Что такое артериальное венозное кровотечение

Кровь медицине принято делить на артериальную и венозную Было бы логично думать, что первая течет артериях, а вторая венах, но это не совсем верно Дело том, что большом круге кровообращения по артериям, действительно, протекает артериальная кровь а к, а по венам венозная к, но малом круге происходит все наоборот к поступает из сердца легкие по легочным артериям, отдает углекислый газ наружу, обогащается кислородом, становится артериальной и из легких возвращается по легочным венам. А к имеет яркокрасный или алый оттенок Такой цвет ей придает гемоглобин, присоединивший O 2 и ставший оксигемоглобином В к содержит CO 2 поэтому цвет ее темнокрасный, с синеватым оттенком. По венам осуществляется отток крови, которая забрала продукты жизнедеятельности клеток и CO 2 Кроме того, ней находятся питательные вещества, которые всасываются пищеварительными органами, и продуцируемые железами внутренней секреции гормоны. Движение а к обеспечивается резким выбросом при сокращении сердца, оттоку к помогает клапанная система. Нельзя использовать качестве жгута проволоку, тонкий шнур, леску Всем этим можно повредить кожу.

что такое артериальное венозное кровотечение

Нередким явлением считается артериальное и венозное кровотечение Первая помощь вопрос, который стоит изучить каждому человеку, ведь никто не застрахован от травм, попаданий дорожнотранспортные происшествия Подводя итог, можно выделить еще несколько важных моментов Если у пострадавшего человека очень сильное кровотечение, не стоит тратить время на обработку рук В таких ситуациях нужно действовать грамотно и максимально быстро во избежание шока Если больной потерял много крови, то нужно остановить артериальное кровотечение, уложить человека, приподняв нижние конечности и напоить водой или сладким чаем. При венозном из травмированного сосуда вытекает непрерывная или слабо пульсирующая темновишневая струя крови Если давление невысокое, ране образуется тромб и перекрывает ток крови. В человеке постоянно циркулируют три вида крови артериальная кровь, венозная и капиллярная Они отличаются по внешним признакам, по месту их обращения организме человека, а также по составу. Кровь артериального типа имеет яркокрасный алый оттенок Это связано с тем, что ней содержится большое количество оксигемоглобина А он является более светлым и ярким, чем дезоксигемоглобин. Сердце, будучи своеобразным насосом для артериальной крови, выполняет систолические движения.

что такое артериальное венозное кровотечение

Когда кровотечение происходит полость тела брюшную, плевральную, его называют внутренним Кровотечение ткани называется гематомой Если какаялибо ткань диффузно пропитывается кровью, говорят о кровоизлиянии подкожную клетчатку, мозговую ткань и проч. Важно не передержать жгут на конечности, снять его необходимо через 1 1, 5 часа, зависимости от времени года Лучше всего зафиксировать время его наложения на бумаге и подложить под повязку Это необходимо сделать, чтобы не произошло отмирание тканей, и не потребовалась ампутация конечности. Максимально оперативно доставить пострадавшего медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь. Отличаются правила помощи при возникновении артериального кровотечения из стоп, а также кистей В данном случае жгут накладывать нет необходимости Достаточно перебинтовать травмированное место и приподнять его повыше. Венозное кровотечение опасно не менее чем артериальное В данном случае человек может погибнуть не только изза обильной потери крови, но и изза всасывания воздуха через вены и доставку его до сердечной мышцы Захват воздуха происходит при вдохе во время травмы крупной вены, особенно на шее и носит название воздушная эмболия. К месту ранения приложить холод, который будет способствовать сужению сосудов. Автор статьи Алексеева Мария Юрьевна, врачтерапевт, специально для сайта.

Как правило, клинической практике скрытые кровотечения тоже называют внутренними, однако с учетом особенностей патогенеза, симптомов, диагностики и лечения они выделяются отдельную подгруппу. Венозное кровотечение Развивается при повреждении стенки вены Скорость кровопотери ниже, чем при повреждении артерии аналогичного диаметра Кровь темная, с вишневым оттенком, течет ровной струей, пульсация обычно отсутствует При повреждении крупных венозных стволов может наблюдаться пульсирование ритме дыхания. Достаточно широко распространены нетравматические кровотечения из полных органов пищеварительной системы, преимущественно из верхних пищевод, желудок, реже нижних отделов желудочнокишечного тракта Причиной пищеводного и желудочного кровотечения может стать синдром МаллориВейсса, эрозивный гастрит язвенная болезнь злокачественная опухоль, полипы и варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени Кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта может наблюдаться при дивертикулах толстой и тонкой кишки, полипах злокачественных опухолях болезни Крона неспецифическом язвенном колите тромбозе или эмболии мезентериальных сосудов а также разрывах аневризм мезентериальных артерий. Кровотечение при некоторых заболеваниях происходит вследствие изменения химического состава крови Подобное наблюдается при желтухе гемофилии скарлатине цинге сепсисе.

У человека проявляются различные признаки кровотечения зависимости от его типа Признаки артериального кровотечения наблюдаются при повреждении артерии Кровь из нее выбрасывается струей с пульсацией, при этом кровь имеет яркокрасный цвет Следует знать о том, что артериальное наружное кровотечение является наиболее сильным, и острое малокровие при нем наступает очень быстро Пострадавший при этом очень бледный, у него частый и тяжело прослушиваемый пульс, отмечается резкое снижение кровяного давления Может темнеть глазах, наступает обморок, отмечается рвота и тошнота Вследствие кислородного голодания и нарушения работы основных систем организма может наступить смерть. А вот местные признаки внутреннего кровотечения отличаются Если причины кровопотери приводят к накоплению крови полости черепа, то у больного отмечаются симптомы сдавления мозга Симптомы внутреннего кровотечения плевральную полость выражаются одышкой и дыхательными шумами, так как происходит сдавливание легкого. Если у пострадавшего человека отмечаются признаки венозного кровотечения то первая помощь данном случае состоит прикладывании холода к месту поражения, перекладыванию пострадавшей области тела возвышенное положение, а также накладывании давящей повязки Остановка венозного кровотечения очень важна, так как продолжительная потеря крови ведет к воздушной эмболии.

Если ранена конечность, ее нужно переместить возвышенное положение Можно прикладывать холод По возможности применяется жидкость для остановки кровотечения, которой является раствор хлорида алюминия с лидокаином. Организм человека и млекопитающих животных пронизан тысячами мелких, средних и крупных сосудов, которые содержат себе ценную, выполняющую огромное число функций жидкость кровь В течение жизни человек испытывает влияние немалого количества вредных факторов, среди них чаще всего встречаются такие травмирующие воздействия, как механические повреждения тканей В результате этого возникает кровотечение. Классификаций этого патологического состояния много и специалисты учат их все Однако нас деление кровотечений на разновидности интересует, прежде всего, с практической точки зрения Для успешного оказания первой помощи имеет значение нижеприведенная классификация Она показывает виды кровотечений зависимости от характера поврежденного сосуда.

что такое артериальное венозное кровотечение

Отдельно также выделяют так называемое паренхиматозное кровотечение Органы тела бывают полые, по сути, это мешки с многослойными стенками и паренхиматозные, которые состоят из ткани К последним относят печень, селезенку, почки, легкие, поджелудочную железу Обычно такой тип истечения крови может увидеть только врачхирург на операции, поскольку все паренхиматозные органы спрятаны глубоко теле По типу поврежденного сосуда такое кровотечение определить невозможно, потому что ткани органа имеются все их разновидности и травмируются сразу все Это смешанное кровотечение Последнее также наблюдается при обширных ранениях конечностей, поскольку вены и артерии лежат рядом. Наружное кровотечение Кровь изливается во внешнюю среду, чаще всего причинами такого состояния служат травмы и различные недуги, поражающие отдельные органы и системы Эти кровотечения могут быть легочными маточными с кожи и слизистых, желудочными и кишечными, из мочевой системы При этом видимые излияния крови называют явными, а те, которые происходят полый орган, сообщающийся с внешней средой скрытыми Последние могут обнаружиться не сразу после начала кровотечения, ведь, чтобы выйти наружу, к примеру, из длинной пищеварительной трубки, крови требуется время. Обычно кровотечение со сгустками бывает наружное скрытое или внутреннее, когда кровь задерживается внутри органа и частично сворачивается. Не наблюдается истечения крови окружающую среду Имеются общие симптомы кровопотери.

В желудочках мозга потеря сознания или его спутанность, локальные нарушения двигательных функций и или чувствительности, кома. В полости сустава распухание его, болезненность при пальпации и активных движениях. Природа предусмотрела такую возможность, что хрупкие и нежные живые ткани тела течение длительной жизни будут травмироваться Значит, необходим механизм противостояния истечению крови из поврежденных сосудов И он у людей есть В составе плазмы крови, то есть жидкой части, которая не содержит клеток, имеются биологически активные вещества специальные белки В комплексе они составляют свертывающую систему крови В помощь ей служат специальные кровяные клетки тромбоциты Результатом сложных многоэтапных процессов свертывания крови становится образование тромба маленького сгустка, который закупоривает пострадавший сосуд. Время свертывания крови показывает, за какое время кровь сворачивается и образуется тромб Проводится пробирках.

Раненую ногу или руку нужно поднять Накладывают жгут, плотно затягивая и подложив между ним и кожей полотенце или тряпку Если специального резинового жгута нет, можно использовать обычный бинт, шарф, тонкий резиновый шланг, брючный ремень, платок или даже веревку Тогда ее завязывают вокруг конечности неплотно, просовывают петлю палку и закручивают до нужного пережатия Критерием правильности наложения жгута становится прекращение кровотечения Время пребывания его на конечности не более двух часов летом и получаса зимой Чтобы зафиксировать момент пережатия сосудов, время пишут на бумажке и закрепляют ее на пострадавшей конечности. Главное не терять голову, если с кемто из окружающих людей случилась беда, и у человека имеется кровотечение Для того чтобы справиться с ним, можно использовать материалы из автомобильной аптечки, вещи из собственной сумки, элементы одежды или предметы обихода. Кровопотеря виды, определение, допустимые значения, геморрагический шок и его стадии, терапия Легочное кровотечение причины, симптомы, формы, лечение Кровь из заднего прохода причины, лечение, связь с болезнями, геморрой или. Остались вопросы Задайте их онлайн нашему специалисту консультация платная. Шаг 3 Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму.

Артериальная кровь насыщена множеством питательных веществ, она доставляет кислород ткани В сравнении с венозной, она имеет высший уровень глюкозы, кислотность Течёт по сосудам по типу пульсации, это можно определить на артериях, размещённых близко к поверхности запястье При артериальном кровотечении справиться с проблемой намного сложнее, так как кровь вытекает очень быстро, что представляет угрозу для жизни пациента Размещаются такие сосуды как глубоко тканях, так и близко к поверхности кожи. Этот путь характеризуется током крови от сердца к лёгким, а также обратном направлении Биологическая жидкость от правого желудочка по лёгочным артериям перемещается лёгкие В это время она отдаёт углекислый газ и вбирает себя кислород На этом этапе венозная превращается артериальную и по четырём лёгочным венам течёт левую часть сердца, а именно к предсердию После этих процессов она поступает к органам и системам, можно говорить о начале большого круга кровообращения. В некоторых случаях доктора назначают анализ крови на сахар, только не капиллярной из пальца, а венозной В этом случае биологический материал для исследования получают путём венепункции Правила подготовки ничем не отличаются.

