 Основы медицинских знаний учеб пособие для студентов, обучающихся по специальности 003100 Физическая культура авт сост Е А Цыглакова Балашов Николаев, 2009. Способ Сильвестра Больной лежит на спине, под которую на уровне углов лопаток подкладывают валик так, чтобы голова была несколько запрокинута назад Оказывающий помощь становится на колени позади головы больного, захватывает его предплечья у локтевого сгиба, отводит их за голову происходит вдох, затем, руки пострадавшего, согнутые локтях, прижимают к грудной клетке с боков происходит выдох Такие движения производят 12 14 раз минуту. Способ Шефера Пострадавшего кладут животом вниз, а голову повертывают набок Оказывающий помощь становится на колени лицом к голове пострадавшего, кладет ладони выпрямленных рук на нижние ребра пострадавшего и, наклоняясь корпусом вперед, нажимает на ребра происходит выдох Затем, откидываясь назад и не отнимая рук прекращает нажимать на ребра грудная клетка расправляется, что способствует вдоху.

Пострадавшего укладывают на спину на твердую поверхность пол, стол и Оказывающий помощь становится если пострадавший находится на полу на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони одну поверх другой на нижнюю треть грудины. Общее состояние пострадавшего зависит от характера перелома и может быть тяжелым переломы костей черепа, таза, бедра и, нередко повышается температура. Первая помощь при переломах состоит обеспечении полного покоя поврежденной части тела конечности и устранении подвижности костных отломков месте перелома Для этого необходимо иммобилизовать пострадавшую часть тела, сделать ее неподвижной, что достигается наложением удерживающей повязки или лучше всего транспортной шины Стандартные готовые шины бывают металлическими сетчатыми или проволочными, иногда деревянными Для транспортной иммобилизации лучше всего пользоваться готовыми стандартными шинами, при их отсутствии шины приходится изготовлять самим Их можно сделать из любых материалов или предметов, которые можно найти на месте несчастного случая, палки, доски, лубки, дранки, прутья, кора деревьев, картон, пучки соломы, лопаты и Все шины должны быть достаточной длины и достаточно прочными.

Самое важное обеспечить полную неподвижность позвоночника Для этого пострадавшего укладывают на носилки с жестким ложем положении на животе под плечи и голову подкладывают валик Укладывание на носилки производят следующим образом пострадавшего осторожно поворачивают вниз животом, а затем 2 3 человека одновременно приподнимают его и укладывают на носилки, не допуская ни малейшего сгибания позвоночника На носилки кладут лист фанеры, деревянный щит, доски и В таком положении пострадавшего перевозят медицинское учреждение. К верхнему концу шины прикрепляют два кусочка бинта, каждый длиной около 1 Эти бинты после наложения шины опускают впереди и позади здорового плечевого сустава и привязывают к нижнему концу шины Руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу. Признаки При всех переломах костей предплечья отмечаются боль, болезненность при ощупывании места перелома, ограничение движений или полная невозможность двигать конечностью При переломах верхнем отделе значительная припухлость кровоизлияние области локтевого сустава, при переломах средней трети искривление предплечья, а при ощупывании боль, хруст и ненормальная подвижность костей При переломе нижней трети перелом лучевой кости типичном месте у лучезапястного сустава отмечается искривление области лучезапястного сустава кисть и прилегающий к ней конец предплечья как бы сдвинуты к тылу штыкообразиое искривление.