Для успешного оказания первой медицинской помощи, которая зачастую спасает жизнь пострадавшему, важно отличать каждый вид кровотечения Существует три разновидности наружного кровотечения капиллярное, венозное и артериальное Капиллярное, как правило, жизни не угрожает, чего не скажешь о двух других видах Оказываемая помощь при артериальном и венозном кровотечениях отличается, поэтому важно различать эти два вида кровотечения друг от друга Именно об этом и пойдет речь этой статье Если вы будете четко их различать, то не будет запаздывания оказания медицинской помощи, которая очень важна и нужна. Артериальное и венозное кровотечение имеют разную скорость вытекания крови Это связано с разным давлением каждой из этих систем Так, артериальной системе давление во много раз больше, чем венозной Отсюда становится понятным, что артериальное кровотечение отличается большой скоростью вытекания крови, она течет как из фонтана, при венозном кровь вытекает равномерно, интенсивность небольшая. Тампонирование повреждения ватным тампоном или салфеткой с перекисью водорода. При повреждении вен шеи и головы применять жгут нельзя В таком случае все, что необходимо делать это как можно скорее доставить пострадавшего больницу, поскольку обильная потеря крови угрожает его жизни. Важно действовать незамедлительно, чтобы объем потерянной крови не превысил 10 всего кровообращения, поскольку при значительных потерях возможен шок, острая почечная недостаточность и другие опасные для жизни состояния.

Имеются существенные клинические отличия кровотечений при повреждении глубоких крупных, магистральных и поверхностных подкожных вен Кровотечения при повреждении магистральных вен являются не менее, а иногда и более опасными, чем артериальные, поскольку быстрее приводят к падению давления устьях полых вен, что сопровождается снижением силы сердечных сокращений Такие кровотечения могут приводить к воздушной эмболии, которая особенно часто развивается при повреждении вен шеи, интраоперационном повреждении полых вен Вены отличие от артерий имеют слаборазвитую мышечную оболочку, и темп кровопотери почти не уменьшается за счет спазма сосуда. Артериовенозные кровотечения При наличии одновременно артериального и венозного кровотечений Особенно часто встречается сочетанное повреждение артерии и вены, расположенных рядом, составе одного сосудистонервного пучка Клиническая картина складывается из сочетания симптомов различных видов кровотечений, причем, на этапе первой помощи, не всегда можно достоверно определить источник и характер кровотечения. Кровоточ и вость склонность к длительным, небольшим по интенсивности кровотечениям наблюдается при нарушении механизма свертывания крови и или увеличении проницаемости сосудистой стенки. Истинная аневризма это аневризма, стенки которой имеют слои, присущие данному кровеносному сосуду.

Ложная аневризма представляет собой патологическую полость, сообщающуюся с просветом сосуда Она формируется путем образования соединительнотканной капсулы вокруг пульсирующей гематомы, образовавшейся при травме сосудистой стенки посттравматическая аневризма реже при разрушении стенки сосуда патологическим воспалительным или опухолевым процессом, распространившимся на стенку сосуда аррозионная аневризма. При попадании рану различного загрязнения нельзя осуществлять ее промывание водой либо растворами лекарственных средств. Чтобы не замедлить заживление раны нельзя наносить на нее различные лекарственные средства. После предварительного осмотра раны приступают к оказанию первой медицинской помощи при кровотечениях. Место наложения жгута будет зависеть от типа кровотечения и места расположения раны. При повреждении крупных сосудов, остановка кровотечения из которых невозможна без хирургического вмешательства, во время поездки больницу можно осуществлять периодическое ослабление жгута с временным восстановлением кровообращения поврежденной конечности и применением других методов остановки кровотечения например, надавливание пальцами на питающую артерию, поднятие конечности вверх для уменьшения давления крови и.

При отсутствии медицинского жгута либо его заменителя для остановки кровотечения можно использовать любой неэластичный материал например, толстую веревку, галстук, полотенце Выбранное средство завязывают узел для образования окружности с диаметром, превышающим обхват конечности два раза Узел располагают сверху конечности, него продевают палочку нужной длины и диаметра для осуществления затягивания петли При помощи вращения палочки затягивают петлю, после прекращения кровотечения палочку необходимо зафиксировать для предотвращения ее самовольного раскручивания. Наложение повязки также осуществляется согласно описанного выше метода. В данном случае наложение жгута осуществляется на несколько сантиметров ниже раны, так как в этом типе сосудов кровь направлена от конечности к сердцу. В данном случае требуется дезинфекция раны при помощи любого подходящего средства наиболее часто используется перекись водорода, так как данный препарат не замедляет заживление раны На обработанную этим средством рану желательно наложить специальную стерильную салфетку и туго забинтовать. Первая помощь при кишечном кровотечении фактически аналогична предыдущему случаю Наличие этого типа кровотечений диагностируется по общим симптомам кровопотери, приведенным выше, а также по цвету каловых масс При наличии кровотечений верхних отделах кишечника цвет кала будет очень темным, по цвету и консистенции напоминая деготь При кровотечении нижних отделах кишечника кале будет присутствовать кровь алого цвета.

Венозная кровь характеризуется темнокрасным или вишневым цветом Она вытекает из раны равномерно и непрерывно, достаточно медленно При повреждении крупных вен, которых внутривенозное давление повышено, кровь может литься струей, но, как правило, она не пульсирует Однако иногда наблюдается легкая пульсация, связанная с передачей пульсовой волны от артерии, проходящей вблизи поврежденной вены. В случае когда давящей повязки под рукой нет, кровоточащее место следует прижать пальцами При кровотечении из руки нужно поднять ее вверх Также достаточно эффективно останавливается венозное кровотечение при максимальном сгибании конечности верхней или нижней Согнутую локтевом суставе руку следует перебинтовать, туго привязывая предплечье к плечу Согнутую коленном суставе ногу перебинтовывают, привязывая голень к бедру, или же, согнув ногу тазобедренном суставе, проводится фиксация бинтом бедра к туловищу. Для правильного оказания первой помощи пострадавшему нужно убедиться, что кровотечение действительно является венозным. Для остановки венозного кровотечения чаще всего используется давящая повязка Перед ее наложением необходимо придать области ранения возвышенное положение Это нужно для того, чтобы кровь начала оттекать от места повреждения При ранении крупных вен и сильной кровопотере может использоваться жгут.

Давящая повязка закрывает раневые края, изза чего просветы сосудов сжимаются и кровотечение останавливается Держать такую повязку на ране можно не больше часа Длительно закрывающая рану давящая повязка способна вызвать развитие некроза омертвления тканей Поэтому если возможности оперативно доставить пострадавшего больницу нет, повязку необходимо каждый час ненадолго ослаблять. Кровотечения бывают различной интенсивности и за висят от вида поврежденного кровеносного сосуда Раз личают артериальное, венозное, капиллярное и паренхи матозное кровотечение. Внутренние кровотечения замкнутые полости пле вральную, брюшную, сердечную сорочку, полость че репа особенно опасны Эти кровотечения протекают скрыто, диагностика их крайне трудна и они могут быть не распознаны при недостаточно внимательном наблю дении за больными В плевральной или брюшной полости может легко поместиться вся кровь, циркулирующая организме, поэтому такое кровотечение часто бывает причиной смерти В некоторых случаях кровотечение может стать опас ным не изза количества излившейся крови, а результате того, что изливающаяся кровь вызывает сдавление жизненно важных органов Так, скопление крови сердеч ной сорочке может привести к сдавлению сердца тампо нада и его остановке, а полости черепа сдавлению мозга и смерти.

Первая помощь направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности суставе и сдавливания при этом проходящих данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения, а на шее и голове ниже раны или ране прижать пальцем Прижимать артерию лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук Нельзя прижимать артерию на голове том месте, где повреждены кости. Признаки резкая слабость, головокружение, звон ушах, потемнение глазах, бледность, внезапная кратковременная потеря сознания не более чем на 34 минуты. Каждому человеку необходимо знать основные правила и методы, как остановить кровотечение из артерии. При наличии небольшого разреза, для остановки артериального кровотечения используется тампон из марли, или куска чистой тряпки Его необходимо плотно затолкать рану, пока кровь не перестанет вытекать с высоким давлением. При повреждении крупных артерий течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью. Паренхиматозное кровотечение внутреннее Это кровотечение появляется при поражении внутренних органов.

Приподнимите конечность вверх и подложите мягкую ткань одежду или полотенце на место предполагаемого наложения жгута Если наложить закрутку на голое тело, можно повредить этим кожу Обвяжите конечность веревкой и свободно завяжите узлом, а образовавшееся кольцо просуньте палку Вращайте ее до тех пор, пока кровотечение от сдавливания не остановится, после чего зафиксируйте палку. Причиной кровотечения могут быть травмы с механическим повреждением сосудистой стенки, патологические изменения состава крови либо изменения са мой стенки сосуда, заболевания внутренних органов. Кровотечение наступает результате нарушения целости сосу дов при травмах, гнойном их расплавлении, повышении артериаль ного, атмосферного давления Изменения витаминного баланса организме, действие токсинов могут также приводить к проницае мости сосудов Ряд заболеваний вызывает кровотечение связи с изменением химического состава крови гемофилия, желтуха, скар латина, сепсис, цинга. Особенно опасно остановить его бывает очень трудно Кровоточит вся раневая поверхность вслед ствие обилия кровеносных сосудов во внутренних органах Крово течение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных органов печени, селезенки, легких, почек может быть очень обильным и продолжительным.

Основная работа по восстановлению крбвопотери падает на сердечнососудистую систему Поэтому пожилом возрасте, когда сердце и сосуды уже не обладают достаточными резервами, наблю даются худшие исходы Склероз, органические пороки и функци ональные нарушения сердечной деятельности являются неблагоп риятными моментами Плохо переносят кровопотерю дети раннего возраста, так как у них еще не успели сформироваться все меха низмы компенсации. Приподнять конечность максимально согнуть суставе и сда вить проходящие данной области сосуды пальцевое прижатие, давящая повязка, наложение жгута, а также зажимы на кровоточа щий сосуд ране. Существующие методы имеют положительные и отрицательные стороны и используются изолированно или комбинации например, давящая повязка и приподнятое положе ние конечности Любое ранение конечности без явных признаков повреждения крупной артерии служит показанием к наложению давящей повязки Недостаток ее том, что она не обеспечивает ос тановку кровотечения из крупных артерий и, сдавливая ткани, при водит к нарушению кровообращения периферических отделах конечностей Высоко поднимая конечность, можно остановить кро вотечение при повреждении вен Этот метод чаще применяют комбинации с давящей повязкой. При ранении только вен наложение жгута обычно не требует ся, так как кровотечение можно остановить, наложив давящую по вязку, подняв конечность и улучшив отток. Пить теплое молоко с половиной чайной ложки порошка куркумы и шафрана.

Корень горца змеиного 100 Корень кровохлебки 100 Омела. Вяжущие свойства ивы используют для ликвидации крово течения у женщин Для этой цели лучше всего подходит отвар из шишек ивы из которых появляются листочки Они хоро шо видны зимой и осенью, когда листья опадут. Закапывание каждую ноздрю смеси 0, 1 гр мумие с камфорным маслом соответствии 1 5, 1 8 по 0, 2 гр на прием Исчезает после 2 курсов лечения течение 25 дней на курс, при 10 дневном перерыве. Лучше всего лечь и начать втягивать нос холодную воду с лимонным соком Если кровотечение продолжается, наложите на шею у основания черепа холодный компресс Если кровотечение обильное, а вы одни, не старайтесь убрать текущую кровь, сидите спокойно Пусть это сделает ктонибудь за. Если кровь темного цвета, точно она смешана с кофе, значит она идет из желудка и вызвана раком Если кровь смешана с частями пищи, но ее цвет яркокрасный, тогда это вызвано язвой желудка Больного надо положить и через некоторые промежутки времени давать по нескольку глотков холодной воды с лимонным соком Туловище или полное обвертывание отвлекут кровь от желудка.

Когда кровь яркокрасная и пенистая, не содержащая частей пищи, она исходит из легких, кровотечение вызывается разрывом легочной ткани Это не обязательно фатально При естественном лечении легких кровотечение часто возникает период кризисов и таком случае является формой выделения Часто выздоровлению предшествует такое обильное кровотечение После кровотечения лучше всего остаться постели и поститься. Очень помогает холодная вода для остановки кровотечения Если это возможно, надо сделать так, чтобы вода текла вокруг раны виде постоянного тока Это задерживает циркуляцию и благоприятствует свертыванию крови Но не надо лить воду на саму рану, к это мешает свертыванию крови Смесь воды с лимонным соком действует как естественное антисептическое средство. Кровотечение это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего результате их повреждения При этом речь идет о травматическом кровотечении Обучение остановке травматического кровотечения обычно проводят на медицинсках тренажерахманекенах Максим при помощи накладок, имитирующих различные ранения и поражения кровотечения Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом туберкулезным, раковым, язвенным Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение.

Последствия кровотечений При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их деятельности первую очередь, это касается мозга, сердца и легких. Виды кровотечений Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями Кровотечения, при которых кровь скапливается полостях тела, называются внутренними кровотечениями Наружные кровотечения делятся. При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.

Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения Для этих целей очень удобна карманная повязка индивидуальный пакет, исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов Наложенный жгут полностью прекращает приток крови конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание Поэтому для остановки кровотечений их применяют только исключительных случаях, а именно на плече и бедре при отрыве части конечности, при ампутациях. Острое малокровие наблюдается при потере организмом значительного количества крови Потеря даже полутора литров крови представляет большую опасность для жизни пострадавшего.

Первая помощь Больного, потерявшего значительное количество крови, можно спасти, но для этого необходимо срочно принять меры первой помощи Прежде всего, необходимо остановить кровотечение, если еще не произошло его спонтанного прекращения результате потери сосудами тонуса, что наблюдается при значительных кровопотерях Даже если кровотечение прекратилось, тем не менее, на рану следует наложить давящую повязку Затем пострадавшему расстегивают платье, воротник при сохранении сознания и отсутствии ранений пищеварительного тракта больного следует напоить чаем Давать черный кофе таких случаях не рекомендуется Затем пострадавшего кладут на спину с несколько опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают Такое положение способствует кровенаполнению мозга и тем самым поддерживает его деятельность После этого пострадавшего необходимо срочно транспортировать лечебное учреждение. Кровь обладает важным защитным свойством свертываемостью Благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при ранении отверстие сосуда В некоторых случаях кровотечение останавливается результате сжатия сосуда. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно.

Первой задачей при обработке любой значительно кровоточащей раны является остановка кровотечения Действовать при этом следует быстро и целенаправлен но, так как значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни Если удастся предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего При кровотечениях из сонной, бедренной или же подмышечной артерий пострадавший может погибнуть через три или даже через две с половиной минуты Артериальное кровотечение, точно также, как и венозное, можно с успехом остановить при помощи давящей повязки При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к раненному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения Таким путем предотвращают приток крови к поврежденному месту артерии Однако эта мера является только временной Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения Для этих целей очень удобна карманная повязка индивидуальный пакет, исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов Наложенный жгут полностью прекращает приток крови конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание Поэтому для остановки кровотечений их применяют только исключительных случаях, а именно на плече и бедре при отрыве части конечности, при ампутациях При наложении петли или жгута пострадавшего течение двух часов обязательном порядке следует доставить лечебное учреждение для специальной хирургической обработки Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного локтевой сгиб или подмышечную впадину, при одновре менном стягивании конечности жгутом Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая подколенную ямку клин Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка При кровотечении из главной шейной артерии сонной следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком после этого рану набивают большим количеством чистой марли Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какимилибо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить лечебное учреждение.

Острое малокровие наблюдается при потере организмом значительного количества крови Потеря даже полутора литров крови представляет большую опасность для жизни пострадавшего При остром малокровии пострадавший жалуется на слабость, отмечается бледность, запавшие глаза, пульс слабый и учащенный, больной выглядит осунувшимся, апатичным, на лбу у него выступает холодный пот Иногда происходит непроизвольное моче и калоиспускание Одним словом, возникает шок изза острого малокровия, вызванного потерей крови Наконец пострадавший падает обморок и теряет сознание. Кровотечение как оказать помощь Классификация, виды, наружное, внутреннее, артериальное, венозное, капиллярное, симптомы и признаки, способы остановки кровотечения, оказание первой помощи Жгут при кровотечении. Желудочнокишечное кровотечение рвота кровью, не измененной или измененной кофейная гуща изменение цвета каловых масс, черный стул мелена. Не исключается постановка жгута подмышечной и паховой области, а так же на. Наложение жгута далеко от раны Однако при неутонченном источнике кровотечения экстренной ситуации, наложение жгута максимально высоко от раны является жизненно необходимым действием Так кровотечение из бедренной артерии течении 23 минут приводит к смерти, следовательно нет времени на долгие рассуждения и наложение жгута у основания ноги, чуть ниже паховой связки будет наилучшим вариантом.

Простой метод не требующий вспомогательных средств Достоинство возможность максимально быстрого выполнения Недостаток применяется кратковременно, течении 1015 минут Метод особенно важен экстренных ситуациях, когда даёт время подготовиться к другому методу остановки кровотечения наложение жгута Артерии прижимаются определенных точках В этих точках артерии лежат наиболее поверхностно и могут быть с легкостью прижаты к костным структурам Показания. Прижатие сонной артерии, середина края кивательной мышцы верхний край щитовидного хряща. При кровотечении из бедренной артерии бедро максимально приводится к животу рис. Метод прост, однако достаточно эффективен случае венозного или капиллярного кровотечения При поднятии конечности, приток к сосудам снижается, давление них уменьшается, что создает благоприятные условия для формирования кровяного сгустка и остановки кровотечения Метод особенно эффективен при кровотечениях из нижних конечностей. Техника Полость раны заполняется туго тампоном, которые оставляется на некоторое время Метод позволяет выиграть время и подготовится к более адекватному методу остановки кровотечения. Если кровотечение массивное, обязательно вызвать скорую помощь или же самостоятельно доставить пострадавшего медицинское учреждение, предварительно выполнив временную остановку кровотечения.

Обычная повязка на рану легко останавливает кровотечение Достаточно лишь приподнять поврежденную конечность выше туловища и кровотечение уменьшается При этом снижается приток крови к ране, уменьшается давление сосудах, что способствует быстрому образованию кровяного сгустка, закрытию сосуда и прекращению кровотечения. Признаки кровотечения из бедренной артерии кровотечение из раны на ноге, при котором лужа крови увеличивается до 1 за считанные секунды. Что такое кровотечение Кровотечение это излияние крови из кровеносного сосуда или паренхиматозного органа Кровотечение наступает случае нарушения целостности кровеносного сосуда или паренхиматозного органа при травмах, нарушении стенки сосуда при опухолях, гнойных процессах, при давлении на сосуд инородных тел или дренажей Помимо травм, причиной кровотечения может быть повышение артериального давления или понижение свертываемости крови Виды симптомы и остановка кровотечений зависят от того, на фоне какого органа или сосуда появилось кровотечение. В зависимости от места кровотечения различают наружные и внутренние кровотечения, последние бывают явные и скрытые При явных кровотечениях кровь удается обнаружить рвотных массах, моче, мокроте При внутренних кровотечениях кровь изливается ткани, органы и полости. При механической остановке кровотечения проводится перевязка сосуда ране путем наложения лигатуры, зашивание кожной раны А при физическом накладывание пузыря со льдом.

Внутренние кровотечения не видны сразу, и только по определенным косвенным признакам можно заподозрить беду Внутренние кровотечения возникают при травмах внутренних органов, таких, как печень, селезенка, почки, легкие, мочевой пузырь, или сосудов, расположенных внутри тела При этом кровопотеря бывает настолько обильной, что врачебная помощь необходима немедленно. Не менее важно различать, какие сосуды повреждены при ранении и вызывают кровотечение Наиболее опасны артериальные кровотечения, когда повреждаются артерии, самые крупные кровеносные сосуды нашем теле Артериальная кровь имеет яркий алый цвет, из поврежденной артерии она не просто вытекает, а буквально фонтанирует пульсирующей струей, создавая угрозу жизни. Наложение жгута Если артерия повреждена на руках или ногах человека, то медицинский резиновый жгут нужно немного растянуть и туго обернуть конечность 2 или 3 оборота на 2 3 сантиметра выше раны, закрепляя его концы Быстро остановить потерю крови до наложения жгута можно максимально согнув руку или ногу суставе, расположенном выше раны, таким образом, пережав на время артерию Но если есть видимые переломы, то поврежденной конечности нужно обеспечить неподвижное состояние.

Записка с указанием времени наложения жгута Контроль пульса Под жгут обязательно должна быть положена записка, на которой указано время наложения жгута Пульс перевязанной жгутом конечности не должен прослушиваться Жгут нельзя держать затянутым более часа, и если за это время не удалось доставить пострадавшего больницу, жгут ослабляют, крови дают стечь и снова затягивают жгут Если рука отекает и синеет, нужно немедленно снять жгут и через некоторое время наложить его нужно заново. Срочно вызываем скорую помощь После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно довести пострадавшего человека до больницы. Посмотрите на видео, как оказать помощь при артериальном и венозном кровотечении подручными средствами и чем эта помощь отличается. Оценка тяжести резвившегося кровотечения является ведущей во время диагностики, так как от этого фактора зависит определения объема оказываемой медицинской помощи и возможная опасность для жизни самого пострадавшего. Внутреннее кровотечение это более серьезное состояние, которое сопровождается высвобождением крови впросвет полых органов, полости или окружающие ткани. Высвобождение крови во внутренние полости или ткани имеют скрытый характер, так как без специальной диагностики они не видны Наиболее опасны кровотечения брюшную полость, грудную и область перикарда.

Этот вид кровотечений наиболее часто встречаемый медицинской практике Развитие послеоперационных кровотечений первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма пациента Помимо этого свою роль играет сложность проведенной операции, общее состояние пациента. Почти все желудочнокишечные кровотечения являются следствием язвенной болезни, которые могут осложниться развитием гастрита, дивертикулов, дуоденитом, болезнью Крона и так далее Особенной кровоточивостью отличаются вены пищевода при портальной гипертензии. С помощью гибкого эндоскопа квалифицированный специалист исследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку В тех случаях, когда никаких существенных патологий не было выявлено, назначается биопсия с помощью которой можно определить наличие хеликобактера Чаще всего желудочнокишечные кровотечения прекращаются самостоятельно, тех случаях, когда отмечается существенная кровопотеря пациента, госпитализирует для дальнейшего проведения реанимационных мероприятий. Такой вид кровопотери развивается как следствие воспалительного процесса легких или бронхах, прогрессирующего туберкулеза или рака Само кровотечение может локализоваться абсолютно любой части легочной системы легких, бронхах или отделах трахеи.

Точный диагноз устанавливается на основании пройденных лабораторных исследованиях Локализацию повреждения проводящего к кровотечениям можно установить с помощью рентгенологического исследования В тех случае, когда данный метод диагностики является неэффективным прибегают к катетеризации бронхиальных артерий. Возможности при оказании неотложной помощи при легочном кровотечении очень ограничены, пациента незамедлительно необходимо госпитализировать пульмонологическое отделение для оказания полной квалифицированной помощи. Внутриполостные кровотечения скрытые это один из самых опасных видов кровотечений, основе которого лежит повреждение кровеносных сосудов и паренхиматозных органов Диагностика такого состояния довольно трудна, чаще всего патология выявляется случаях явного развития симптомов нарастающего малокровия. Об обработке более серьезных ран мы расскажем подробнее Кое чем мы повторимся, но это будет не лишним После остановки кровотечения кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода, спиртом, водкой, одеколоном марлей или ватой, смоченной одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края кнаружи. Не накладывай повязку на рану если из нее чтото торчит инородное тело или отломок кости В результате давления повязки этот предмет может еще глубже проникнуть рану и вызвать осложнение Поэтому месте локализации инородного тела сделай повязке дырку. Возьмите ремень, резиновую тонкую трубку, носовой платок, веревку или любой другой подручный материал, который сойдет за жгут.