Среди повреждений головы следует различать повреждения мягких тканей головы, повреждения головного мозга, переломы костей черепа. Признаки Острая боль глазах, невозможность разомкнуть, веки спазм, слезотечение, отек конъюнктивы. Потеря сознания может быть вызвана, различными причинами обмороком, отравлениями, кровопотерей, высокой температурой при различных заболеваниях часто потеря сознания наблюдается при травмах и особенно при повреждениях головы. Первая помощь Предоставить заболевшему полный покой Если болезненные явления через некоторое время не исчезнут, при первой возможности транспортировать его более низкое место, где заболевание пройдет само собой. Признаки В месте укуса возникаем сильная боль, появляется припухлость, которая быстро нарастает, а иногда образуются пузыри Общая слабость, головная боль, рвота, понос, потение, слюнотечение иногда возникают явления удушья. В дальнейшем появляются слабость, сонливость, бред, иногда судороги, расстройства дыхания и сердечной деятельности. Русский турист нормативные по спортивнооздоровительному туризму России на 19982000 гг М, 1998 выпуск.

Раны представляют собой повреждения тканей организма человека вследствие механического воздействия с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, а ряде случаев и более глубоко лежащих тканей, включая мышцы и подкожную клетчатку Раны бывают самого разнообразного вида и происхождения резаные, колотые, огнестрельные, рубленые, от укусов жи вотных, ушибленные, размозженные, рваные и Резаные и колотые раны обычно имеют малую зону повреждения с ровны ми краями У таких ран стенки сохраняют жизнеспособность, имеют сильное кровотечение, при этом они менее других ран подвергаются последующему инфицированию К этому виду ран относятся колотые проникающие раны, представляющие боль шую опасность изза повреждения внутренних органов и заноса них инфекции с развитием заражения крови и воспаления брю шины особенно раны, имеющие значительную глубину Огне стрельные раны образуются организме человека при пулевом или осколочном ранении Такие раны бывают сквозными с нали чием входного и выходного отверстия слепыми пуля или ос колок застряли тканях касательными повреждение кожи и мягких тканей пулей или осколком происходит по касательной, без застревания Рубленые раны характеризуются размозжением мягких тканей, сопровождаются ушибом и имеют неодинаковую глубину Рваные, размозженные и ушибленные раны большин стве случаев имеют сложную форму с неровными краями и омер твленными тканями на значительном протяжении и сопровож даются большой кровопотерей кровотечением В таких ранах возможно развитие инфекции с тяжелыми осложнениями для организма Рваные раны образуются результате грубого ме ханического воздействия, при котором повреждаются мышцы, сосуды и сухожилия, отслаиваются лоскуты кожи Такие раны подвергаются сильному загрязнению и соответственно инфек ционному поражению Раны от укусов животных всегда инфи цированы слюной и являются наиболее опасными изза возмож ного наличия слюне вируса бешенства Все раны, кроме полу ченных во время хирургических операций, считаются первично инфицированными Микробы рану попадают вместе с раня щим предметом, землей, кусками одежды, из воздуха и при при косновении к ране руками, при этом они могут вызвать ее нагно ение с развитием рожистого воспаления или гангрены, возмож ного столбняка Поэтому при оказании доврачебной помощи необходимо быстро наложить на рану асептическую повязку с целью предупреждения дальнейшего поступления рану мик робов Перед наложением асептической повязки необходим края раны обработать йодом или бриллиантовой зеленью или пе рекисью водорода промокательными движениями от раны к пе риферии Если рана загрязнена, ее следует промыть дезинфици рующим раствором перекиси водорода или слабым розовым раствором марганцовки, только после выполнения этих действии накладывается асептическая повязка В тех случаях, когда результате ранения открылось артериальное кровотечение, необходимо осуществить его остановку прекращение Для этого вкладывается жгут выше раны если она находится на какойлибо конечности После обработки раны дезинфицирующим раствором на нее накладывают стерильный тампонповязку или чис тую ткань и плотно прижимают к ране Затем накладывают давя щую повязку и сверху забинтовывают бинтом В случае просачи вания крови дополнительно накладывают салфетки и также забинтовывают сверху бинтом поверх первой повязкисалфетки и бинта После выполнения этих действий конечность с обрабо танной раной сразу приподнимают по возможности выше уров ня сердца При оказании доврачебной помощи случаях с об ширными ранениями нельзя промывать рану любой жидкостью, содержащей спирт, изза возможности усиления травматическо го шока и омертвления краев ран с последующим возникнове нием и развитием тяжелых осложнений Процесс наложения повязок на раны называется перевязкой Повязки обязательно должны состоять случаях серьезных ранений из двух слоев внутреннего и наружного Внутренний слой повязки должен быть стерильным, а наружный слой ее закрепляет и удерживает повязку на ране В качестве перевязочного материала при довра чебной помощи можно применять марлю, вату белую и серую, косынку, куски рубашки или чистой ткани Стерилизацию под собного материала проводят путем обработки его над пламенем костра или зажженного жгута из бумаги газет, журнала или над пламенем газовой плиты При незначительных открытых ранах доврачебная помощь включает следующие действия.