Необходимо зафиксировать время наложения, его следует записать на бумажке и закрепить на жгуте Бумага чаще всего размокает Поэтому можно воспользоваться советом из врачебной практики и написать время на щеке или руке пациента Зимой жгут накладывают на 30 минут, летом на 1 час Если нужно держать перетяжку дольше, следует расслабить туры на несколько минут, при этом прижимая вену к кости. Отек и синева показания к ампутации Если наблюдаются подобные симптомы немедленно снимайте жгут и накладывайте его заново или остановите венозное кровоизлияние другими методами. Артериальное кровотечение характеризуется интенсивной кровопотерей Кровь яркокрасного алого цвета, бьет пульсирующей струей под большим давлением При повреждении крупных сосудов аорта, бедренная артерия и течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью. Для каждого крупного артериального сосуда имеются типичные места, где производят его пальцевое прижатие Однако остановку кровотечения пальцевые с прижатием следует по возможности быстрее заменить прижатием кровоточащего сосуда ране тугой тампонадой, пережатием его зажимом или наложением жгута.

Если пальцевое прижатие кровоточащего сосуда можно выполнить порядке взаимопомощи, то тугая тампонада раны, должна выполняться только врачом Тампон, туго заполнивший рану, необходимо фиксировать сверху давящей повязкой В ряде случаев тампонада кровоточащей раны может быть средством не только временной, но и окончательной остановки кровотечения следует помнить, что тугая тампонада противопоказана при ранениях области подколенной ямки, так как она часто приводит к гангрене конечностей. Наложение кровоточащего зажима Кохера на кровоточащий сосуд, с захватом подлежащих тканей, осуществляют условиях перевязочной или операционной После наложения зажима, кожу вокруг раны следует обработать йодом, и наложить асептическую повязку. Для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно применить резкое максимальное сгибание конечности с последующей фиксацией ее этом положении Этот способ остановки кровотечения целесообразно применять при интенсивном кровотечении из ран Максимальное сгибание конечности производят суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами таком положении Так при ранении предплечья и голени, конечность фиксируют локтевом и коленном суставах При кровотечении из сосудов плечаруку следует завести до отказа за спину и фиксировать при ранении бедра ногу сгибают тазобедренном и коленных суставах и бедро фиксируют положении, приведенном к животу.

Викариирующие кровотечения кровотечения из носа, рта, желудка и др у женщины вместо не появившегося нормального месячного очищения они бывают иногда у женщин с так назыв детской маткой, с маткой, которая по своим размерам меньше нормальной У таких женщин Энциклопедический словарь Ф А Брокгауза и И А Ефрона. Носовые кровотечения могут возникнуть вследствие падения, ушиба, удара, вследствие быстрого уменьшения атмосферного давления восхождение на горы Гораздо существеннее Н кровотечения, зависящие от застоя и последовательного переполнения венозных сосудов, как, напр Энциклопедический словарь Ф А Брокгауза и И А Ефрона. Желудочнокишечные кровотечения Учебное пособие Котаев Александр Юрьевич, Чернооков Александр Иванович, Наумов Борис Анатольевич Пособие посвящено актуальной проблеме кровотечения из желудочнокишечного тракта определению эффективных методов диагностики, лечения и профилактики, на основании изучения патогенеза, Подробнее Купить за 466. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта В П Петров, И А Ерюхин, И С Шемякин В книге освещены вопросы диагностики и лечения заболеваний пищеварительного тракта, приведены сведения об этиологии и патогенезе кровотечений при этих заболеваниях Описаны современные методы Подробнее Купить за 190.

Особенно актуальна информации о видах кровотечения бывает том случае, если диагностируются массивная кровопотеря, а при таком виде повреждения крайне важно как можно быстрее определить тип повреждения и оказать первую медицинскую помощь правильном направлении Некоторым читателям может показаться, что ничего сложного том, чтобы остановить кровотечение, нет, но отметим, что даже опытные врачи критических ситуациях могут совершать практически детские ошибки, испытывая шок и панику при виде большого количества крови Именно поэтому давайте поговорим сегодня о том, как выглядит каждый конкретный вид кровотечения, и что при этом нужно делать. Единственное исключение это обширная поверхностная рана, а также длительное пренебрежение оказанием медицинской помощи. Характеризуется такое кровотечение достаточно сильной кровопотерей Помочь распознать, что это за повреждение, могут следующие симптомы. Такие кровотечения могут возникать вследствие закрытых и проникающих ранений поясницы и живота, при переломах ребер, при колотых и ножевых, а также огнестрельных ранениях. При этом происходит нарушение внутреннего органа, а это свою очередь ведет к нарушению целостности сосудов и к кровотечению В результате начинается скопление большого количества крови области грудной клетки и брюшной полости, кровью также пропитываются поврежденные органы или жировая клетчатка, что ведет к образованию гематомы. Необходимо следить за пульсом, дыханием и артериальным давлением пациента.

Первое что необходимо сделать это наложить жгут здесь нужно учитывать немаловажный аспект при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт тесьму, резиновые трубки на подобие как от капельницы вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей. Жгут зажимают на определенное время зависит от времени года зимой на 1 час, летом на 1, 5 чтобы не допустить омертвения тканей Если необходим держать жгут дольше, то через каждые 40 минут после того как прошло 1 или 1, 5 часа жгут ослабляют на 34 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерльным бинто. Устранение такого кровотечения такой как и артериального см пункт 1 но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается ниже раны. Метод временной остановки пальцевое прижатие артериального кровотечения а схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия указаны стрелками, прижатие общей сонной артерии прижатие подключичной артерии прижатие наружной челюстной артерии прижатие височной артерии, прижатие плечевой артерии и прижатие подмышечной артерии.

Контроль правильности наложения отсутствие пульса конечности ниже жгута. Для того чтобы получить венозную кровь необходимо пройти процедуру, под названием венопункция В основном все медицинские исследования лабораторных условиях берут за основу именно венозную кровь В отличие от артериальной, она имеет характерный окрас с красносиневатым, глубоким оттенком. Современные врачи знают о том, что капилляры играют человеческом организме ключевое значение Благодаря им, происходит питание кислородом всех органов и тканей. Артерии способствуют так называемому оттоку крови от сердца Очищенная кровь перемещается по всему организму человека и таким образом обеспечивает своевременное питание В человеческом организме вен несколько раз больше, чем артерий При какихлибо повреждениях венозная кровь стекает медленно и очень быстро останавливается Они могут выдерживать высокое давление, так как во время выброса крови из сердца могут наблюдаться мощные толчки. На нашем сайте вы можете узнать, почему идёт кровь из носа при сморкании У вас плохие показатели крови В многих случаях это связано с проблемами с вашей печенью Кровообраще́ние циркуляция крови по организму Система кровообращения имеется и у членистоногих, однако она не замкнута единый контур.

Движение крови по сосудам осуществляется, главным образом, благодаря разности давлений между артериальной системой и венозной Венозные и артериальные кровеносные сосуды они представляли как две самостоятельные системы, не соединённые между собой Считалось, что кровь движется только по венам, артериях же находится воздух R радиус и L длина сосуда Начиная с представителей класса рыб, кровь приводится движение сокращениями сердца и циркулирует по сосудам. Существуют некоторые виды кровотечений, при которых первая помощь играет ключевую роль Речь идет о повреждении сонной артерии или ее ветвей. При обращении больницу важно сообщить о точном времени повреждения, чтобы случае необходимости специалисты могли провести все необходимые профилактические мероприятия. Желательно применять специальный медицинский жгут, однако обычных условиях его может не оказаться В таком случае важно использовать любые подручные средства ремни, пояса, веревки и тому подобное. Чтобы быстро остановить кровотечение можно прижать пальцем кровоточащую артерию Однако для использования этого метода важно хорошо представлять, где расположены и как проходят основные пути кровоснабжения организме Можно сказать, что этот метод является альтернативой жгута случае, если не оказалось никаких подручных средств.

Любые методы остановки кровотечения не условиях больницы служат лишь временной мерой Тем не менее они играют важнейшую роль для сохранения жизни человеку Оказать качественную помощь могут только опытные хирурги отделении стационара с применением различных медикаментов и инструментов. Для экстренной остановки кровотечения необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная артерия, кулаком Однако долго удерживать пальцы с таким усилием Вам не удастся, поэтому пока Вы удерживаете артерию пальцами, комуто надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и вату На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату О правильном наложении жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны после первого же тура затянутого жгута и отсутствие пульсации ниже места наложения жгута Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение Если Вы прижимаете жгутом сонную артерию, обязательно подложите под жгут неразмотанный бинт, чтобы не пережать трахею и не задушить своего пациента Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 летом и на 1 зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку, где будет указано время наложения жгута После этого пациента следует немедленно госпитализировать, причем та часть тела, где наложен жгут, не должна быть закрыта одеждой.

Венозное кровотечение Если кровь темнокрасного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей такт дыханию струей, у Вашего пациента венозное кровотечение Кровотечение из крупных вен бедренной, подключичной, яремной представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии Кроме случаев травматического повреждения вен венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного При ранении вен шеи и головы опасность заключается том, что момент вдоха венах возникает отрицательное давление и их просвет может поступить воздух Пузырьки воздуха, проникнув с током крови сердце и далее легочные артерии, могут вызвать их закупорку и стать причиной мгновенной смерти. Помощь при капиллярных кровотечениях также заключается вналожении давящей повязки Если Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод пузырь со льдом.

Взрослый человек может не ощущать потери 300400 мл крови, то же время эта кровопотеря для ребенка будет смертельной Одномоментная потеря половины крови для взрослого 22, 5л является смертельной, а потеря 1 3 ее 11, 5л очень опасна и проявляется развитием тяжелой картины острого малокровия, выражающейся резким нарушением кровообращения и развитием кислородного голодания Подобное тяжелое состояние может развиться и при меньшей кровопотере, но произошедшей очень быстро О тяжести состояния больного можно судить не только по количеству излившейся крови, но и по уровню артериального давления. Симптоматика внутритканевой гематомы зависит от ее локализации, размера, состояния излившейся ткани крови жидкая, сгустки Обычно отмечается нарастающая припухлость, исчезновение пульса на сосудах, периферичнее гематомы, цианоз или резкая бледность кожи, которая становится холодной, явления ишемии Больные жалуются на сильные боли При ощупывании наблюдается симптом зыбления, если кровь гематоме жидкая, и пульсация припухлости, если ее полость сообщается с просветом крупной артерии Чаще внутритканевые гематомы бывают при повреждении магистральных сосудов конечностей Образовавшаяся гематома сдавливает вены и неповрежденные артериальные стволы, что иногда ведет к развитию ишемической гангрены конечности, если своевременно не будет оказана хирургическая помощь.

Кровь, циркулирующая сосуде, является значительной мере бактерицидной, то время как излившаяся ткани и полости она становится хорошей питательной средой для микробов Поэтому при внутренних или внутритканевых скоплениях крови всегда существует вероятность инфекции Так, развитие гноеродной микрофлоры при гемотораксе вызывает гнойный плеврит, при гемартрозе гнойный артрит. Без медицинской помощи кровотечение может закончиться самопроизвольной остановкой или обескровливанием и смертью от анемии мозга и нарушения сердечнососудистой деятельности. Механизмы компенсации кровопотери для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечнососудистой системы. Круговое перетягивание мягких тканей конечности вместе с кровеносными сосудами осуществляется жгутом Существуют различные модификации жгут с пелотом, эластический и др Жгут Эсмарха представляет собой крепкую резиновую трубку длиной до 1, 5, на одном конце которой укреплена металлическая цепочка, а на другом крючок Резиновый бинт меньше травмирует ткани, чем резиновая трубка. Сосуды кожи рефлекторно сужаются, результате чего понижается ее температура, она бледнеет, уменьшается теплоотдача и кровь перераспределяется на внутренние органы.

При повреждении магистральных артерий кровотечение кратковременно можно остановить пальцевым прижатием сосуда к подлежащим костям Такую остановку кровотечения изза быстрого возникновения усталости рук оказывающего помощь можно продолжать всего несколько минут, поэтому нужно как можно скорее наложить жгут. Правила наложения жгута следующие Раненую конечность поднимают и выше раны оборачивают полотенцем, на которое и накладывают жгут Последний может быть стандартным резиновый жгут Эсмарха или же импровизированным кусок тонкого резинового шланга, ремень, верёвка и Если жгут резиновый, перед наложением его нужно сильно растянуть При правильно наложенном жгуте отмечают исчезновение пульса на дистальном отделе конечности Учитывая, что длительность нахождения жгута на конечности составляет не более 2, необходимо засечь время его наложения, записать на бумаге и прикрепить её к жгуту Больного необходимо транспортировать лечебное учреждение сопровождении медицинского работника Окончательную остановку кровотечения можно выполнить различными способами механическим, термическим, химическим и биологическим.

Химические способы остановки кровотечения включают применение сосудосуживающих и повышающих свёртываемость крови препаратов, используемых как местно, так и внутривенно Наиболее часто используют примочки и орошения раны растворами водорода пероксида, 0, 1 раствором эпинефрина, хлоридов кальция и натрия Внутривенно вводят 10 раствор хлорида кальция, 5 раствор аскорбиновой кислоты, 4 раствор аминокапроновой кислоты и. При нарушении целостности кожных покровов и разрушении сосудистой стенки происходит кровотечение При капиллярном кровотечении, кровь выделяется маленькими каплями, при артериальном алая кровь вытекает пульсирующей струёй Рассмотрим более подробно признаки венозного кровотечения и способы его остановки. Опасно ли венозное кровотечение, зависит от диаметра повреждённого сосуда Мелкие вены закрываются тромбом самостоятельно, и кровотечение останавливается Чем больше диаметр сосуда, тем интенсивнее вытекает кровь и больше опасность кровопотери Часть вен человеческом теле имеет перегородки, поэтому даже достаточно сильное кровотечение может остановиться самостоятельно Если стенка сосуда изначально изменена, например, при тромбофлебите, варикозном расширении вен, то кровотечение будет сложнее остановить, само оно не прекратится Если оно из вены даже небольшого диаметра, длительно не прекращающееся, это может привести к серьёзной кровопотере.

Прижать кровоточащий сосуд можно пальцем или давящей повязкой Самый простой пример давящей повязки ватка с антисептиком, которую даёт прижать медсестра, после того, как взяла у вас кровь из вены или сделала внутривенную инъекцию Если повреждение мягких тканей более обширное, чем просто укол иглой, повязка должна быть более гигроскопичной На повреждённый участок положить 23 куска бинта, потом слой ваты марли, неразвернутый бинт, затем снова бинтовать Сверху плотно прибинтовать к повреждённой части тела, отступая от раны на 5 сантиметров обе стороны Начальные и конечные туры витки бинта не располагать непосредственно на ране Бинтовать надо достаточно плотно, но чтобы отделы пораженной части тела, расположенные ниже повязки, сохранили свой нормальный цвет и температуру Допускается небольшое посинение, особенности если повреждена рука или нога Это происходит изза того, что венозная кровь застаивается и не оттекает к сердцу, и считается нормальным Если, например, вы бинтуете руку, обязательно проверьте пульс на лучевой артерии Положите повреждённую конечность тыльной стороной к себе на ладонь, четыре пальца расположите и прижмите вдоль лучевой стороны там, где большой палец, вы должны почувствовать пульс на лучевой артерии Если пульса нет, значит, повязка наложена слишком туго и пережаты не только вены, но и артерии Если вы накладываете повязку на ногу, то пульсацию артерий можно проверить под коленом подколенная артерия или на тыле стопы.

Для того чтобы не началось воспаление, при повторной повязке к ране надо приложить мазь, содержащую антибиотики, или примочку из риванола Их наносят на марлевую салфетку и прикладывают к ране Сверху кладут слой ваты и забинтовывают. Необходимо ограничить резкие движения кашель, чихание, попытки высморкаться и, которые усиливают кровотечение Чтобы уменьшить носовое кровотечение, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом или холодной водой Можно вложить носовые ходы стерильную вату, пропитанную раствором перекиси водорода При этом голова должна быть направлена вперед Запрокидывать ее назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту При продолжительных кровотечениях остановить кровь можно, прижав обе ноздри к носовой перегородке Голову пострадавшего наклоняют вперед и, как возможно выше, сжимают нос пострадавший дышит ртом Если течение 5 минут кровотечение не остановится, необходимо вызвать врача. Различают наружное и внутреннее кровотечение Наружное характеризуется появлением крови на поверхности кожи При внутреннем кровь из поврежденного внутреннего органа или кровеносного сосуда выливается во внутренние полости тела например, брюшную или грудную полости О таком кровотечении можно судить исходя из вторичных симптомов бледность кожи, холодный пот, обморок, падение пульса. Кровотечения различают зависимости от повреждения сосуда артерии, вены, капилляра.

Капиллярное кровотечение кровотечение из мельчайших кровеносных сосудов При этом кровь стекает со всей поверхности раны и имеет красный цвет Остановить кровотечение следует также наложением асептической тугой повязки. При сильных кровотечениях иногда нельзя ограничиться только наложением тугой повязки В таких случаях кровотечение можно временно остановить нажатием пальца на артерию, по которой кровь приходит к поврежденному участку тела Можно прижать большие артерии для остановки кровотечения Чтобы легче найти артерию, лучше действовать четырьмя пальцами, сложив их вместе Пальцы следует размещать поперек хода артерии Это облегчает нахождение нужного места Под одним из пальцев будет пульсировать артерия Прижимать артерию надо по пути следования крови от сердца к периферии, выше раны и том место, где артерия близко подходит к кости Можно также остановить кровотечение максимальным сгибанием конечности локтевом, коленном и тазобедренном суставах. При острой большой кровопотере организме происходят значительные специфические изменения, направленные первую очередь на восстановление объема циркулирующей крови жизненно важных органах мозг, сердце, легкие и др и на самопроизвольную остановку кровотечения В этих экстремальных условиях включаются адаптационные приспособительные механизмы, основными из которых являются следующие. Диагностика наружных кровотечений, сопровождающихся видимым излиянием крови, обычно не представляет трудностей.

Артериальное кровотечение возникшее результате повреждения сравнительно крупного сосуда, характеризуется пульсирующей кровяной струей, вытекающая кровь яркокрасная за счет большого количества кислорода. В неясных случаях для диагностики кровотечений перикард, плевру и полость живота прибегают к пункции соответствующей полости. Проявлением внутренних кровотечений служат кровохарканье haemoptoe, кровавая рвота haematemesis, маточное кровотечение metrorrhagia, выделение крови с мочой haematuria, скопление крови плевральной полости haemathorax. При ранении легких алая, пенистая кровь выделяется через рот или рану при ранении желудка рвотные массы напоминают кофейную гущу ранение верхнего отдела кишечника диагностируется появлением дегтеобразного стула, а нижнего отдела кишечника свежей крови виде капель или прожилок каловых массах. При небольшой кровопотере уровень гемоглобина составляет 100, а гематокрит отношение объема эритроцитов к общему объему крови 0, 38 л при большой кровопотере уровень гемоглобина падает до 60, а показатель гемокрита до 0, 23 л О степени кровопотери можно также судить по уровню центрального венозного давления.

При наложении жгута надо соблюдать определенные правила его накладывают выше места ранения, ближе к ране, не на голое тело, а на одежду нельзя жгут затягивать очень сильно опасность травмы тканей, сосудов, нервов или слабо это вызовет лишь усиление кровотечения Продолжительность наложения жгута не более 2 летом и 1 зимой, после чего его нужно снять Детям жгут накладывают на срок 2 раза меньший, чем взрослым Если требуется держать жгут больше указанного времени, то его необходимо ослабить на 10 15 мин, осуществляя при этом пальцевое прижатие сосудов, и снова наложить Правильность наложения жгута контролируют по исчезновению пульса на соответствующей конечности или остановке кровотечения. Время наложения жгута обязательно отмечают записке, которую подкладывают на видном месте под жгут или ходы бинта повязки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения Для этих целей очень удобен индивидуальный перевязочный пакет, служащий одновременно и покровной и давящей повязкой Чтобы не повредить кожу и нервы, место наложения жгута или петли покрывают слоем марли.

Венозный жгут, отличие от артериального, накладывается ниже места кровотечения, сила сдавления не должна быть большой, артерии не должны передавливаться жгутом При правильном наложении венозного жгута сохраняется пульсация артерий ниже места наложения, конечность становится багровой, поверхностные вены ниже места наложения жгута вздуваются, кровотечение останавливается Если возникают болевые ощущения конечности, конечность приобретает синюшный оттенок, или начинает терять чувствительность, следует несколько ослабить жгут, но таким образом, чтобы кровотечение не возобновилось Примерно через час жгут можно снять, и если кровотечение не возобновляется, вена затромбировалась, далее жгут можно не накладывать.

Вопрос 5 Как и каких случаях можно применять жгут или закрутку при артериальном кровотечении При артериальном кровотечении необходимо применить жгут или закрутку, если повреждены конечности Жгут накладывают выше места раны Место, на которое накладывают жгут, накрывают чистым лоскутом материи или бинтом, мягкой тканью Затягивать жгут им может быть самодельный матерчатый жгут или резиновая трубка нужно с такой силой, чтобы сдавить мягкие ткани и стенки сосуда Если давление недостаточно, кровотечение усиливается При правильно наложенном жгуте конечность ниже жгута становится бледной, пульс ней не прощупывается К жгуту необходимо прикрепить записку с указанием точного времени его наложения Жгут накладывают не более чем на 2 часа, так как иначе возможно омертвение тканей Пострадавшего необходимо доставить медицинское учреждение. Несмотря на то что венозное кровотечение равномерное В некоторых случаях давящая повязка неспособна его остановить Это указывает на повреждение глубоких вен В таком случае следует использовать наложение жгута. Если возникло подозрение на кровотечение из глубоких вен нужно выполнить следующие действия. Признаком правильного наложения жгута является прекращение кровотечения, сохранение пульсации артерий.

Если под рукой у вас нет перекиси водорода, то используйте обычную воду, чтобы очистить рану и остановить кровотечение Использовать нужно холодную воду, она сократит сосуды, при использовании горячей воды будет происходить свертываемость крови, что также поможет остановить крови при порезе и неглубокой ране. Если остановить наружное кровотечение можно самостоятельно, то вот для остановки внутреннего кровотечения необходимо помощь специалистов, поэтому немедленно вызывайте скорую помощь Пострадавшего человека необходимо как можно скорее доставить больницу. Кровотечение это истечение крови, наступающее результате повреждения сосудов или их заболевания Чаще всего это происходит изза травм Удар, укол, разрез нарушают сосудистые стенки, результате чего из них вытекает кровь Меры остановки кровотечения зависят от причины и источника Венозное кровотечение, также, как и любое другое, должно быть вовремя остановлено Иначе может случиться непоправимое.