Смысл непрямого массажа сердца состоит ритмичном сжатии его между грудной клеткой и позвоночником При этом кровь вытесняется из левого желудочка аорту и поступает ко всем органам, а из правого желудочка легкие, где насыщается кислородом После того как давление на грудную клетку прекращается, полости сердца вновь заполняются кровью При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего укладывают спиной на ровную твердую поверхность Оказывающий помощь становится сбоку, нащупывает нижний край грудины и на 2 3 пальца выше кладет на нее опорную часть ладони, сверху накладывает другую ладонь под прямым углом к первой, при этом пальцы не должны касаться грудной клетки рис 1 2 Затем энергичными ритмичными движениями надавливают на грудную клетку с такой силой, чтобы прогнуть ее сторону позвоночника на 4 5 см Частота нажатий 60 80 раз минуту Рис 1 2 Непрямой массаж сердца. Перелому предшествует падение или другая травма, при этом нередко раздается характерный звук треска либо хруст Поврежденная конечность может отклониться от привычной физиологичной оси, сустав часто вращается аномальных направлениях Сломанная рука часто за счет нарушения кровообращения становится холодной.

Первая помощь при переломе руки открытого типа дезинфицировать рану Края обрабатывают спиртом или йодом, при этом внутрь раны заливать средства категорически запрещено Чтобы остановить кровотечение, нужно определить его тип Алая кровь, бьющая струей, свидетельствует о поражении артерий и ликвидируется наложением жгута Венозное кровотечение менее опасно, обычно его можно прекратить наложением плотной повязки, его признаки темный вишневый оттенок крови, вытекающей медленной струей. Уважаемый читатель Если у Вас есть собственное мнение по этой теме, нам будут очень полезны Ваши комментарии. Опасными являются колотые раны области плевральной полости С таким воздействием одновременно ломаются ребра, пациент получает ушибы груди, легкие могут быть повреждены. Итак, если есть хоть малейшее подозрение, что это перелом действуйте так, как будто это и есть перелом Переломы без выраженного смещения костных отломков очень часто воспринимаются пострадавшими как ушибы, а околосуставные переломы как вывихи Соответственно, бывают случаи, когда люди просят дернуть изо всех сил поврежденную конечность, дабы вправить несуществующий вывих, или пытаются ходить на сломанной ноге, думая, что это ушиб, и он за пару дней сам рассосется В результате ухудшение состояния перелома, различные осложнения, последующее хирургическое вмешательство, там, где его можно было избежать, и увеличение сроков нетрудоспособности.

При открытом переломе поврежденную кожу необходимо смазать подручным антисептиком При отсутствии стерильного материала рана должна быть закрыта любой чистой хлопчатобумажной тканью При обильном кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения давящая повязка, наложение жгута, закрутки или резинового бинта. Транспортировать больного лечебное учреждение лучше на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта попутная машина, телега, носилки. Как правило, шину накладывают с обеих сторон конечности внутренней и наружной. При переломах позвоночника грудном и поясничном отделах пострадавшего укладывают на твёрдый щит животом вниз, а при переломах шейном отделе на спину.

 
 

© Copyright 2017-2018 - the-institution