Человеческий организм может перенести потерю только 500 миллилитров крови без особых последствий Излияние 1000 мл является опасным, а утрата более 1 литра крови угрожает жизни человека Если же потеря составляет 2 и более, то пострадавший нуждается экстренном восполнении кровопотери Кровотечение из крупного артериального сосуда способно привести к смерти всего через несколько минут Поэтому, если есть возможность, оно должно быть быстро и надежно остановлено Важно учитывать, что пожилые люди старше 70 лет, люди ослабленные какимлибо заболеванием и дети плохо переносят даже малую потерю крови. Принципиально выделяют два типа кровотечения наружное и внутреннее В первом случае, зависимости от того, какой именно сосуд поврежден, кровотечение бывает. Из раны при венозном кровотечении непрерывно сочится кровь, поэтому не нужно пытаться промывать рану и самостоятельно удалять из нее мелкие предметы стекла, песок. Следующим слоем накладывают плотный валик из ткани или ваты, который будет давить на рану Валик туго прибинтовывается несколькими циркулярными турами. Времени для подготовки и обеззараживания раны нет, поэтому следует сразу приступать к остановке кровотечения. При сильном сгибании конечностей иногда удается остановить кровотечение из крупных сосудов за счет пережатия последних. Другим способом остановки кровотечения из ноги является максимальное сгибание тазобедренном суставе Валик при этом помещают паховую складку.

Кровотечение потеря крови из кровеносной системы Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи Обычно, здоровый человек может пережить кровопотерю 10 15 объёма крови без какихлибо медицинских осложнений Доноры сдают 8 10 объёма крови.

Внутренние кровотечение проявляются менее наглядно Кровотечения замкнутые полости тела возникают главным образом результате повреждения внутренних органов печени, легкого и др, и кровь при этом не выделяется наружу Такое кровотечение может быть распознано лишь по изменениям общего состояния, вызванным кровопотерей, и по симптомам скопления жидкости той или иной полости Кровотечения брюшную полость проявляется главным образом признаками острого малокровия бледностью, слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью, потемнением глазах, обмороком При кровотечении грудную полость симптомы малокровия сочетаются с одышкой затрудненным и учащенным дыханием, а признаки скопления крови полости груди обнаруживают при выслушивании, выстукивании и рентгенологическом обследовании При кровотечении полость черепа на первый план выступают симптомы не кровопотери, а сдавления головного мозга, проявляясь нарушением сознания, расстройствами дыхания, параличами и другими неврологическими симптомами При внутренних кровотечениях просвет полых органов кровь по мере накопления выделяется наружу через естественные отверстия, но распознать природу такого кровотечения не всегда легко Выделение крови через рот может быть связано с кровотечением из легких, верхних дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка Кровь кале появляется при кровотечениях из любого отдела желудочнокишечного тракта Наличие крови моче говорит о кровотечениях из почек, мочеточников, мочевого пузыря В этих случаях для установления правильного диагноза большое значение имеет вид и состояние выделяющейся крови Выделение пенистой алой крови изо рта характерно для легочного кровотечения, возникшего, например, при туберкулезе легких Рвота цвета кофейной гущи бывает при кровотечениях из желудка и двенадцатиперстной кишки, дегтеобразный вид испражнений указывает на кровотечением из верхних отделов желудочнокишечного тракта Темнокрасная кровь, равномерно перемешанная с калом, свидетельствует о кровотечении из тонкой кишки, неизмененная кровь, не смешанная с испражнениями, указывает на К из самых нижних отделов толстой кишки Однако далеко не всегда эти признаки позволяют определить источник и причину кровотечения, связи с чем прибегают к сложным диагностическим исследованиям Особенно многообразны причины желудочных и кишечных кровотечений Желудочнокишечные кровотечения часто возникают на почве язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, если язвенный процесс разрушит кровеносный сосуд желудочное кровотечение иногда бывает первым проявлением язвенной болезни, до тех пор протекавшей бессимптомно Иногда желудочное кровотечение может осложнять течение острого гастрита, опухолей желудка Частой причиной желудочных кровотечений является цирроз печени, приводящий к расширению и разрыву венозных сосудов пищевода и желудка Вполне достоверным признаком желудочного кровотечения является рвота кофейной гущей кровь, излившаяся желудок, под влиянием соляной кислоты желудочного сока приобретает темнокоричневый цвет при бурном желудочном кровотечении возможна рвота свежей и свернувшейся темнокрасной кровью, лишь с небольшой примесью кофейной гущи Через некоторое время 1 2 суток появляется и дегтеобразный кал за счет примеси переваренной крови При кровотечении из двенадцатиперстной кишки рвоты может не быть.

Прижатие бедренной артерии предпринимается при сильных кровотечениях из ран нижних конечностей Его осуществляют большим пальцем руки либо кулаком В обоих случаях давление производится паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости При прижатии большим пальцем для усиления давления поверх него осуществляют давление большим пальцем другой руки Придавливание кулаком производится так, что линия сгибов межфаланговых суставах оказывается расположенной поперек паховой складки Для усиления давления можно прибегать к помощи другой руки рис. При сильном ушибе головы также нельзя медлить с обращением к врачу см Черепномозговая травма. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе яркокрасной крови, которая вытекает очень быстро Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час зимой 30 минут у взрослых и на 2040 минут у детей Если держать дольше, может наступить омертвление тканей. Все изменения организме при кровотечениях можно разделить на общие и местные.

При скрытых кровотечениях определить симптомы бывает непросто Часто для уточнения диагноза применяются диагностические пункции При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания, ослабление перкуторного звука над областью скопления крови Показана диагностическая пункция и рентген для уточнения диагноза При кровотечении брюшную полость основным местным симптомом является вздутие живота, также притупление перкуторного звука Кровотечение полость сустава местно выявляется припухлостью сустава и его покраснением При кровотечении полость перикарда тампонада сердца происходит остановка сердца При кровоизлиянии мозге нарушения основном связаны с расстройствами нервной системе. Эмболизация сосудов При этом методе сосуд вводится пузырек воздуха, который фиксируется на сосудистой стенке точно месте повреждения Наиболее часто применяется операциях на сосудах головного мозга. Рис 4 6 Характерные изменения цвета крови при внутренних кровотечениях зависимости от места их возникновения схематически Рис 4 Кровотечение желудочное Рис 5 Кровотечение легочное Рис 6 Кровотечение кишечное на разных уровнях.

К ранним признакам внутреннего кровотечения следует отнести бледность кожных покровов и слизистых оболочек, общую слабость, головокружение, сонливость, кашель с выделением крови при легочном кровотечении, тошноту и кровавую рвоту при кровотечении из верхних отделов желудочнокишечного тракта, тёмный или дегтеобразный стул, боли животе, симптомы раздражения брюшины, притупление отлогих местах при поступлении крови брюшную полость, холодный пот, потемнение глазах. Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения время наложения жгута необходимо указать записке, прикрепленной к одежде больного, а также медицинских документах, сопровождающих. После наложения жгута пострадавшего необходимо немедленно транспортировать лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения Если эвакуация задерживается, то по истечении критического времени жгут для частичного восстановления кровообращения необходимо снять или ослабить на 1015 мин, а затем его следует наложить вновь На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии на протяжении Иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять зимой через каждые 30 мин, летом через 4560.

Если при угрожающем жизни кровотечении нельзя использовать жгут, то следует накрыть рану стерильной салфеткой, затем введенным нее пальцем прижать кровоточащий сосуд Однако нужно помнить, что безопаснее прижать сосуд не самой ране, а вне. Если пальцевое прижатие кровоточащего сосуда можно выполнить порядке оказания взаимопомощи, то тугую тампонаду раны делает только врач Тампон, туго заполнивший рану, необходимо фиксировать сверху давящей повязкой В ряде случаев тампонада кровоточащей раны может быть средством не только временной, но и окончательной остановки кровотечения Следует помнить, что тугая тампонада противопоказана при ранах области подколенной ямки, так как она может привести к гангрене конечности. У детей кровотечения чаще всего возникают при ударе, ушибе, порезе и Клиническая картина кровотечения определяется особенностями повреждения тканей, размером травмы, калибром раненого сосуда, а также тем, куда изливается кровь во внешнюю среду наружное кровотечение, полость тела или ткани организма внутреннее. Кровь темновишневого цвета, вытекает медленно, равномерно и непрерывной струей. Внутреннее кровотечение кровь скапливается тканях и замкнутых полос тях тела. Диагностика кровотечений полости тела основывается на общих признаках массивной кровопотери, локальной симптоматики, появляения крови той или иной полости см Черепномозговая травма, Травма груди, Травма живота.

Условно принято считать, что при переломах бедренной кости кровопотеря достигнет 1000 1500 мл костей голени 600 700 мл плечевой кости 300 400 мл костей предплечья 100 200 мл таза 1500 2000 мл Внутрибрюшные и внутриплевральные кровотечения могут сопровождаться кровопотерей до двух и более литров. Таблица 14 Определение величины кровопотери с помощью индекса Алговера. Борьба с острой кровопотерей реализуется путем остановки кровотечения и восполнения кровопотери. Давящая повязка Показана при венозном кровотечении и ранениях небольших артерий На рану накладывают несколько слоев марли, а сверху плотный ком ваты и туго бинтуют рис. Конечность следует уложить приподнятом положении, а поверх повязки положить пузырь со льдом холодной водой и умеренный груз мешочки с песком Сдавленные повязкой поврежденные сосуды могут затромбироваться, и поэтому данный способ временной остановки кровотечения может стать оконча тельным. Количество и скорость вливания кровезаменителей устанавливается на основа нии ориентировочной оценки кровопотери тип травмы, клинические признаки острой кровопотери, индекс Алговера.

Пример У раненого открытый перелом бедра, наружное кровотечение останов лено Жалобы на головокружение, жажду, тошноту Кожный покров и видимые слизистые оболочки бледные, пульс 110 слабого наполнения и напряжения, систолическое артериальное давление 85 мм рт ст индекс Алговера 1, 3 Указанные признаки свидетельствуют, что пострадавший потеря, по меньшей мере около 1500 мл крови Поэтому ему необходимо струйнокапельным методом ввести такое же количество кровезаменяющих жидкостей Переливание кровезаменителей такой дозе не грозит перегрузкой сердечнососудистой системы, к адекватное восполнение кровопотери достигается при превышении объема влитой жидкости над объемом потерянной крови 1, 5 2 раза Вместе с тем такое возмещение кровопотери обеспечит поддержание жизненных функций организма на период доставки раненого на следующий этап медицинской эвакуации. Остановка наружного кровотечения и указанное восполнение острой массивной кровопотери являются непременным условием транспортабельности раненых Ис черпывающая помощь им может быть оказана только соответствующих лечебных учреждениях.

Травматическое кровотечение, которое возникает непосредственно после травмы называют первичным, а кровотечение, появившееся или возобновившееся через несколько дней после ранения, вторичным Причиной вторичного кровотечения чаще всего бывают гнойные процессы ране, которые приводят к расплавлению кровяных сгустков, закрывавших просвет кровеносного сосуда Появлению кровотечения, его продолжительности интенсивности способствует пониженная свёртываемость крови. При венозном кровотечении изливающаяся кровь имеет темный цвет, не пульсирует, медленно истекает рану, сильнее кровоточит периферический конец сосуда Ранение крупных вен, близко расположенных к сердцу, опасно не только обильным кровотечением, но и воздушной эмболией попадание воздуха просвет кровеносного сосуда при дыхании с нарушением кровообращения малом круге кровообращения, часто ведущим к смерти больного Венозное кровотечение из средних и мелких сосудов менее опасно для жизни, чем артериальное Медленное вытекание крови из венозных сосудов, легко спадающиеся при сжатии сосудистые стенки способствуют образованию тромба. Капиллярное кровотечение возникает при повреждении кожи, слизистых оболочек мышц При капиллярном кровотечении кровоточит вся раненая поверхность, кровь сочится из поврежденных капилляров, кровотечение останавливается при наложении простой или слегка давящей повязки.

Ранения печени, почек, селезенки сопровождаются паренхиматозным кровотечением Сосуды паренхиматозных органов тесно спаяны с соединительнотканной стромой органа, что препятствует их спазму самопроизвольная остановка кровотечения затруднена. Внутреннее кровотечение характеризуется выхождением крови из поврежденных сосудов полости, органы и окружающие ткани Внутреннее кровотечение носит скрытый характер, а поэтому является очень опасным, так как его трудно диагностировать Кроме того, излившаяся брюшную и грудную полости кровь теряет способность свертываться, поэтому самопроизвольной остановки кровотечения не происходит Значительные по объему внутренние кровотечения диагностируются на основании общих симптомов острой анемии бледность кожных покровов, снижение артериального давления, тахикардия, частый слабый пульс, одышка, снижение уровня гемоглобина, гематокрита Скрытое кровотечение характеризуется стертыми клиническими проявлениями необъяснимая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, обмороки, сонливость. Биологические способы остановки кровотечения это переливание крови гемостатических дозах 100 500 мл, тампонада кровоточащих поверхностей мышцами, сальником, введение рану гемостатической губки, фибринной пленки. Рис 34 Положение больного при острой кровопотере самопереливание крови.

Рис 37 Наиболее типичные места прижатия артерий на протяжении 1 височной, 2 челюстной, 3 общей сонной, 4 подключичной, 5 подмышечной, 6 плечевой, 7 локтевой, 8 бедренной, 9подколенной, 10тыла стопы, 11 задней большеберцовой, 12брюшной аорты. Положение больного при внутреннем кровотечении а брюшную полость, грудную полость. Для подготовки к наложению жгута можно на короткое время остановить кровотечение пальцевым прижатием Сосуд прижимается к костям выше по току крови места ранения определенных точках После пальцевого прижатия поврежденного крупного сосуда накладывается кровоостанавливающий жгут резиновая 1, 5м трубка Если ее нет, можно использовать импровизированные жгутызакрутки из ремня, косынки, полотенца Рис. Вследствие развития некротических изменений время обескровливания конечности ограничено до 2 летом и до 1 1, 5 зимой, поэтому пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить лечебное учреждение В случае продолжительной транспортировки, превышающей указанное время, пальцами пережимают, магистральный сосуд, а жгут ослабить на 5 мин, затем снова накладывают на новое место Для остановки кровотечения из поврежденной сонной артерии используют метод Микулича сдавление раненых сосудов растянутым жгутом через ватномарлевый валик, установленный точке пальцевого прижатия сонной артерии с целью предупреждения асфиксии жгут фиксируют на запрокинутой на голову руке Рис.

При использовании матерчатого жгута для остановки кровотечения руководствуются правилами наложения резинового жгута, с той лишь разницей, что сдавление сосудов производится постепенно, по мере закручивания деревянной палочки рис. При отсутствии жгута артериальное кровотечение может быть остановлено наложением закрутки или путем максимального сгибания конечности. В зависимости от типа поврежденных сосудов различают разные виды кровотечений артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные Они отличаются друг от друга особенностями клинической картины и способами остановки. При внешнем артериальном кровотечении кровь вытекает струей, высота которой изменяется с каждой пульсовой волной Кровь имеет яркокрасный цвет При отсутствии анастомозов, то есть соединений с окружающими сосудами, кровь при артериальном кровотечении вытекает только из центрального отдела сосуда, при наличии анастомозов кровоточат оба отрезка При поперечном разрыве артерии оба ее конца сокращаются и погружаются окружающие ткани Мышечные волокна стенок артерий сокращаются и уменьшают ее диаметр, а внутренняя оболочка заворачивается просвет сосуда, благодаря чему создаются способствующие условия для образования тромба. Сужение преи посткапилляров значительно уменьшает кровоток по капиллярам, что создает условия для агрегации эритроцитов и тромбоцитов и развития так называемого сладжа форменных элементов В итоге возрастает вязкость крови.

Таким образом, гемоконцентрация, стаз крови, ацидоз и гипоксия способствуют образованию внутрисосудистых агрегатов форменных элементов сладжа эритроцитов и тромбоцитов, вызывает блокаду капилляров и исключает их из кровотока Кроме прогрессирующей тканевой гипоксии это приводит к своеобразной секвестрации кровотока так называемая косвенная кровопотеря, что еще больше снижает. Кровопотеря вызывает снижение кровотока печени, особенно артериального Развивается центролобуллярной некроз Вследствие нарушения функции печени возрастает содержание трансаминаз, снижается количество протромбина и альбумина, ряде случаев развивается желтуха. Согласно классической ферментативной теории А А Шмидта 1861 процесс свертывания крови состоит из трех фаз 1 я фаза образование кровяного и тканевого тромбопластина длится 35 мин, остальные две 25 сек, 2я фаза переход протромбина тромбин 3я фаза образование фибрина, который останавливает кровотечение и кровопотерю Крайне опасны кровотечения могут возникать при нарушениях свертывания крови и заболеваниях крови гемофилия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, болезнь Верльгофа. Рис 11 Максимальное сгибание конечностей а при кровотечении из бедренной артерии при кровотечении из подколенной артерии при кровотечении из плечевой артерии.

При отсутствии специального жгута можно использовать ремень, веревку, платок и др Для усиления сжатия импровизированный жгут вставляют палочкузакрутку и путем закручивания проводят остановку кровотечения рис. При кровотечениях из сосудов шеи можно использовать шину Крамера При этом на противоположный от кровотечения сторону накладывают изогнутую шину Крамера рис. Термокоагуляция прижигание или тепловая коагуляция один из современных методов для проведения гемостаза Действующим началом термокоагуляции является не электрический ток, а разогретый выше чем на 100 градусов рабочий наконечникзонд При помощи этого мини паяльника осуществляется прижигание и, как результат, гемо статическая воздействие на кровоточащую или тромбированный сосуд За счет тефлонового покрытия наконечника, последний меньшей степени пригорает к кровяному сгустку Жидкость подаваемой струей одновременно охлаждает зонд и одновременно смывает с источника кровотечения кровь, обеспечивая при этом более выгодные условия для термокаутеризации Степень нагревания зонда легко дозируется и регулируется при сохранении элементарных правил безопасности, при этом не вызывая глубоких ожогов и успешно используется при всех видах неварикозних желудочнокишечных кровотечений.

Исключительно большое внимание проблеме кровотечения уделяют хирурги, так как оно до сих пор нередко ограничивает возможности хирургического метода и может служить причиной смерти больного от острого малокровия при обширных и тяжелых оперативных вмешательствах Умение уменьшить потерю крови во время операции и остановить кровотечение одно из основных показателей квалификации хирурга. Травма является наиболее частой причиной нарушения целости сосудистой стенки Результатом механической травмы могут быть раны, ушибы, переломы, химические и термические повреждения вызывают ожоги и разрушения сосудов, гнойное расплавление стенки сосуда аррозионное кровотечение Повышение артериального или венозного давления обычно связи с такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь, артериосклероз и др может привести к разрыву стенки сосуда и кровотечению инсульт, геморроидальное кровотечение и др Широкое применение медицине массивных переливаний крови способствовало возникновению тяжелых геморрагических осложнений, известных под названием синдром массивных трансфузий. В основе каждой классификации лежит определенный принцип, который характеризует вид кровотечения. С учетом клинических проявлений выделяют кровотечения а наружное внутреннее скрытое.

Клиническая картина кровотечений определяется степенью кровопотери, особенностями повреждения тканей, размером травмы, видом поврежденного сосуда, его калибром, а также тем, куда происходит кровопотеря во внешнюю среду, полость тела, просвет органа или ткани организма. При артериальном наружном кровотечении алого цвета кровь вытекает пульсирующей струёй Такое кровотечение быстро приводит к острому малокровию Для острой анемии характерны следующие симптомы нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, потемнение глазах, тошнота, рвота, обморок Эти общие симптомы являются показателями острого расстройства гемодинамики, обескровливания мозга, нарушения его функции Артериальное кровотечение может быстро привести к смерти связи с кислородным голоданием, нарушением функции сердечнососудистой системы, мозга. Местные симптомы различны При кровотечении полость черепа развиваются симптомы сдавления мозга кровотечение плевральную полость гемоторакс сопровождается сдавлением легкого пораженной стороны, что вызывает одышку отмечаются также ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, тупость при перкуссии, ослабление голосового дрожания, ослабление дыхательных шумов на стороне скопления крови При диагностической пункции грудной клетки выявляют наличие крови плевральной полости.

При внутреннем кровотечении излившаяся замкнутую полость кровь может сдавить жизненно важный орган мозг, сердце, легкое и др, нарушить его функцию и создать прямую угрозу для жизни больного Сдавление сосудов, питающих ткани, иногда приводит к омертвению конечности В случае сохранившегося кровоснабжения при сообщении гематомы с просветом круп ного артериального ствола возникает пульсирующая гематома, вокруг которой со временем образуется соединительнотканная капсула, развивается ложная травматическая аневризма При ранении крупных вен, особенно на шее или рубцово измененных тканях, которых сосуды при повреждении не спадаются, всегда существует опасность проникновения воздуха вену и далее правое предсердие, желудочек и легкие, опасность развития воздушной эмболии Через незаращенное овальное отверстие или через артериовенозные анастомозы легких воздух попадает полости левого сердца и оттуда по аорте может проникнуть мозговые или коронарные сосуды, что создает угрозу для жизни больного. Если при кровотечении не оказать медицинской помощи, то оно может закончиться самопроизвольной остановкой кровотечения или развитием обескровливания и смертью от анемии мозга и нарушения сердечнососудистой деятельности.

Массивное артериальное кровотечение приводит к острой анемии настолько быстро, что компенсаторные реакции не успевают развиться В подобных случаях даже при нерезко выраженном общем обескровливании возникает нарушение кровоснабжения жизненно важных органов, которое становится причиной смерти больного. Эффективность механизмов адаптации к кровопотере во многом определяется функциональным состоянием сердечнососудистой системы У больных пожилого возраста, сердечнососудистая система которых уже не обладает достаточными функциональными резервами, наблюдаются худшие исходы при кровопотере, чем у более молодых людей То же относится и к общему состоянию организма момент кровопотери У людей истощенных, ослабленных, утомленных кровотечение имеет худший прогноз, чем у людей крепких, сильных Явления декомпенсации сердечной деятельности, склероз, органические пороки и функциональные нарушения затрудняют развитие компенсаторных реакций, необходимых для адаптации организма к острой анемии, и являются неблагоприятными моментами, ухудшающими исходы при потере крови Плохо переносят кровопотерю дети раннего возраста, так как у них еще не успели сформироваться все механизмы компенсации.

Перевязка сосуда ране является наиболее распространенным и надежным методом остановки кровотечения Сосуд захватывают кровоостанавливающим зажимом и перевязывают Вначале завязывают и затягивают один узел, а после снятия зажима другой При ранении больших сосудов имеется опасность соскальзывания лигатуры с культи сосуда чему способствует пульсация В этих случаях сосуды перевязывают после предварительного прошивания тканей около сосуда Перевязывают всегда оба конца раненого сосуда. При повреждении небольших артерий, а также небольших венозных стволов окончательная остановка кровотечения может быть достигнута наложением давящей повязки Создание хорошего оттока и уменьшение кровенаполнения путем поднятия конечности также могут привести к окончательной остановке кровотечения, особенно сочетании с давящей повязкой.

Раньше для остановки кровотечения сосуд прижигали раскаленным металлом В настоящее время, особенно во время больших операций, для остановки кровотечения используют хирургическую диатермию электронож В месте соприкосновения наконечника электроножа с тканями развивается высокая температура, при которой ткани и поврежденные сосуды коагулируются Такая методика позволяет остановить кровотечение из небольших и среднего калибра сосудов Положительными моментами ее являются быстрота выполнения ускорение операции, стерильность и отсутствие инородного тела лигатура ране Однако при неумелом пользовании электроножом получается чрезмерно большая зона некроза тканей, что затрудняет последующее заживление раны Применять электрокоагуляцию при операциях на грудной полости у больных, находящихся под наркозом эфирнокислородной смесью, циклопропаном, нельзя вследствие опасности взрыва. Большая перспектива открывается перед методом остановки кровоте чения с применением плазменного скальпеля. Все более широкое применение для остановки кровотечения находят методы криохирургии. Из средств, повышающих свертываемость крови, широкое применение получил хлорид кальция, который вводят внутривенно по 10 мл 10 раствора Кровоостанавливающий эффект оказывает внутривенное введение 5 раствора хлорида натрия и 40 раствора глюкозы.

Кровотечение истечение крови из кровеносных сосудов изза нарушения их целостности Различают кровотечение наружное и внутреннее из внутренних органов окружающие их ткани или полости артериальное, венозное, капиллярное и смешанное напр при ранении печени, селезенки Наиболее опасно артериальное кровотечение кровь выбрасывается из сосуда под давлением Кровотечение останавливают давящими повязками, наложением жгута, перевязкой сосуда, кровоостанавливающими средствами применяют также переливание крови.

Одним из наилучших и доступных любой обстановке способов временной остановки артериального кровотечения считается пережатие сосуда на протяжении выше раны, ближе к сердцу по кровотоку Но для этого следует знать, где поврежденная артерия лежит максимально близко к поверхности, чтобы прижать ее к кости Чтобы найти это место, можно ориентироваться на наличие пульсации артерии Когда оно будет найдено, его следует прижать к кости не одним пальцем, а несколькими, можно это сделать ладонью или кулаком При правильно найденном месте пульсации артерии и хорошем надавливании кровотечение останавливается практически немедленно Но поскольку прижимать артерию к кости течение 15 минут оказывается достаточно сложным, да и при транспортировке пострадавшего он вызывает определенные трудности, то такой способ остановки кровотечения используется для того, чтобы подготовить материал для обработки раны и остановки кровотечения другими способами, не требующими длительного приложения усилия от человека, оказывающего помощь. Кроме ран полученных во время травмы, венозное кровотечение так же может возникнуть результате разрыва сосудов под действием внутреннего кровеносного артериального давления, например носовое кровотечение, или кровотечение варикозных. Характеризуются непрерывным вытеканием из раны крови более тёмного цвета Венозное кровотечения часто останавливаются само произвольно иногда достаточно поднять конечность или наложить на рану давящую повязку.

Временная остановка кровотечения преследует цель предотвратить опасную кровопотерю, выиграть время для транспортировки больного, уточнения диагноза и подготовки к радикальным мерам Она может быть произведена следующими способами. Остановить кровотечение из подмышечной или подключичной артерии можно фиксацией руки, максимально заведенной назад и прижатой к спине При кровотечении из стопы и голени ногу фиксируют положении максимального сгибания коленном суставе. Прижатие сосуда ране Смысл приема заключается прижатии поврежденного сосуда за счет сдавливания более плотными окружающими тканями, что происходит при давлении непосредственно на рану В экстренных ситуациях подобная манипуляция выполняется после наложения на рану стерильных салфеток крайнем случае чистого носового платка и давления на них ладонью 43 Прижатый рукой перевязочный материал туго прибинтовывают к ране Данный способ противопоказан при открытом переломе, наличии ране инородного тела.

Примененные давящей повязки действует качестве выраженного давящего фактора, который вызывает прижимание зияющих концов поврежденных венозных сосудов По ним кровь выходит из сердца и перенаправляется различные части тела Но, если повреждение нанесено медицинском учреждении расслоение аорты, то шансы на выживание есть Учтите, что оказание первой помощи при таком кровотечении должно быть максимально быстрым Буквально каждая секунда промедления может стоить человеку жизни Ранения, при которых вытекающая жидкость имеет бардовый оттенок, вытекает быстро и не пульсирует, требуют срочного начала лечения Сначала на рану накладывается стерильная салфетка если таковая имеется, ели же ее нет, то подойдет кусок чистой ткани Вызовите скорую помощь, если вы оказываете первую помощь самостоятельно Не пытайтесь полить йодом или перекисью венозное или артериальное кровотечение Вполне возможно, данный предмет не дает развиться опасному кровотечению Опасность при артериальном кровотечении состоит том, что кровь под давлением выбрасывается из сердца Поэтому каждый человек должен знать и уметь случае необходимости оказать первую помощь при кровотечении.

При кровотечениях из артерий нижних конечностей следует до отказа согнуть ногу коленном и тазобедренном суставах и фиксировать ее этом положении При сильных ушибах тем более при ранах живота следует прибегнуть к врачебной помощи, не ожидая признаков внутреннего кровотечения, которые могут появиться не сразу особенно если повреждена селезенка При сильном ушибе головы также нельзя медлить с обращением к врачу Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки тромбы закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно При подозрении на внутреннее кровотечение больной должен быть немедленно госпитализирован Оно может быть различной интенсивности умеренное, средней тяжести и тяжёлое К ранним признакам внутреннего кровотечения следует отнести бледность кожных покровов и слизистых оболочек, общую слабость, головокружение, сонливость, кашель с выделением крови при легочном кровотечении, тошноту и кровавую рвоту при кровотечении из верхних отделов желудочнокишечного тракта, тёмный или дегтеобразный стул, боли животе, симптомы раздражения брюшины, притупление отлогих местах при поступлении крови брюшную полость, холодный пот, потемнение глазах.

При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения придание конечности возвышенного положения На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова.

При этом подлоктевой или подколенный сгиб зависимости от ситуации ложится небольшой валик, например, рулон бинта При подобном ранении крупных артерий, расположенных конечностях, зачастую приходится прибегать к наложению жгута По правилам, наложение жгута при артериальном кровотечении осуществляется на 23 сантиметра выше кровоточащей раны, при этом стоит учитывать, что жгут лишь временная мера Эффективным способом временной остановки артериального кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута Так, при ранении предплечья и голени конечность фиксируют локтевом и коленном суставах при кровотечении из сосудов плеча руку следует завести до отказа за спину и зафиксировать при ранении бедра ногу сгибают тазобедренном и коленном суставах и бедро фиксируют положении, приведенном к животу Критерии правильно наложенного жгута Кровотечение из поврежденного сосуда прекратилось Пульс на конечности ниже жгут не прощупывается Конечность бледная и холодная При кровотечении из подключичной артерии, согнутые руки локтях максимально отводят назад и плотно фиксируют на уровне локтевых суставов.

При ранении бедра верхней его части, когда наложить жгут невозможно, ватномарлевый валик кладут паховую область, а бедро максимально прижимают к животу и закрепляют его таком положении Если кровотечение остановилось, наложенная повязка не будет промокать если же на ней появилось небольшое кровавое пятно, нужно закрыть его несколькими дополнительными оборотами бинта подбинтовать повязку При первых же признаках внутреннего кровотечения пострадавшего нужно немедленно направить лечебное учреждение При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, прижав артерию пальцем к кости произвольной точке между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда Скорость кровопотери при повреждении крупного артериального сосуда аорты, бедренной, плечевой, сонной артерии такова, что за считанные минуты человек может умереть Жгут накладывают на предплечье, плечо, бедро или голень обязательно выше места кровопотери Затем туго прибинтуйте его и при необходимости продолжайте слегка надавливать на валик рукой.

Капиллярное кровотечение появляется результате повреждения капилляров мельчайших кровеносных сосудов при поверхностных ранах, обширных ссадинах Удерживать пальцем крупную пульсирующую артерию длительное время нелегко Целесообразно снабжать жгут запиской, которой точно указано, когда он наложен В этом случае ранение касается глубоких слоев кожи с повреждением Характерна для повреждения внутренних органов, при этом раневая поверхность непрерывно кровоточит Временная остановка кровотечения потребуется том случае, если пострадавшего человека необходимо доставить ближайшую больницу Для остановки кровотечения теменной части головы необходимо прижать височную артерию.

Наблюдается при закрытых травмах грудной и брюшной полости, когда повреждены паренхиматозные органы или магистральные сосуды и кровь изливается плевральную или брюшную полость, а также при закрытых травмах черепа Пострадавший бледен, покрыт холодным потом, губы, конъюнктивы, ногтевые ложа бледные Затем сделать еще 2 3 тура жгута умеренно растянуть жгут, наложить каждый ход рядом но не поверх вплотную друг к другу, направлении от периферии к центру Для остановки кровотечения при ранениях верхней трети плеча подмышечную впадину вкладывают плотно катанный комок марли, после чего руку плотно прибинтовывают к туловищу В целях предельного смещения вперед нижней челюсти подбородок больного пораженного захватывают двумя руками Кисть другой руки накладывают на тыльную поверхность первой для усиления сдавления грудины Детям возрасте до 10 лет наружный массаж сердца выполняют одной рукой, а грудным детям кончиками двух пальцев Кровотечение наступает результате нарушения целости различных кровеносных сосудов вследствие ранения, заболевания Эти нетравматические кровотечения происходят из носа, рта, заднего прохода. Super User Создано 05 апреля 2017 Опубликовано 05 апреля 2017 Обновлено 05 апреля.

Недостаточная физическая активность способствует тому, что артерия ослабляется, а также увеличивает риск развития атеросклероза, поскольку малоподвижный образ жизни способствует повышению уровня плохого холестерина Них шунтирующих соединений прямых артериоловенулярных анастомозов Однако заболевания аорты имеют меньшее значение, чем болезни сердца Они зарождаются красном костном мозге, живут около 120 дней и разрушаются печени и селезёнке. Атеросклероз артерий может быть локализован определенном участке тела, однако, как правило, поражает всю артериальную систему Большой круг кровообращения начинается с того, что артериальная кровь из левого желудочка попадает общий ствол левой дуги аорты В воротах правого и левого лёгкого легочные вены занимают их нижнюю часть. Ветви блуждающих нервов на пути к легким топографически располагаются преимущественно на передней и задней поверхностях бронхов и нижних легочных. В сонном канале проходит каменистая часть артерии, которая образует изгиб соответственно ходу канала и отдает барабанную полость тонкие соннобарабанные артерии aa В стенке аорты и сонных артерий имеются рецепторы, которые раздражаются сильнее, если кровяное давление превышает нормальный уровень В цитолемме имеются кавеолы, цитоплазме пиноцитозные пузырьки, на люминальной поверхности эндотелиоцитов микроворсинки, увеличивающие поверхность клеток. Basalis munis, формирующейся из двух притоков верхней и нижней базальной вен.

При сильном эмоциональном напряжении симпатические нервы вызывают сужение мелких артерий мышечного типа, что приводит к повышению артериального давления и частоты пульса При физической и психической нагрузке, объём может возрастать до 200 мл и с частотой до 200 сокращений минуту При этом образуются дуги верхнего и нижнего век arcus palpebrales superior et inferior дорсальная артерия носа. Pulmonalis inferior dextra, собирает кровь из 5 сегментов нижней доли правого лёгкого верхушечного верхнего и базальных медиального, латерального, переднего и заднего. Внутричерепные притоки внутренней яремной вены Во время сокращения желудочков сухожильные нити не дают выворачиваться клапанам сторону предсердия Второе ответвление от дуги аорты левая сонная артерия, третье левая подключичная артерия по этим ветвям кровь направляется голову, шею и левую руку Грудной мышцы подмышечная артерия переходит плечевую артерию.

Наложение давящей повязки и воздействие холодом Давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия Сверху бинта проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой Не забывайте, что через 3040 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток этой области Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

 
 

© Copyright 2017-2018 - the-institution